目的:当前湿热疫尚无系统的辨证论治体系,通过对湿热疫病理论与医案研究,结合三焦辨证理论,构建湿热疫的辨证论治框架,丰富湿热疫的临床辨治理论。方法:通过主题词结合自由词检索期刊数据库中湿热疫病的医案,再人工查阅近现代擅长治疗湿热疫病中医名家的医案作为补充。将收集到的医案以三焦辨证为纲进行划分后再规范化处理,提取出药物组成等数据分别录入EXCEL和中医传承辅助平台（V2.50版）中,建立湿热疫医案数据库。利用中医传承辅助平台对湿热疫的症状进行频数分析,对湿热疫的用药进行四气、五味、归经、频数和用药规律分析,总结归纳湿热疫的三焦辨证论治框架。结果:1.纳入文献109篇,共获得医案217例,包括216个症状、223个处方（6个病案是双处方）、255味中药。湿热疫的高频症状有食欲减退、乏力、咳嗽、口干、腹胀等;高频的药物有甘草、黄芩、半夏、藿香、杏仁等,药物多味苦性寒归肺胃经。2.上焦湿热疫高频症状有咳嗽、乏力、壮热、食欲减退、口干等,主证有湿热闭肺证、湿遏卫气证、湿热蕴肺入营证、湿热蒙蔽心包证。湿遏卫气证常见药物组合有藿香-杏仁、半夏-杏仁、薏苡仁-杏仁等。湿热闭肺证常见药物组合有黄芩-杏仁、黄芩-滑石、半夏-杏仁等。湿热蕴肺入营证常见药物组合有牡丹皮-赤芍、黄芩-青蒿、藿香-杏仁等。湿热蒙蔽心包证常见药物组合有郁金-石菖蒲、滑石-通草、滑石-郁金等。3.中焦湿热疫高频症状有食欲减退、乏力、口苦、恶心、腹胀等,主证有湿热郁阻少阳证、湿热中阻脾胃证、湿热邪陷营血证、湿阻膜原证。湿热郁阻少阳证常见药物组合有柴胡-黄芩、甘草-茵陈、黄芩-青蒿等。湿热中阻脾胃证常见药物组合有半夏-薏苡仁、半夏-厚朴、滑石-黄芩等。湿热邪陷营血证常见药物组合有牡丹皮-犀角、赤芍-犀角、生地黄-赤芍等。湿阻膜原证常见药物组合有黄芩-厚朴、黄芩-草果、黄芩-槟榔等。4.下焦湿热疫高频症状有黏液脓血便、里急后重、腹痛、泄泻等,主证有肠腑湿热证、膀胱湿热证。肠腑湿热证常见药物组合有黄连-木香、黄连-白头翁黄芩-黄连等。膀胱湿热证常见药物组合有瞿麦-萹蓄、瞿麦-甘草、猪苓-茯苓等。结论:1.湿热疫的病位以中上焦为多,主要留于卫气分,也可深入营血。湿热疫病初起或疫邪从膜原出表,则病情轻浅,若疫邪由膜原内传入里,则病情复杂多变。治疗上采用湿热兼治,辨别湿热轻重调整清热和祛湿药的比例。2.上焦湿热疫:湿遏卫气证治宜芳香宣化解表,代表方有藿朴夏苓汤、三仁汤。湿热闭肺证治宜辛苦开泄,如杏仁滑石汤、杏仁汤。湿热蕴肺入营证治宜凉营透热祛湿,凉营清热有清营汤、清宫汤等,透热祛湿有杏仁滑石汤、黄芩滑石汤。湿热蒙蔽心包证当芳香开窍,如菖蒲郁金汤等。3.中焦湿热疫:湿热郁阻少阳证当和解少阳、清热祛湿,代表方有小柴胡汤、蒿芩清胆汤、茵陈蒿汤等。湿热中阻脾胃证治宜清热燥湿,方有藿香正气散类、连朴饮、白虎加苍术汤等。湿热邪陷营血证当清营凉血,如犀角地黄汤等。湿阻膜原证应开达膜原,方选达原饮及其加减方。4.下焦湿热疫的具体病位主要在肠腑和膀胱,很少伤及肝肾。肠腑湿热证治宜清热燥湿行气,如宣清导浊汤、芍药汤、白头翁汤等。膀胱湿热证则清热利湿通淋,方有茯苓皮汤、八正散等。5.湿热疫用药的特点是首先是逐邪外出,截断病势,多采用大方治疗,药性多辛烈气雄以逐邪外出,截断病势。其次是专方为主,随证变化。湿热疫的辨证当辨“六淫”与辨“杂气”相结合,针对不同病因多管齐下,才能取得更好的疗效。