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摘要：护患沟通贯穿于病人血液透析的治疗过程中，以维护和促进病人的透析质量、减轻痛苦，提高生活质量。通过对我院选取的部分血液透析病人在常规血透护理基础上实施有效的护患沟通后的效果进行相关分析，探索出一套适用于血透室病人护理工作中的护患沟通技巧，以促进病人心身舒适，提高病人的满意度。
关键词：血透室护患沟通技巧
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.413
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0255-02
血液净化中心为终末期肾病病人提供血液透析治疗的场所，这类特殊的病人由于疾病的不可逆行性，昂贵的经济费用，长期的药物和血液透析治疗，影响了工作、学习和生活，血液透析病人存在较多的心理问题。因此，医护人员不仅要对病人进行一般的心理护理及常规的技术操作，还要对病人实施有效的护患沟通，使病人获得安全感和舒适感，得到“身”与“心”两方面的整体护理。
1护患沟通目前发展现状及存在的问题
随着整体护理模式的推行，人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一项重要内容。有资料表明，99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。大约30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3%的护士对沟通方式基本不了解。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。同时，现今患者的价值观念﹑健康意识维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋趋突出加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势。
因此，良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。护理人员以扎实的专业知识和精湛娴熟的操作技术为病人提供优质的服务，并通过有效的沟通对维持血液透析病人进行健康教育也是提高其生存质量，消除病人负性心理和不良因素，使病人在和谐、舒适、安全的环境中积极地配合治疗，病人得到更加优质的服务，也提升护理服务内涵，营造温馨和谐的氛围，提高其生活质量和生存质量，尽最大的努力赢得更好的经济效益和社会效益。
2临床资料及调查结果分析
2.1一般资料。选取我院2013年1～12月血液透析病人60例，男40例，女20例。年龄23-57岁，平均54岁。退休44例，仍在工作16例。文化程度：小学12例，初中16例，高中24例，大学8例。
2.2研究方法。采用问卷调查形式，由血透净化中心护士针对病人在血透室进行治疗时的心理状态及病人对护理满意度进行问卷调查，病人可自己填写，文化程度低者由护士提问，病人口述，再由护士逐项填写。问卷内容包括一般人口学特征，病人心理健康状况（恐惧、焦虑、抑郁）、护患沟通方式及对护理服务满意度等。
2.3结果分析。通过数据分析，消极的沟通方式在临床护理中仍占有一定的比例。例如，对老年、唠叨病人有不耐烦态度的占10.7%；对患者不合理要求采取不理睬的态度占32.1%。这些消极态度极大影响了护患沟通，又不利于患者满意度的提高。
此外，语言沟通方式占47.2%，患者满意度较好；微笑、触摸等非语言沟通方式占32.9%，患者满意度也较好；其他占20.9%，患者满意度一般。
3血透室病人护理中正确的运用护患沟通技巧
（1）树立以人为本的护理理念，沟通时尊重病人的权利和隐私。加强对血透净化中心护士的人际沟通技巧、心理伦理知识、专业知识等方面的学习和培训，以提高血透室护理队伍的整体素质为达到良好的沟通效果和护理满意度奠定扎实的基础。满足不同病人的个性化需要，尊重理解病人，把病人的需要作为服务的重点内容，是否满意作为衡量护理质量和护理服务的尺度。
（2）营造和谐、舒适的沟通环境和治疗环境。血透净化中心的环境、设施、服务流程及护理要体现出安全、安静、清洁、舒适。床单位保持清洁平整，整体环境颜色搭配协调；工作人员身着绿色服装；适当为病人4h左右的血透治疗时间提供休闲娱乐节目。以病人为中心，同情、信赖、关怀和理解病人在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时地讲一些幽默的语言，使病人感到熟悉、亲切，双方在和谐、愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。
（3）护患沟通贯穿于整个透析过程。由于病人治疗期间限制陪护，一切生活护理由护理人员进行，如为病人开药、打水、热饭、协助大小便等；合理的安排透析时间，建立透析病人联系卡，在透析间歇期间通过电话、QQ、发放健康教育处方等方式询问病人的病情和需求，提供疾病指导，形成护理服务的连续性。
（4）心理沟通与健康教育随着医学模式的转变。以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及健康教育，成为护理工作的主要内容。护理人员以真诚的态度与病人交流，语言柔和，为病人耐心解答，善于观察病人的心理动态变化，及时采取针对性的心理疏导，开展多种形式的健康教育，提供病人自身疾病相关知识及血液透析知识，进行药物、饮食指导及详细交代日常生活工作中注意事项等，提高透析质量，降低并发症的发生。
（5）非语言沟通技巧在血透室的运用。“微笑是最美好的语言”，“眼睛是心灵的窗户”会缩短两个陌生人之间的距离，是传递温暖的使者。面带微笑，以从容、沉着、和蔼的表情面对患者，减轻患者的紧张和焦虑情绪，尽量控制有关惊慌、紧张、厌恶、害怕接触的表情。同时我们也注意观察患者表情的变化，获得信息，更准确地满足他们的需求。
4小结
护患沟通是一门艺术，要掌握这门艺术，要求护理人员不仅要具备专业知识，而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通能力，需要护士不断学习，并在实际工作中努力探索，提高护患沟通的技巧，使护患之间建立理解、信任、支持的护患关系，同时利用护患沟通的正确方法去识别和满足血透室患者的需要，使有效的护患沟通促进护理质量的提高。
参考文献
[1]卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学.2003.3（4）：385-386
[2]赵长云，范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志.2002.18（6）：73
关键词：血透室护患沟通技巧
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.413
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0255-02
血液净化中心为终末期肾病病人提供血液透析治疗的场所，这类特殊的病人由于疾病的不可逆行性，昂贵的经济费用，长期的药物和血液透析治疗，影响了工作、学习和生活，血液透析病人存在较多的心理问题。因此，医护人员不仅要对病人进行一般的心理护理及常规的技术操作，还要对病人实施有效的护患沟通，使病人获得安全感和舒适感，得到“身”与“心”两方面的整体护理。
1护患沟通目前发展现状及存在的问题
随着整体护理模式的推行，人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一项重要内容。有资料表明，99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。大约30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3%的护士对沟通方式基本不了解。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。同时，现今患者的价值观念﹑健康意识维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋趋突出加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势。
因此，良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。护理人员以扎实的专业知识和精湛娴熟的操作技术为病人提供优质的服务，并通过有效的沟通对维持血液透析病人进行健康教育也是提高其生存质量，消除病人负性心理和不良因素，使病人在和谐、舒适、安全的环境中积极地配合治疗，病人得到更加优质的服务，也提升护理服务内涵，营造温馨和谐的氛围，提高其生活质量和生存质量，尽最大的努力赢得更好的经济效益和社会效益。
2临床资料及调查结果分析
2.1一般资料。选取我院2013年1～12月血液透析病人60例，男40例，女20例。年龄23-57岁，平均54岁。退休44例，仍在工作16例。文化程度：小学12例，初中16例，高中24例，大学8例。
2.2研究方法。采用问卷调查形式，由血透净化中心护士针对病人在血透室进行治疗时的心理状态及病人对护理满意度进行问卷调查，病人可自己填写，文化程度低者由护士提问，病人口述，再由护士逐项填写。问卷内容包括一般人口学特征，病人心理健康状况（恐惧、焦虑、抑郁）、护患沟通方式及对护理服务满意度等。
2.3结果分析。通过数据分析，消极的沟通方式在临床护理中仍占有一定的比例。例如，对老年、唠叨病人有不耐烦态度的占10.7%；对患者不合理要求采取不理睬的态度占32.1%。这些消极态度极大影响了护患沟通，又不利于患者满意度的提高。
此外，语言沟通方式占47.2%，患者满意度较好；微笑、触摸等非语言沟通方式占32.9%，患者满意度也较好；其他占20.9%，患者满意度一般。
3血透室病人护理中正确的运用护患沟通技巧
（1）树立以人为本的护理理念，沟通时尊重病人的权利和隐私。加强对血透净化中心护士的人际沟通技巧、心理伦理知识、专业知识等方面的学习和培训，以提高血透室护理队伍的整体素质为达到良好的沟通效果和护理满意度奠定扎实的基础。满足不同病人的个性化需要，尊重理解病人，把病人的需要作为服务的重点内容，是否满意作为衡量护理质量和护理服务的尺度。
（2）营造和谐、舒适的沟通环境和治疗环境。血透净化中心的环境、设施、服务流程及护理要体现出安全、安静、清洁、舒适。床单位保持清洁平整，整体环境颜色搭配协调；工作人员身着绿色服装；适当为病人4h左右的血透治疗时间提供休闲娱乐节目。以病人为中心，同情、信赖、关怀和理解病人在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时地讲一些幽默的语言，使病人感到熟悉、亲切，双方在和谐、愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。
（3）护患沟通贯穿于整个透析过程。由于病人治疗期间限制陪护，一切生活护理由护理人员进行，如为病人开药、打水、热饭、协助大小便等；合理的安排透析时间，建立透析病人联系卡，在透析间歇期间通过电话、QQ、发放健康教育处方等方式询问病人的病情和需求，提供疾病指导，形成护理服务的连续性。
（4）心理沟通与健康教育随着医学模式的转变。以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及健康教育，成为护理工作的主要内容。护理人员以真诚的态度与病人交流，语言柔和，为病人耐心解答，善于观察病人的心理动态变化，及时采取针对性的心理疏导，开展多种形式的健康教育，提供病人自身疾病相关知识及血液透析知识，进行药物、饮食指导及详细交代日常生活工作中注意事项等，提高透析质量，降低并发症的发生。
（5）非语言沟通技巧在血透室的运用。“微笑是最美好的语言”，“眼睛是心灵的窗户”会缩短两个陌生人之间的距离，是传递温暖的使者。面带微笑，以从容、沉着、和蔼的表情面对患者，减轻患者的紧张和焦虑情绪，尽量控制有关惊慌、紧张、厌恶、害怕接触的表情。同时我们也注意观察患者表情的变化，获得信息，更准确地满足他们的需求。
4小结
护患沟通是一门艺术，要掌握这门艺术，要求护理人员不仅要具备专业知识，而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通能力，需要护士不断学习，并在实际工作中努力探索，提高护患沟通的技巧，使护患之间建立理解、信任、支持的护患关系，同时利用护患沟通的正确方法去识别和满足血透室患者的需要，使有效的护患沟通促进护理质量的提高。
参考文献
[1]卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学.2003.3（4）：385-386
[2]赵长云，范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志.2002.18（6）：73