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目的
筛选全膝关节置换术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。
方法全凭静脉麻醉下择期拟行全膝关节置换术患者96例，年龄65～80岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，BMI 18～25 kg/m2。根据患者术后7 d是否发生POCD，将其分为POCD组和非POCD组。记录患者围术期一般资料，术后1和2 d时血浆IL-1β、TNF-α、NSE、S-100β蛋白浓度和VAS评分。采用logistic回归分析法筛选POCD的危险因素。
结果术后7 d时38例患者发生POCD，发生率为39%。logistic回归分析结果表明：手术次数、术后1 d时动态VAS评分、血浆TNF-α、IL-1β、NSE、S-100β蛋白浓度是POCD的危险因素(P<0.05)。
结论手术次数、术后1 d时动态VAS评分、血浆TNF-α、IL-1β、NSE、S-100β蛋白浓度是全膝关节置换术老年患者POCD的危险因素。