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摘要：目的：分析多模式磁共振影像技术在急性脑梗死早期诊断中的应用价值。 方法：对发病48h之内的40患者进行多模式磁共振扫描，包括DWI、PWI、MRA、MRI等技术，分析所得影像的不同序列特征。结果：所有患者在接受DWI序列扫描之后，均能明确病灶。患者的脑部梗死区域的血流量明显低于正常区域。经比较，40例患者脑部梗死区域的rADC与ADC两项的指数都有所上升，其中MTT平均值比首次治疗有所下降，rCBV平均值比首次治疗明显增加，统计结果存在统计学意义（P<0.05）。讨论：多模式磁共振影像技术在明确急性脑梗死病灶方面作用突出，在急性脑梗死早期诊断中有重要的应用价值，利于选择合适的治疗方案，值的推广使用。
关键词：多模式磁共振影像技术；急性脑梗死；早期诊断；价值分析
急性脑梗死具有危害性大、发病率高等特点，是比较常见的脑血管疾病之一[1]。目前，我国临床医学普遍所采用的是溶栓治疗法，然而由于早期的诊断出现纰漏，耽误了宝贵的治疗时间，导致治疗效果不理想。本文旨在通过多模式多模式磁共振影像技术的特异性，分析其在急性脑梗死早期诊断中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2013年1月—12月所收治的急性脑梗死患者40例，男女各20例，起止年龄为36—81岁，平均年龄为（39.23±2.59）岁。纳入患者的临床症状多为失语、半身瘫痪、全身瘫痪、轻微抽搐、眼神呆滞等等。40例患者的首次头颅MRI磁共振扫描时间都在48h之内，其中5h之内完成MRI磁共振扫描的为11例，8h之内的为9例，10h之内的为15例，24h之内的为5例。接受常规的溶栓治疗15d之后，进行二次多模式磁共振头颅扫描。
1.2扫描方法
采用核磁共振成像系统SuperNova 1.5T（南京希尔健医疗器械有限公司提供）抠门西欧美国核磁共振扫描。造影剂由上海通用电气药业有限公司提供（钆双胺注射液），国药准字J20100061。所得的成像序列为：MRS、MRA、DWI、PWI等。
1.3分析方法
组织专业神经科医生与磁共振医师各一名，共同进行影像分析工作。首先，将MRA、DWI、PWI三者的影像进行采集，传至中心工作站[2]。使用Functoo 12软件包进行数据分析，比对PWI影像中脑血容量与脑血流平均通过时间的数值；分析DWI特定区域是否有缺血半暗带存在，整体阴影面积为多少；将MRA表现划分为四个等级：一级为正常、二级为信号减弱、三级为信号局部丢失、四级为信号完全丢失。同时选择患者的病变部位与正常区域作为敏感区域，分析病变部位Lac、NAA等物质的含量，与对侧正常区域的相同物质做比对，分析其误差值。
1.4统计方法
采用SPSS19.0软件包进行数据分析，计数资料以x？检验，计量资料以t检验，存在统计学差异（P<0.05）。
2.结果
3.讨论
3.1 MRA血管改变与脑梗死病灶区域大小的关系分析
在多模式磁共振影像技术当中，MRA不必添加造影剂，对图像的清晰度与后期的分析工作所造成的影响不大。在临床医学当中，常用于颅内外血管的创伤评估，其3D-TOF模式对颈部动脉、左右脑动脉、基底动脉、颅底Willis环等等的影像效果均较为理想，早期诊断的准确度与应用价值都比较高。在本次研究当中，经比对分析，患者脑梗死病灶的区域大小跟左右脑动脉的狭窄程度两者之间的误差仅为0.03mm，符合统计学差异（P<0.05）[3]。
3.2 DWI发现脑梗死责任病灶价值的分析
急性脑梗死的早期症状，具体表现：脑部严重缺氧，血液供给不足，造成间歇性的呼吸困难，ATP量剧降，K+流失，细胞内部的Ca2+、CT、Na+等元素含量快速增加，导致外部水分迅速渗入细胞当中，形成水肿现象，在此情况下，DWI信号会急剧升高。患者的脑部缺氧时间达3.5h以上，会直接造成急性脑梗死，因此DWI信号的波动幅度是诊断急性脑梗死早期病症的重要依据之一，在多模式磁共振影像技术当中，T2WI的作用与其大致相同。经研究，多模式的磁共振影像技术在急性脑梗死早期诊断的临床应用当中，诊断结果准确度高，有助于医生为患者有针对性地制定治疗方法，可推广使用。
参考文献：
[1]刘克，李志铭，黄勇，陈德基，谭理连，徐恩. 多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中的价值分析[J]. 医学研究杂志，2010，11：43-46+135.
[2]刘克，陈德基，李志铭，黄勇，谭理连. 磁共振弥散及灌注成像技术在急性脑梗死早期诊断及疗效观察的应用价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志，2011，03：1-4.
[3]徐恩，缪学琼. 新型磁共振影像技术在缺血性卒中早期诊断中的价值[J]. 中国脑血管病杂志，2009，07：374-377.
[4]张敏，刘恒方，郭辉. 磁共振弥散成像在急性脑梗死早期诊断及预后判断中的价值[J]. 医药论坛杂志，2012，06：100-101.
关键词：多模式磁共振影像技术；急性脑梗死；早期诊断；价值分析
急性脑梗死具有危害性大、发病率高等特点，是比较常见的脑血管疾病之一[1]。目前，我国临床医学普遍所采用的是溶栓治疗法，然而由于早期的诊断出现纰漏，耽误了宝贵的治疗时间，导致治疗效果不理想。本文旨在通过多模式多模式磁共振影像技术的特异性，分析其在急性脑梗死早期诊断中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2013年1月—12月所收治的急性脑梗死患者40例，男女各20例，起止年龄为36—81岁，平均年龄为（39.23±2.59）岁。纳入患者的临床症状多为失语、半身瘫痪、全身瘫痪、轻微抽搐、眼神呆滞等等。40例患者的首次头颅MRI磁共振扫描时间都在48h之内，其中5h之内完成MRI磁共振扫描的为11例，8h之内的为9例，10h之内的为15例，24h之内的为5例。接受常规的溶栓治疗15d之后，进行二次多模式磁共振头颅扫描。
1.2扫描方法
采用核磁共振成像系统SuperNova 1.5T（南京希尔健医疗器械有限公司提供）抠门西欧美国核磁共振扫描。造影剂由上海通用电气药业有限公司提供（钆双胺注射液），国药准字J20100061。所得的成像序列为：MRS、MRA、DWI、PWI等。
1.3分析方法
组织专业神经科医生与磁共振医师各一名，共同进行影像分析工作。首先，将MRA、DWI、PWI三者的影像进行采集，传至中心工作站[2]。使用Functoo 12软件包进行数据分析，比对PWI影像中脑血容量与脑血流平均通过时间的数值；分析DWI特定区域是否有缺血半暗带存在，整体阴影面积为多少；将MRA表现划分为四个等级：一级为正常、二级为信号减弱、三级为信号局部丢失、四级为信号完全丢失。同时选择患者的病变部位与正常区域作为敏感区域，分析病变部位Lac、NAA等物质的含量，与对侧正常区域的相同物质做比对，分析其误差值。
1.4统计方法
采用SPSS19.0软件包进行数据分析，计数资料以x？检验，计量资料以t检验，存在统计学差异（P<0.05）。
2.结果
3.讨论
3.1 MRA血管改变与脑梗死病灶区域大小的关系分析
在多模式磁共振影像技术当中，MRA不必添加造影剂，对图像的清晰度与后期的分析工作所造成的影响不大。在临床医学当中，常用于颅内外血管的创伤评估，其3D-TOF模式对颈部动脉、左右脑动脉、基底动脉、颅底Willis环等等的影像效果均较为理想，早期诊断的准确度与应用价值都比较高。在本次研究当中，经比对分析，患者脑梗死病灶的区域大小跟左右脑动脉的狭窄程度两者之间的误差仅为0.03mm，符合统计学差异（P<0.05）[3]。
3.2 DWI发现脑梗死责任病灶价值的分析
急性脑梗死的早期症状，具体表现：脑部严重缺氧，血液供给不足，造成间歇性的呼吸困难，ATP量剧降，K+流失，细胞内部的Ca2+、CT、Na+等元素含量快速增加，导致外部水分迅速渗入细胞当中，形成水肿现象，在此情况下，DWI信号会急剧升高。患者的脑部缺氧时间达3.5h以上，会直接造成急性脑梗死，因此DWI信号的波动幅度是诊断急性脑梗死早期病症的重要依据之一，在多模式磁共振影像技术当中，T2WI的作用与其大致相同。经研究，多模式的磁共振影像技术在急性脑梗死早期诊断的临床应用当中，诊断结果准确度高，有助于医生为患者有针对性地制定治疗方法，可推广使用。
参考文献：
[1]刘克，李志铭，黄勇，陈德基，谭理连，徐恩. 多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中的价值分析[J]. 医学研究杂志，2010，11：43-46+135.
[2]刘克，陈德基，李志铭，黄勇，谭理连. 磁共振弥散及灌注成像技术在急性脑梗死早期诊断及疗效观察的应用价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志，2011，03：1-4.
[3]徐恩，缪学琼. 新型磁共振影像技术在缺血性卒中早期诊断中的价值[J]. 中国脑血管病杂志，2009，07：374-377.
[4]张敏，刘恒方，郭辉. 磁共振弥散成像在急性脑梗死早期诊断及预后判断中的价值[J]. 医药论坛杂志，2012，06：100-101.