乳腺癌超象限切除术联合背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌患者美容效果和预后的影响

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目的:评价采取乳腺癌超象限切除术联合背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌患者乳房美容效果和远期预后的应用效果,以促进患者自我形象和自尊水平的提升,提高患者生存质量。方法:选取2017年1月—2018年5月信阳市中心医院收治的46例乳腺癌患者作为研究对象,将其纳入观察组,行乳腺癌超象限切除术+背阔肌皮瓣转移乳房重建术;将同期行传统保乳术的46例患者纳入对照组。根据乳腺癌肿瘤分期系统(TNM)、腋窝淋巴结状态及年龄将患者按照1∶1进行配对,比较两组患者术后并发症发生率;采用Harris标准评价乳房美容效果比较两组患者术后复发情况;使用乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)和自尊量表(SES)以及乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B,V4.0)比较两组患者的自我形象和自尊水平以及生存质量的变化。结果:观察组患者皮下积液发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.866,P<0.05);术后,观察组乳房美容效果改善例数明显高于对照组,差异有统计学意义(U=4.200,P<0.01);术后,两组患者复发和总生存率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.212、0.345,P>0.05);术后,观察组患者BIBCQ评分较对照组明显降低,且SES评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=11.625、7.851,P<0.01);术后,观察组患者生存质量总分较对照组升高,差异有统计学意义(t=8.668,P<0.05)。结论:乳腺癌超象限切除术联合背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌患者近期疗效和远期预后同传统保乳手术相比无差异,但比传统保乳手术乳房美容效果更好,可以改善患者自我形象和自尊水平,有助于提高乳腺癌患者的生存质量。
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