腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理

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  摘要:目的:讨论研究对于腹腔镜下子宫肌瘤切除患者围手术期进行护理干预的影响与意义。
  方法:随机选取我院妇科100例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者。随机分为干预组和常规组,各50例。分别给予围手术期综合护理干预和日常护理。对两组患者焦虑情况以及并发症人数指标进行比较。
  结果:不同程度护理后焦虑评分人数比较显示干预组无焦虑及轻度焦虑人数显著多于常规组且中度、重度焦虑人数少于常规组(P<0.05);干预组患者术后各类并发症人数显著少于常规组(P<0.05)。
  结论:围手术期优质护理能够有效减少患者手术前精神压力,改善消极情绪。提高疾病治愈率,改善患者生活质量,并能够优化护理,缓和医患关系。
  关键词:护理干预腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期影响及意义
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.405
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0251-01
  子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌细胞增生而形成[1]。其发病机制目前尚未完全明确,主要与正常肌层细胞发生突变以及性激素、生长因子相互发生作用有关。目前对疾病治疗一般采取药物和手术治疗两种方式。腹腔镜手术具有创口小,操作简便且术后易恢复,并发症较少等优势因此被医生及患者所接受。患者在围手术期除进行常规检查及针对性治疗外,提供优质综合的护理干预对于平复病人精神压力及疾病痛苦,加快病人恢复速度起到巨大作用。为研究对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期进行护理干预的疗效及意义,特选取100例本病患者临床资料进行分析。现将实验结果报道如下:
  1资料和方法
  1.1临床资料。选择我院2012年12月-2013年12月100例行腹腔镜下子宫肌瘤切除手术患者。所有患者均符合临床判断子宫肌瘤的诊断标准并行相关生理病理检查确诊。所有患者随机分组为干预组与常规组。干预组患者50例,年龄25-43岁,平均(34.5±9.7)岁;常规组患者50例,年龄24-42岁,平均(33.1±9.3)岁。两组患者入院时一般资料对比无显著性差异,具有可比性。
  1.2治疗方法。普通组患者给予围手术期常规护理。干预组在一般护理条件下给予优质护理干预及心理护理,包括:①术前为患者详细讲解疾病发生机制以及手术治疗的优越性和安全性。医护人员在与患者本人沟通,缓解精神压力外,更应与家属沟通,嘱咐家属多给患者提供关怀与体谅,使其放下焦虑不安的情绪,树立战胜病魔健康生活的决心,积极配合治疗。向患者及家属讲述手术前后注意事项。②医护人员需做好术前准备工作,并叮嘱患者及时完善相关术前检查。手术中协助患者摆正体位,使用约束带固定大腿,确保静脉通路通畅。③术后嘱咐患者需平卧6小时并保持低流量供氧;对患者各项生命体征进行检测并记录;增加寻访次数,询问患者是否有不适症状等。观察患者创口是否有渗液、出血,包扎敷料是否整洁干燥[2]。未排气时尽量避免进食易胀气食物;排气后可服用高蛋白、营养丰富食物促进机体恢复。注意观察患者引流液体量、色、质变化以及引流管、导尿管通畅情况。④出院前嘱患者保证充足休息并细心调养身体;两个月内禁止性生活,加强身体锻炼,增强体质和抵御疾病能力。⑤为患者提供优质住宿条件,保证病房充足的采光和通风,保持病房干净整洁,使患者心情平和。
  1.3疗效标准与评价。比较两组患者焦虑评分及并发症发生人数等指标。焦虑情况采用STAI评分标准[3]:①无焦虑:SAS得分<50分;②轻度焦虑:SAS得分为50-59分;③中度焦虑:SAS得分为60-69分;④重度焦虑:SAS得分>70分。
  1.4统计学方法。采用SPSS13.5统计软件进行统计分析,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  3讨论
  近年来,各类妇科疾病发病人数较往年有所上升。临床治疗妇科病症一般采取保守药物治疗或手术治疗,收效显著。尽管腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,但由于手术和疾病的特殊性,部分患者缺乏对疾病及手术的正确认识,因此发病后感到恐慌、不安、悲等,这些不良的情绪对疾病治疗和预后产生不利影响。因此,对进行腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期进行完善综合的护理干预有利于患者缓解焦虑情绪,调整心态积极配合治疗,提高疾病治疗效率。
  近年来,护理工作随着医疗模式的发展与转变已经由简单的操作工作逐渐扩大到整个护理过程当中。手术前对患者进行贴心人性化护理能够从根本上减轻患者心理上及精神上的恐惧和负担,消除负面情绪,更加积极主动配合治疗。术中及术后对患者各项体征进行监测,观察病情变化并对患者进行康复指导等有助于加快患者恢复速度,降低并发症发生率,提高疾病治愈率。本次实验将需行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者随机分为两组分别进行优质护理及普通护理。结果显示围手术期优质护理患者其焦虑评分及术后并发症发病率指标均优于普通护理患者。护理人员在患者疾病治疗过程中起着至关重要的作用,贴心的护理干预能够有效减轻患者身体上承受的痛苦,缓解心理压力,积极主动的进行治疗。可有效提高疾病治疗效率,促进疾病的恢复,缩短预后时间。另外有助于缓和医患关系,值得临床推广使用。
  参考文献
  [1]谢辉,刘峰.腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的比较分析[J].中国内镜杂志,2009,15(12):1299-1301
  [2]莫建英.腹腔镜子官肌瘤切除患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2010,9(26):39-40
  [3]潘晓梅.52例腹腔镜子官肌瘤剔除术病人的手术护理配合[J].全科护理,2011,9(12):3161-3162
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