阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

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  【摘要】 目的 对阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果进行比较。方法 将196例患者随机的分为辛伐他汀组(92例)和阿托伐他汀组(104例),辛伐他汀组患者的服用剂量为20mg/d,阿托伐他汀组患者的服用剂量为10mg/d,两组患者均采用口服的方式,8周为1疗程。结果 在经过8周的治疗之后,两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等下降的十分明显,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀与阿托伐他汀都属于安全以及高效的降脂药物。
  【关键词】 阿托伐他汀辛伐他汀高脂血症
  【Abstract】 Objective for atorvastatin and simvastatin in treating hyperlipidemia clinical results were compared. Methods 196 cases were randomly divided into simvastatin group (92 cases) and atorvastatin group (104 cases), the dose of simvastatin in patients with 20mg / d, atorvastatin dose group of patients to 10mg / d, two patients were treated with oral way, 8-week course of treatment. Results After 8 weeks of treatment, both groups of patients with low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG), total cholesterol (TC), such as the decline is obvious, significant difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Simvastatin and atorvastatin are all safe and effective lipid-lowering drugs.
  【Key words】 atorvastatinsimvastatin hyperlipidemia
  【中图分类号】R972+.6【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0282-01现在我国的人群高脂血症的发病率正在不断的上升,而且其发病年轻化的趋势也越来越明显。作为一种还原酶抑制剂,他汀类药物可以对HMG-CoA的活性起到抑制作用,从而使胆固醇在肝脏的生物合成得以降低,最终促进高脂血症危证的发生率的有效降低,因此在临床上得到了广泛的应用[1]。本文针对阿托伐他汀与辛伐他汀降脂的安全性和疗效进行分析,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院在2011年8月—2013年7月收治的196例血脂异常患者。在这些患者当中有90例女性,106例男性,年龄在56—84岁之间,平均年龄为(64.6±10.6)岁。将这些患者随机的分为为辛伐他汀组和阿托伐他汀组,辛伐他汀组共有92例患者,其中有42例女性,50例男性,平均年龄为(66.6±7.7)岁;而阿托伐他汀组共有104例患者,其中有48例女性以及56例男性。在血脂水平、年龄以及性别等方面,两组患者差异不显著统计学意义(P>0.05),具有可比性[2]。
  1.2治疗方法
  在服药前一个月对两组患者的饮食进行有效的控制,并对其他降脂药停止服用。在睡觉之前,让辛伐他汀组患者服用辛伐他汀,服用剂量为20mg/d,阿托伐他汀组患者服用阿托伐他汀,服用剂量为10mg/d,两组患者的服用方式均为口服[3]。
  1.3观察指标
  针对两组患者在服药前以及服药后8周的血清LDL-C、HDL-C、TG、TC进行检查。
  1.4统计学分析
  对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS16.O 软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验,组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析,两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验以 P<0.05 表示有统计学意义。
  2结果
  2.1在治疗前后两组患者的血脂水平变化情况
  相对于治疗之前,在治疗8周之后两组患者的血清LDL-C、TG、TC下降的都十分明显(P<0.05),而HDL-C水平则出现了轻微的上升,详情见表1。
  3讨论
  作为冠心病发病的主要因素,血脂异常受到了临床上的普遍重视,而对降脂治疗的不断强化可以有效的促进冠心病及其他心血管事件减少[4]。他汀类药物可以对HMG-CoA的活性起到抑制作用,从而使胆固醇在肝脏的生物合成中得以降低,最终促进高脂血症危证的发生率的有效降低。与此同时,TC和LDL-C的下降也可以促进心血管死亡率和总死亡率的明显降低。他汀类药物的心血管病预防作用以及调脂作用都比较良好,然而任何一种他汀类降脂药又具有不同的作用效果。作为人工合成的还原酶抑制剂,阿托伐他汀在人体之内不需要进行代谢就会产生生物活性。作为洛伐他汀衍生的半合成化合物,辛伐他汀属于一种无活性的内酯,所以对之进行口服之后必须要在肝脏之内进行一定的转化。所以在口服之后,相对于辛伐他汀而言,阿托伐他汀效用的发挥会更快,而且具有更长的半衰期[5-6]。
  相对于治疗之前,在治疗8周之后两组患者的血清LDL-C、TG、TC下降的都十分明显(P<0.05),而HDL-C水平则出现了轻微的上升。在治疗前后,两组患者的各项生化指标都没有出现十分明显的异常表现。患者也表现出了良好的治疗剂量耐受性,具有十分轻微的不良反应,而且在将药物停止以后都逐渐恢复到了正常。
  综上所述,辛伐他汀与阿托伐他汀都属于安全以及高效的降脂药物。
  表1在治疗前后两组患者的血脂水平变化情况
  
  
  
  
  
  
  
  参考文献
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  [3] 黄明贵,徐萍.辛伐他汀与阿托伐他汀的调脂效价比较[J].中国药业,2013,16( 11) : 28-29.
  [4] 姜应标,曾富荣,徐国华,等.阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床观察[J].当代医学,2011,16(10):51.
  [5] 董亚琳,董卫华.他汀类药物的研究进展[J].中国新药杂志,2011,12(3):175-178.
  [6] 黄明贵,徐萍.辛伐他汀与阿托伐他汀的调脂效价比较[J].药事组织,2012,16(11):28-29.
  
  作者简介:王亚新 主管药师 1970.6.9 籍贯 辽宁阜新.
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