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摘要：本文针对经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣狭窄患者中的应用进行研究分析，对本院在2016年1月—11月期间收治的由于二叶式主动脉瓣狭窄而经导管主动脉瓣置换术治疗的患者中抽取50例患者作为本次研究的对象。其中女性患者有26例，年龄在55岁到80岁；男性老年患者有24例，年龄在58岁到83岁；住院总时间为30天到110天。根据术后回访调查了解治愈率，整理结果。
关键词：经导管主动脉瓣置换术；二叶式主动脉瓣狭窄
引言：
瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的程度，及其对心脏结构和功能的影响。如果瓣膜病变（无论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；达到中度以上，就可能需要手术治疗；如果达到重度，手术往往不可避免。藥物治疗无力消除瓣膜病变，因此，对于比较严重的瓣膜病是无能为力的。二叶式主动脉瓣又称为是主动脉瓣二瓣化畸形。这是一种比较常见的先天性畸形，系指主动脉瓣有两个、而不是三个瓣叶组成（常人都是三枚瓣叶）。在生命早期，二瓣化畸形的主动脉瓣也是功能完备的；只是随着年龄增大，在长期血流冲击下，二瓣化的主动脉瓣更易发生退变，其中部分患者会发展为严重的狭窄或关闭不全，以致需要手术治疗。本文通过本院在2016年1月—11月期间收治的 由于二叶式主动脉瓣狭窄而经导管主动脉瓣置换术治疗的患者中抽取50例患者作为本次研究的对象进行整理分析。
1、一般资料的选取
对本院在2016年1月—11月期间收治的由于二叶式主动脉瓣狭窄而经导管主动脉瓣置换术治疗的患者中抽取50例患者作为本次研究的对象。其中女性患者有26例，年龄在55岁到80岁，平均年龄在（66.21±8.41）岁；男性老年患者有24例，年龄在58岁到83岁，平均年龄在（65.59±8.86）岁；住院总时间为30天到110天，平均住院时间为（61.24±18.3）天。
2、研究方法
二叶式主动脉瓣狭窄患者治疗时选择经导管主动脉瓣置换术的方法，经导管主动脉瓣置换术主要是通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小、术后恢复快。由有经验的心血管内科医师实施。虽然属于微创手术，但是对于手术的要求却是极度的高，因此本次实验中的方法具体如下所述。（1）完善术前常规以及影像评估诊断；（2）选择适当程度一些瓣膜；（3）选择适当的高位将这里的一些技术植入。根据术后回访调查了解治愈率，整理结果。
3、什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜病变多由于感染化脓性扁桃体炎引起，多由于链球菌感染，感染后会有免疫反应引起瓣膜炎症发生狭窄或者关闭不全，主动脉瓣受影响可以出现脏器供血不足。当有主动脉瓣关闭不全或者狭窄，引起心脏供血不足时，心脏本身形态病理改变时，需要做主动脉瓣置换术。
正常人的主动脉瓣共有三个瓣膜，它的功能是：心脏收缩时，三个瓣膜都打开，将血液挤进主动脉；而在血液全部排进主动脉后，三个瓣膜协同关闭，防止血液返流入心脏，但是个别有先天性缺损的患者，主动脉瓣只有两个瓣膜，称为二叶式主动脉瓣。二叶式主动脉瓣在人群中的发生率约为1%。患这种病的患者常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全，且常伴有其他心血管畸形。本病的患者便是伴有主动脉瓣关闭不全。病人若有心绞痛，左心室衰竭或心脏逐渐扩大等征象，可在数年内死亡，故应尽早施行主动脉瓣替换术。可能出现的并发症有以下这些（1）感染性心内膜炎，（2）主动脉瘤形成。
4、心脏主动脉瓣置换手术后的注意事项
药物治疗按医嘱服药，练习深呼吸、气功或太极拳等轻体力劳动，还要练习咳嗽、排痰等。易消化、高蛋白、高维生素、 高纤维素等饮食。手术后1个月内应在医院度过，接受监护和治疗。出院后3个月逐渐恢复轻工作。特别注意抗凝药物的用法，应按医嘱服用。根据体力和心功能能恢复情况，适当段炼身体。饮食同术前，预防受凉感冒，定期到医院复查或及时与医生联系。接受医生指导，保证安全，使机械瓣发挥最佳功能。
5、统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0分析整理结束的这些数据，计数的这一部分的资料使用X2检验，计量的这一部分的资料表示使用均数±标准的差，使用t检验，如果P<0.05，那么表示该数据具有统计学意义。
6、结果
该组研究的病人的治愈率为96%的这数值。
结论：
经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣狭窄患者的治疗过程中是极其重要的，能够有效的治疗二叶式主动脉瓣狭窄患者。本病的患者便是伴有主动脉瓣关闭不全。病人若有心绞痛，左心室衰竭或心脏逐渐扩大等征象，可在数年内死亡，故应尽早施行主动脉瓣替换术。
参考文献：
[1]欧袁伟翔，李怡坚，王子介，赵振刚，廖延标，王玺，魏薪，彭勇，徐原宁，冯沅，陈茂.经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣狭窄患者中的应用[J].华西医学，2018，33（02）：218- 222.
[2]张昊，宋光远，吴永健.经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣严重狭窄患者中的应用与展望[J].中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（01）：15-18.
[3]韩雅玲，徐凯，陈茂.2015《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》解读[J].华西医学，2018，33（02）：154-156.
[4]徐原宁，李怡坚，欧袁伟翔，王子介，廖延标，赵振刚，魏薪，彭勇，冯沅，陈茂.经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式与三叶式主动脉瓣狭窄短期结果的比较[J].华西医学，2018， 33（02）：195-200.
[5]朱齐丰，刘先宝，王建安.经导管主动脉瓣置换术：2016现状、研究进展及热点问题[J].心电与循环，2016，35（06）： 387-389+397.
作者简介：李军（1967—），男，民族：汉，籍贯：山东济南，学历：研究生，职称：副主任医师，单位：山东省千佛山医院，毕业院校：山东大学，研究方向：心血管外科。
关键词：经导管主动脉瓣置换术；二叶式主动脉瓣狭窄
引言：
瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的程度，及其对心脏结构和功能的影响。如果瓣膜病变（无论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；达到中度以上，就可能需要手术治疗；如果达到重度，手术往往不可避免。藥物治疗无力消除瓣膜病变，因此，对于比较严重的瓣膜病是无能为力的。二叶式主动脉瓣又称为是主动脉瓣二瓣化畸形。这是一种比较常见的先天性畸形，系指主动脉瓣有两个、而不是三个瓣叶组成（常人都是三枚瓣叶）。在生命早期，二瓣化畸形的主动脉瓣也是功能完备的；只是随着年龄增大，在长期血流冲击下，二瓣化的主动脉瓣更易发生退变，其中部分患者会发展为严重的狭窄或关闭不全，以致需要手术治疗。本文通过本院在2016年1月—11月期间收治的 由于二叶式主动脉瓣狭窄而经导管主动脉瓣置换术治疗的患者中抽取50例患者作为本次研究的对象进行整理分析。
1、一般资料的选取
对本院在2016年1月—11月期间收治的由于二叶式主动脉瓣狭窄而经导管主动脉瓣置换术治疗的患者中抽取50例患者作为本次研究的对象。其中女性患者有26例，年龄在55岁到80岁，平均年龄在（66.21±8.41）岁；男性老年患者有24例，年龄在58岁到83岁，平均年龄在（65.59±8.86）岁；住院总时间为30天到110天，平均住院时间为（61.24±18.3）天。
2、研究方法
二叶式主动脉瓣狭窄患者治疗时选择经导管主动脉瓣置换术的方法，经导管主动脉瓣置换术主要是通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小、术后恢复快。由有经验的心血管内科医师实施。虽然属于微创手术，但是对于手术的要求却是极度的高，因此本次实验中的方法具体如下所述。（1）完善术前常规以及影像评估诊断；（2）选择适当程度一些瓣膜；（3）选择适当的高位将这里的一些技术植入。根据术后回访调查了解治愈率，整理结果。
3、什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜病变多由于感染化脓性扁桃体炎引起，多由于链球菌感染，感染后会有免疫反应引起瓣膜炎症发生狭窄或者关闭不全，主动脉瓣受影响可以出现脏器供血不足。当有主动脉瓣关闭不全或者狭窄，引起心脏供血不足时，心脏本身形态病理改变时，需要做主动脉瓣置换术。
正常人的主动脉瓣共有三个瓣膜，它的功能是：心脏收缩时，三个瓣膜都打开，将血液挤进主动脉；而在血液全部排进主动脉后，三个瓣膜协同关闭，防止血液返流入心脏，但是个别有先天性缺损的患者，主动脉瓣只有两个瓣膜，称为二叶式主动脉瓣。二叶式主动脉瓣在人群中的发生率约为1%。患这种病的患者常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全，且常伴有其他心血管畸形。本病的患者便是伴有主动脉瓣关闭不全。病人若有心绞痛，左心室衰竭或心脏逐渐扩大等征象，可在数年内死亡，故应尽早施行主动脉瓣替换术。可能出现的并发症有以下这些（1）感染性心内膜炎，（2）主动脉瘤形成。
4、心脏主动脉瓣置换手术后的注意事项
药物治疗按医嘱服药，练习深呼吸、气功或太极拳等轻体力劳动，还要练习咳嗽、排痰等。易消化、高蛋白、高维生素、 高纤维素等饮食。手术后1个月内应在医院度过，接受监护和治疗。出院后3个月逐渐恢复轻工作。特别注意抗凝药物的用法，应按医嘱服用。根据体力和心功能能恢复情况，适当段炼身体。饮食同术前，预防受凉感冒，定期到医院复查或及时与医生联系。接受医生指导，保证安全，使机械瓣发挥最佳功能。
5、统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0分析整理结束的这些数据，计数的这一部分的资料使用X2检验，计量的这一部分的资料表示使用均数±标准的差，使用t检验，如果P<0.05，那么表示该数据具有统计学意义。
6、结果
该组研究的病人的治愈率为96%的这数值。
结论：
经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣狭窄患者的治疗过程中是极其重要的，能够有效的治疗二叶式主动脉瓣狭窄患者。本病的患者便是伴有主动脉瓣关闭不全。病人若有心绞痛，左心室衰竭或心脏逐渐扩大等征象，可在数年内死亡，故应尽早施行主动脉瓣替换术。
参考文献：
[1]欧袁伟翔，李怡坚，王子介，赵振刚，廖延标，王玺，魏薪，彭勇，徐原宁，冯沅，陈茂.经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣狭窄患者中的应用[J].华西医学，2018，33（02）：218- 222.
[2]张昊，宋光远，吴永健.经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣严重狭窄患者中的应用与展望[J].中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（01）：15-18.
[3]韩雅玲，徐凯，陈茂.2015《经导管主动脉瓣置换术中国专家共识》解读[J].华西医学，2018，33（02）：154-156.
[4]徐原宁，李怡坚，欧袁伟翔，王子介，廖延标，赵振刚，魏薪，彭勇，冯沅，陈茂.经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式与三叶式主动脉瓣狭窄短期结果的比较[J].华西医学，2018， 33（02）：195-200.
[5]朱齐丰，刘先宝，王建安.经导管主动脉瓣置换术：2016现状、研究进展及热点问题[J].心电与循环，2016，35（06）： 387-389+397.
作者简介：李军（1967—），男，民族：汉，籍贯：山东济南，学历：研究生，职称：副主任医师，单位：山东省千佛山医院，毕业院校：山东大学，研究方向：心血管外科。