心源性胸痛疾病患者院前急救自我管理的研究进展

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  【摘 要】 时代的快速发展使得人们的生活节奏日益加快,而在这种环境背景下人们生活压力也随之剧增,一些突发性的卫生疾病以其较高的发生率成为了现今社会大众关注的焦点。对于这些疾病进行院前急救无疑可以极大的增加患者生存的希望。在突发性急危重症中胸痛患者较多,而引起胸痛的罪魁祸首主要就是心源性疾病。而本文正是基于此就现今各种关于心源性胸痛的疾病进行分析,对其院前急救进行研究,以期为后续关于心源性方面的疾病研究提供理论上的参考依据。
  【关键词】 心源性胸痛疾病 院前急救 自我管理 研究
  前言
  一般而言,在急诊科室中前来就诊的胸痛患者往往是由心源性疾病引起的,而这种心源性的胸痛疾病通常包括冠脉综合症、主动脉夹层、心肌肥厚及其他心血管疾病等。其中冠脉综合症中人们比较熟知的是心肌梗死及心绞痛。对于这些常见的心源性胸痛疾病,往往伴随着较高的突发性,因而掌握对其相应的院前急救方法,可以极大得缓解患者病情,同时增加入院治疗的成功率。
  一、冠脉综合症的院前急救
  冠脉综合症又被称作是ACS病症,据相关数据统计,对这种疾病进行院前急救的概率为15%,ACS病症中人们较为熟知的就是心肌梗死和心绞痛。首先从心肌梗死来讲,这种疾病突发几率比较大,患者一旦突发性该疾病其主要症状表现为脸色苍白以及呼吸较为困难,同时伴随压榨性胸痛,并向左肩及左上肢放射,程度较心绞痛要重,如果没有对该病在发病之后的一个小时内给与院前急救,那么患者很有可能出现生命危险。因而可以说院前急救对于冠脉综合症患者非常重要。心肌梗死的院前急救主要是为了能够将患者心脏功能给与正常性维持,同时防止患者心肌梗死的面积进一步扩大,进而控制心肌缺血面积。在具体院前急救的自我管理环节中需要做到:一旦患者发病必须要终止患者一切活动,帮助患者平躺在床,放松肢体。给与患者高流量氧气以帮助呼吸。同时给与硝酸甘油舌下含服,药量为一片,依据患者病情严重程度每隔五分钟可重复性进行。如果是患者在发病之后出现昏迷状况,必须要及时将患者头部进行侧放,然后对于呼吸道管理。通过这些院前急救措施来帮助患者在入院之后成功治疗疾病打下基础。其次从心绞痛来讲,该疾病在突发状况下主要症状表现为压榨性胸痛。而往往其突发诱因为患者从事强度性体力劳动或者是情绪较为激动以及在受寒之后等等。在具体院前急救的自我管理环节中需要做到:帮助患者平躺在床同时松解其领口帮助其顺畅呼吸,保持周围环境的空气流通性和安静性,禁止患者一切活动。对于患者的生命体征给与时时关注,如果是患者出现了面色苍白以及冒冷汗状况,即代表其病症有加重,如有条件应及时给与其吸氧。在药物上可以及时给与患者服用速效救心丸以及消心痛,服用方式最好是药物置于患者舌下并且含服,一般患者疼痛感会在两分钟之内消失。如果是患者发病后出现了休克应该将其平放在床同时垫高双脚,同时尽量少饮水,给与患者身体保暖[1]。通过这些相应院前急救措施,能帮助患者在入院之后成功的治疗疾病。
  二、主动脉夹层的院前急救
  该种疾病其突发性表现症状主要为胸部以及腰部和腹背部出现较为强烈的疼痛感,疼痛多为刀割样及撕裂样疼痛。而一旦患者突发该种病症,则很有可能会在较短时间内症状加剧。也就是说主动脉夹层症状其具有较为迅速的进展趋势,同时也比较容易出现误诊状况。因而对于该种疾病院前急救主要是从帮助患者平稳情绪入手,最重要的还是要尽快入院治疗。对于这种病症在及时呼叫急救中心之后对其院前急救应该是:患者家属或者是朋友应该立即将其身体放平,周围环境也要保持一定的安静,通过温柔耐心的话语帮助患者减轻其焦急以及不安情绪等,待医护人员前来。
  三、心肌肥厚的院前急救
  通常而言心肌肥厚病症主要是因为患者体内心肌呈现出非对称性的肥厚现象,同时其心室容积也在逐渐减少。该种疾病其发病原因主要是因为其左心室中的血液在充盈的状态下顺应舒张性逐渐下降。其突发主要表现为:患者呼吸较为困难,同时伴随着胸痛以及心悸头晕等症状。而严重情况下患者还会出现心律失常以及心力衰竭这些状况。对于这种病症在及时呼叫急救中心之后对其院前急救应该做到:立即帮助患者进行卧床休息,同时还要避免患者从事劳力较强活动,缓解患者的精神紧张,帮助患者放松心情。通过上述这些院前急救来帮助患者在入院之后拥有较好的治疗效果[2]。
  四、其他心血管疾病的院前急救
  心血管病症在发病之后其主要的表现为胸痛,以及呼吸困难和胸闷,患者比较急躁,容易动怒。而这种病症不仅对患者的自身有着消极作用,同时对于其正常生活也造成了一定的不良影响。而对于这种病症,在发病后给与其院前急救时应该做到:及时服用硝酸甘油,起到缓解胸痛的作用。同时给与患者心理辅导,可以是安慰也可以是鼓励[3]。对于该种疾病,其治疗方式主要是给与患者心理方面的相关治疗。药物治疗仅仅是起到辅助性的影响作用,良好的治疗主要以鼓励患者劳逸结合,舒缓心理为主,进而通过上述院前急救措施来帮助患者在入院之后拥有较好的治疗效果。
  结论
  综上分析可知对由心源性引起的胸痛疾病来讲其往往伴随着较高的突发性,而患者一旦发病必须要在入院之前进行及时、准确的院前急救,帮助患者减轻症状,同时也提高患者入院之后的治疗效果,因而对于院前急救有着较为准确的认知就显得至关重要。患者亲朋好友要在患者发病之后实施科学的、安全有效的院前急救,然后配合患者入院之后的良好治疗,进而通过这种入院前与入院后的双重治疗方式真正的挽救患者生命,同时帮助患者尽早康复!
  参考文献
  [1]张秀容.162例院前急救胸痛患者的病因分析[J].第三军医大学学报,2011,20:2217-2218.
  [2]胡大一,丁荣晶.“胸痛中心”建设中国专家共识[J].中华危重症医学杂志(电子版),2011,06:381-393.
  [3]王秀蓉.急诊胸痛患者病种分析[J].中华灾害救援医学,2015,02:87-89.
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