论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 观察热毒宁注射液在治疗普通型手足口病方面的疗效。方法 分组前将已并发细菌感染需联合使用抗生素的患儿除外，随机选取本院80例未使用抗生素普通型手足口病分成治疗机对照2组，治疗组予热毒宁注射液及维生素C等，对照组予利巴韦林及维生素C等。结果 治疗组在退热时间、皮疹消退时间及住院疗程等方面均優于对照组。结论 热毒宁注射液在治疗普通型手足口病方面疗效显著。
【关键词】 热毒宁注射液 普通型手足口病 治疗效果
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0273-01
众所周知手足口病系多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，3岁以下年龄发病更多。该病普通型症状较轻，以发热，手、足、肛周及口腔等部位皮疹为主要临床特点，少数患儿病情危重可并发脑膜炎、脑炎、循环衰竭等。我院为本市手足口病定点收治医院，但因条件所限，只收治普通型手足口病患儿，故随机选取80普通病例来行疗效观察，现将临床结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
按条件于2014年3月—2014年9月随机选取80例病例，其中，男42，女38，均有不同程度的高热（>39.0℃），且合并手、足、肛周及口腔等部位较多丘疹、疱疹。随机分为两组，各为40例患儿，治疗组予热毒宁注射液，对照组予利巴韦林注射液。具体情况请参照表1比对
表1 两组一般情况比较如下
1.2 诊断标准
手足口病病例诊断标准均参照2013年版《手足口病诊疗指南》[1]。选取标准：1参照标准诊断为普通型手足口病患儿；2无并发症及药物过敏史；3选取病例年龄跨度为10个月至4岁，均有发热及不同程度的皮疹出现。
1.3 治疗方法
治疗组给予热毒宁注射液，0.6ml/（kg.d），1次/d，加入5%葡萄糖注射液100—150ml中缓慢滴注，疗程4-5d。对照组给予利巴韦林注射液，15mg/（kg.d），1次/d，加入5%葡萄糖注射液100—150ml中缓慢滴注，疗程4-5d。两组患儿因均存在高热、口腔疼痛进食困难等情况，故需予布洛芬口服退热、物理降温及适当给予维生素C等补液支持等治疗。
疗效判定：按用药后体温下降时间及皮疹消退时间等作为临床判定标准。分有效和无效（或效果不明显）。有效：用药2-3天内体温已平稳，或虽未平稳，但热峰已明显下降，3-4天后皮疹大部分出现结痂、愈合，无新发皮疹出现。无效（或效果不明显）：用药2-3天后仍有高热，3-4天后皮疹消退不明显或仍可见新发皮疹出现。有效率=有效/总例数*100%。
1.4 统计学处理
计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组对于体温及皮疹等症状、体征消失时间比较 观察表2和表3，发现治疗组症状及体征消失时间均明显短于对照组，且治疗有效率明显优于对照组，按统计学方法P均<0.05，有统计学意义。
表2 两组患儿症状体征消失时间比较（ ，d）
表3 两组患儿临床有效率比较
3 讨论
手足口病（hand-foot-mouth disease）又称小儿手足口病，是因儿童是该病症的多发人群，症状表现为手、足出现水疱，通常情况手足口病病情较轻且不会长时间患病[2]。病症潜伏期在5d左右，发病时会出现腹痛、身体异样、难受和低热等症状，2d左右口腔内会出现绿豆大小的水疱，水疱周围呈红晕状，刺破水疱会形成溃疡面，因疼痛儿童会出现拒食症状。除此之外，儿童手足会出现皮疹，手足的背侧面和手指背侧缘、甲周围会出现水疱，肛门、臀部、四肢和躯干也会偶现水疱，数天后会消退且无痛感，少数患儿可能出现泛发性水疱、丘疹，并伴发无菌性脑膜炎、心肌炎和脑炎等疾病。笔者查阅资料发现，手足口病大约每隔3年会大面积流行1次，病症多在春夏季节传播病毒，手足口病能以粪便、唾液飞沫经呼吸道和消化道传播，易受感染人群多为儿童，无特异性治疗，临床治疗方法多以对症下药为主，手足口病有很强的自限性，通常情况下患者预后效果良好，极少有并发心、脑、肺疾病而致死的病例，因手足口病自限性强，所以只要患者不发展成危重病例，预后效果都较为理想，早诊断，早干预患者发热症状是治疗的首要条件。
儿童手足口病多系感染肠道病毒引起，热毒宁注射液在治疗普通型手足口病方面疗效比较显著，热毒宁具有广谱抗菌、抗病毒作用[3]。主要成分为青蒿、金银花、栀子等清热解毒，疏风散热药组成，具有清热、解毒、疏风功效。用于感冒、咳嗽、等上呼吸感染、急性支气管炎等外感风热证候。通过比较发现热毒宁作为中成药，在治疗普通型手足口病治疗方面有明显疗效，特别是退热、促进疱疹结痂及愈合等方面疗效显著。同时因其具有广谱抗菌消炎作用，在合并细菌感染时可适当的减少抗生素的使用[4]。
由结果可知热毒宁注射液用于治疗普通型手足口病的临床疗效较为理想，治疗组患儿的临床退热时间、皮疹愈合、消退时间均优于对照组，临床治疗有效率也明显高于对照组，治疗过程中所有患儿均未出现并发症，应用热毒宁注射液治疗时也为发现患儿出现不良反应和毒副作用，因此，热毒宁注射液治疗普通型手足口病的临床应用价值极高，药物应用可以缩短患儿病程，减少肝损害发生率，临床用量随患者症状适当加减，有疗程短、起效快和无毒副作用的功效，临床推广价值极高。
参考文献
[1]2013年版《手足口病诊疗指南》
[2]邵启民，严娟娟. 热毒宁注射液治疗200例手足口病的疗效观察[J]. 中国现代医生，2011，04：31-32+40.
[3]张瑛. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病320例疗效观察[J]. 中国医药指南，2011，15：33-34.
[4]梁向荣. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果观察[J]. 中国妇幼保健，2012，10：1570-1571.
【关键词】 热毒宁注射液 普通型手足口病 治疗效果
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0273-01
众所周知手足口病系多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，3岁以下年龄发病更多。该病普通型症状较轻，以发热，手、足、肛周及口腔等部位皮疹为主要临床特点，少数患儿病情危重可并发脑膜炎、脑炎、循环衰竭等。我院为本市手足口病定点收治医院，但因条件所限，只收治普通型手足口病患儿，故随机选取80普通病例来行疗效观察，现将临床结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
按条件于2014年3月—2014年9月随机选取80例病例，其中，男42，女38，均有不同程度的高热（>39.0℃），且合并手、足、肛周及口腔等部位较多丘疹、疱疹。随机分为两组，各为40例患儿，治疗组予热毒宁注射液，对照组予利巴韦林注射液。具体情况请参照表1比对
表1 两组一般情况比较如下
1.2 诊断标准
手足口病病例诊断标准均参照2013年版《手足口病诊疗指南》[1]。选取标准：1参照标准诊断为普通型手足口病患儿；2无并发症及药物过敏史；3选取病例年龄跨度为10个月至4岁，均有发热及不同程度的皮疹出现。
1.3 治疗方法
治疗组给予热毒宁注射液，0.6ml/（kg.d），1次/d，加入5%葡萄糖注射液100—150ml中缓慢滴注，疗程4-5d。对照组给予利巴韦林注射液，15mg/（kg.d），1次/d，加入5%葡萄糖注射液100—150ml中缓慢滴注，疗程4-5d。两组患儿因均存在高热、口腔疼痛进食困难等情况，故需予布洛芬口服退热、物理降温及适当给予维生素C等补液支持等治疗。
疗效判定：按用药后体温下降时间及皮疹消退时间等作为临床判定标准。分有效和无效（或效果不明显）。有效：用药2-3天内体温已平稳，或虽未平稳，但热峰已明显下降，3-4天后皮疹大部分出现结痂、愈合，无新发皮疹出现。无效（或效果不明显）：用药2-3天后仍有高热，3-4天后皮疹消退不明显或仍可见新发皮疹出现。有效率=有效/总例数*100%。
1.4 统计学处理
计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组对于体温及皮疹等症状、体征消失时间比较 观察表2和表3，发现治疗组症状及体征消失时间均明显短于对照组，且治疗有效率明显优于对照组，按统计学方法P均<0.05，有统计学意义。
表2 两组患儿症状体征消失时间比较（ ，d）
表3 两组患儿临床有效率比较
3 讨论
手足口病（hand-foot-mouth disease）又称小儿手足口病，是因儿童是该病症的多发人群，症状表现为手、足出现水疱，通常情况手足口病病情较轻且不会长时间患病[2]。病症潜伏期在5d左右，发病时会出现腹痛、身体异样、难受和低热等症状，2d左右口腔内会出现绿豆大小的水疱，水疱周围呈红晕状，刺破水疱会形成溃疡面，因疼痛儿童会出现拒食症状。除此之外，儿童手足会出现皮疹，手足的背侧面和手指背侧缘、甲周围会出现水疱，肛门、臀部、四肢和躯干也会偶现水疱，数天后会消退且无痛感，少数患儿可能出现泛发性水疱、丘疹，并伴发无菌性脑膜炎、心肌炎和脑炎等疾病。笔者查阅资料发现，手足口病大约每隔3年会大面积流行1次，病症多在春夏季节传播病毒，手足口病能以粪便、唾液飞沫经呼吸道和消化道传播，易受感染人群多为儿童，无特异性治疗，临床治疗方法多以对症下药为主，手足口病有很强的自限性，通常情况下患者预后效果良好，极少有并发心、脑、肺疾病而致死的病例，因手足口病自限性强，所以只要患者不发展成危重病例，预后效果都较为理想，早诊断，早干预患者发热症状是治疗的首要条件。
儿童手足口病多系感染肠道病毒引起，热毒宁注射液在治疗普通型手足口病方面疗效比较显著，热毒宁具有广谱抗菌、抗病毒作用[3]。主要成分为青蒿、金银花、栀子等清热解毒，疏风散热药组成，具有清热、解毒、疏风功效。用于感冒、咳嗽、等上呼吸感染、急性支气管炎等外感风热证候。通过比较发现热毒宁作为中成药，在治疗普通型手足口病治疗方面有明显疗效，特别是退热、促进疱疹结痂及愈合等方面疗效显著。同时因其具有广谱抗菌消炎作用，在合并细菌感染时可适当的减少抗生素的使用[4]。
由结果可知热毒宁注射液用于治疗普通型手足口病的临床疗效较为理想，治疗组患儿的临床退热时间、皮疹愈合、消退时间均优于对照组，临床治疗有效率也明显高于对照组，治疗过程中所有患儿均未出现并发症，应用热毒宁注射液治疗时也为发现患儿出现不良反应和毒副作用，因此，热毒宁注射液治疗普通型手足口病的临床应用价值极高，药物应用可以缩短患儿病程，减少肝损害发生率，临床用量随患者症状适当加减，有疗程短、起效快和无毒副作用的功效，临床推广价值极高。
参考文献
[1]2013年版《手足口病诊疗指南》
[2]邵启民，严娟娟. 热毒宁注射液治疗200例手足口病的疗效观察[J]. 中国现代医生，2011，04：31-32+40.
[3]张瑛. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病320例疗效观察[J]. 中国医药指南，2011，15：33-34.
[4]梁向荣. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果观察[J]. 中国妇幼保健，2012，10：1570-1571.