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[摘要]目的：探讨喉癌喉部分切除术后患者生存状况及生存质量。方法：选取2003年7月至2012年12月本院收治的喉癌喉部分切除术患者157例为观察组，并选取同期收治行喉癌全喉切除术160例患者为对照组，对比分析两种手术的近期治疗效果、手术情况，术后对患者随访5年，观察两组患者术后复发情况以及生存情况。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、平均住院时间具有统计学意义（P<0.05）。两组患者近期疗效评价：与对照组相比，观察组患者临床有效率为 63.69%，对照组患者临床有效率为66.87%，两组患者临床有效率无统计学意义（P>0.05）。结论：手术过程中如能正确掌握手术适应症，对喉癌患者行部分肿瘤切除手术是安全可靠的，患者远期生存率与全喉切除手术相比，差异无统计学意义，且喉部分手术切除手术能提高患者术后生存质量，改善患者生存状况。喉癌患者术后死亡的主要原因是原发病灶复发，术后对患者辅助放化疗可降低患者术后死亡率。
关键词：喉癌；部分切除；生存率；生存质量
近年来随着鼻咽外科手术的发展，近年来随着医学工作者对喉癌研究的深入，医学工作者借助多学科综合治疗以提高患者喉部功能保全，保留患者喉部功能，以提高患者生存质量[1]。为此本文将收集2003年7月至2012年12月本院收治的喉癌喉部分切除术患者157例的临床资料，对患者进行随访，观察患者手术情况、近期治疗情况，以了解喉部分切除手术的可行及安全性，为该类疾病的治疗提供可行性的研究依据，从而提高该类患者临床治愈率。
1.资料及方法
1.1 临床资料
选取2003年7月至2012年12月本院收治的喉癌喉部分切除术患者157例为观察组，并选取同期收治行喉癌全喉切除术160例患者为对照组。观察组患者男性93例，女性64例，患者年龄为36～78岁，平均年龄为（53.6±5.7）岁，患者病程为3个月～3年，平均病程为（24.3±3.8）个月。对照组患者男性95例，女性65例，患者年龄为34～76岁，平均年龄为（53.9±5.2）岁，患者病程为3个月～3年，平均病程为（22.3±3.4）个月。两组患者在性别、年龄、平均病情、病理分级、UICC标准临床分型、T分级上不具有差异性（P>0.05）。
1.2 方法
观察组患者行部分喉切除手术，其中垂直半喉切除手术患者48例，水平半切喉患者32例，次全喉切除手术患者37例，喉大部分切除40例。对照组行全喉切除，不保留喉部功能。
1.3 观察指标
观察两组患者手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、近期治疗效果，住院时间、术中死亡情况等指标。其中近期疗效评价指标为：治愈：患者经病理组织学及影像学检查，证实癌细胞为阴性；好转：经病理组织学以及影像学检查证实肿瘤体积及范围在缩小；无效：经病理组织学以及影像学检查证实肿瘤体积或数量无明显变化，或肿瘤体积在增大，或肿瘤在扩散。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者近期治疗效果分析
与对照组相比，观察组患者临床有效率为 63.69%，对照组患者临床有效率为66.87%，两组患者临床有效率无统计学意义（P>0.05），具体结果见表
3.讨论
随着外科技术的发展以及医疗水平的提高，喉癌的临床治疗也逐渐趋向个体化及规范化。耳鼻喉外科医生除了关注患者癌细胞治疗情况外同时也关注保留患者喉部功能提高患者术后生存质量[2]。喉部分切除手术始于上世纪50年代，经过近半世纪的发展，喉部分切除手术逐渐趋向成熟，患者术后治疗效果与全喉切除无明显差异。由于喉部分切除手术保留患者喉部功能，从而提高了患者的生活质量[3]。本研究中两组患者近期疗效评价：与对照组相比，观察组患者临床有效率为 63.69%，对照组患者临床有效率为66.87%，两组患者临床有效率无统计学意义，从而提示部分喉切除手术对患者的创伤较少，与全喉切除手术相比，喉部分切除手术与全喉切除手术相比，手术过程较简单，操作容易，缩短了患者手术时间，减少患者出血量，降低患者术后感染风险，因此手术过程安全可靠，对于的损害较少[19，20]。尽管喉癌部分切除术近期及远期治疗效果证实是有效的，但在实践中需要注意选择正确的手术方式，手术过程中中需要确定正确的手术切除范围，同时选择正确的颈清扫方式，同时应注重对患者进行心理关怀，向患者强调术后随访的重要性，加强患者复查、随诊的意识，对于部分癌细胞已经出现转移的患者术后应注重对患者进行放化疗等辅助性治疗，以提高患者的生存率。
参考文献：
[1]马力学，赵波，吕锦峰，金娜，娄丽娜. 发音重建技术在喉癌手术中的应用[J]. 海军医学杂志， 2007，28（7）：123﹣124
[2]陈舒燕，王春荣，曾喜勤，蔡兰珠. 短信教育对喉癌术后患者负性心理的影响[J]. 国际护理学杂志， 2011，30（5）：321﹣322
[3]熊洪斌，石润杰，江晨艳，徐成志，孙艺渊，阎小军，王珮华. 老年人喉癌喉切除术的疗效分析[J].老年医学与保健， 2010，16（7）：256﹣257
关键词：喉癌；部分切除；生存率；生存质量
近年来随着鼻咽外科手术的发展，近年来随着医学工作者对喉癌研究的深入，医学工作者借助多学科综合治疗以提高患者喉部功能保全，保留患者喉部功能，以提高患者生存质量[1]。为此本文将收集2003年7月至2012年12月本院收治的喉癌喉部分切除术患者157例的临床资料，对患者进行随访，观察患者手术情况、近期治疗情况，以了解喉部分切除手术的可行及安全性，为该类疾病的治疗提供可行性的研究依据，从而提高该类患者临床治愈率。
1.资料及方法
1.1 临床资料
选取2003年7月至2012年12月本院收治的喉癌喉部分切除术患者157例为观察组，并选取同期收治行喉癌全喉切除术160例患者为对照组。观察组患者男性93例，女性64例，患者年龄为36～78岁，平均年龄为（53.6±5.7）岁，患者病程为3个月～3年，平均病程为（24.3±3.8）个月。对照组患者男性95例，女性65例，患者年龄为34～76岁，平均年龄为（53.9±5.2）岁，患者病程为3个月～3年，平均病程为（22.3±3.4）个月。两组患者在性别、年龄、平均病情、病理分级、UICC标准临床分型、T分级上不具有差异性（P>0.05）。
1.2 方法
观察组患者行部分喉切除手术，其中垂直半喉切除手术患者48例，水平半切喉患者32例，次全喉切除手术患者37例，喉大部分切除40例。对照组行全喉切除，不保留喉部功能。
1.3 观察指标
观察两组患者手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、近期治疗效果，住院时间、术中死亡情况等指标。其中近期疗效评价指标为：治愈：患者经病理组织学及影像学检查，证实癌细胞为阴性；好转：经病理组织学以及影像学检查证实肿瘤体积及范围在缩小；无效：经病理组织学以及影像学检查证实肿瘤体积或数量无明显变化，或肿瘤体积在增大，或肿瘤在扩散。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者近期治疗效果分析
与对照组相比，观察组患者临床有效率为 63.69%，对照组患者临床有效率为66.87%，两组患者临床有效率无统计学意义（P>0.05），具体结果见表
3.讨论
随着外科技术的发展以及医疗水平的提高，喉癌的临床治疗也逐渐趋向个体化及规范化。耳鼻喉外科医生除了关注患者癌细胞治疗情况外同时也关注保留患者喉部功能提高患者术后生存质量[2]。喉部分切除手术始于上世纪50年代，经过近半世纪的发展，喉部分切除手术逐渐趋向成熟，患者术后治疗效果与全喉切除无明显差异。由于喉部分切除手术保留患者喉部功能，从而提高了患者的生活质量[3]。本研究中两组患者近期疗效评价：与对照组相比，观察组患者临床有效率为 63.69%，对照组患者临床有效率为66.87%，两组患者临床有效率无统计学意义，从而提示部分喉切除手术对患者的创伤较少，与全喉切除手术相比，喉部分切除手术与全喉切除手术相比，手术过程较简单，操作容易，缩短了患者手术时间，减少患者出血量，降低患者术后感染风险，因此手术过程安全可靠，对于的损害较少[19，20]。尽管喉癌部分切除术近期及远期治疗效果证实是有效的，但在实践中需要注意选择正确的手术方式，手术过程中中需要确定正确的手术切除范围，同时选择正确的颈清扫方式，同时应注重对患者进行心理关怀，向患者强调术后随访的重要性，加强患者复查、随诊的意识，对于部分癌细胞已经出现转移的患者术后应注重对患者进行放化疗等辅助性治疗，以提高患者的生存率。
参考文献：
[1]马力学，赵波，吕锦峰，金娜，娄丽娜. 发音重建技术在喉癌手术中的应用[J]. 海军医学杂志， 2007，28（7）：123﹣124
[2]陈舒燕，王春荣，曾喜勤，蔡兰珠. 短信教育对喉癌术后患者负性心理的影响[J]. 国际护理学杂志， 2011，30（5）：321﹣322
[3]熊洪斌，石润杰，江晨艳，徐成志，孙艺渊，阎小军，王珮华. 老年人喉癌喉切除术的疗效分析[J].老年医学与保健， 2010，16（7）：256﹣257