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摘要：目的：探讨青年与老年三阴性乳腺癌病理特征的临床对比预情况。
方法：我院于2008年5月～2013年5月收治的100例青年乳腺癌患者（17～35岁），并与100例老年乳腺癌患者（≥35岁）进行对照研究。
结果：两组患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、分子分型及复发转移情况差异均不明显（P>0.05），但是ER和HER-2阴性发生率明显存在差异，有统计学意义（P<0.05）；青年组患者采用放射化疗的占有率高于老年组，但青年组患者采取保乳手术的的占有率高于老年组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：青年与老年三阴性乳腺癌病理特征有所不同，应当对青年乳腺癌患者的筛查和治疗加强重视。
关键词：青年 老年 三阴性乳腺癌 预后
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.013
Youth and old age three negative breast cancer pathology characteristic analysis of the clinical prognosis of contrast
Li Xiaoling
Abstract：Objective：o explore clinical comparison - young and old threenegative breast cancer pathology.
Methods：In our hospital from 2008～2013 were analysed in 100 cases of young patients with breast cancer were studied.
Result：The two groups of patients with tumor size，molecular typing and recurrence metastasis was not significantly different，but the young patients to take share of breast conserving operation is higher than that of the aged group，the difference was statistically significant （P<0.05）.
Conclusion：The young and the old three negative breast cancer pathology characteristic is different，should screening and treatment of young patients with breast cancerstrengthen.
Keywords：Youth Elderly Three negative breast cancer Prognosis
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0013-01
相关研究资料通过研究年轻女性与老年女性患者的乳腺癌临床病理特征、分子分型、免疫组化表达情况等，对后期预定治疗计划起到很大的作用。本文针对这一问题选取了100例青年乳腺癌患者和100例老年乳腺癌患者进行进一步的对比研究和分析。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院于2008年5月～2013年5月收治的100例青年乳腺癌患者，年龄18～35岁，浸润性导管癌90例，黏液癌3例，浸润性微乳头状癌5例，浸润性小叶癌2例。并且随机选取100例老年乳腺癌患者进行对照研究，年龄均高于35岁。其中浸润性导管癌96例，黏液癌2例，浸润性微乳头状癌2例。经我院高级医师经光镜检查，均确诊为乳腺癌患者，所有资料均保证完整。
1.2 方法。根据2012年版WHO乳腺组织学分类中乳腺癌的分类标准和定义对200例患者进行病理诊断。采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法，使用PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照。雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）以癌细胞核阳性细胞>1%为阳性；人表皮生长因子受体-2（HER-2）以浸润性癌细胞胞膜强阳性细胞>30%为标准，Ki-67以癌细胞核着色阳性细胞≥14%为阳性。将乳腺癌各亚型分别定义为：Luminal A、Luminal B、uminal-HER-2、HER2-rich 型、三阴性型。
回顾性分析两组患者的发病年龄、肿瘤分级、肿瘤大小、转移淋巴结、分子分型等病理学指标。同时对治疗方面也需进行总结，如放疗、手术类型、内分泌治疗等。根据乳腺癌pTNM的析标准进行分析。
1.3 统计学处理。采用SPSS20.0统计软件进行处理，采用X2对各参考数据进行检验，并用f对单因素进行检验分析，若P<0.05则视为有统计学意义。
2 结果
如表1所示：两组患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、分子分型及复发转移情况差异均不明显，（P>0.05），但是ER和HER-2阴性发生率明显存在差异，有统计学意义（P<0.05）。
如表2所示：青年组患者采用放射化疗的占有率高于老年组，差异比较有统计学意义（P<0.05）；但青年组患者采取保乳手术的的占有率高于老年组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，并且现阶段年轻女性发病率也在逐年递增。根据相关数据显示，在全世界年轻女性的乳腺癌发病率已达到总数的1/20[1]。因此，许多学者认为，年轻女性与老年女性的临床乳腺癌病理学特征存在差异，具有较强的侵袭性，对预后会造成很大的影响，以上论点也提示了年轻女性患者的生物学行为有差异[2]。有专家建议，在给予乳腺癌患者治疗中，首先应考虑患者的生物学性质，增加患者对乳腺癌健康知识的掌握，定期进行检查，做到早发现、早确诊，以便于及时作出有效的治疗方案[3]。
本次研究结果提示，年轻乳腺癌患者与老年患者的临床病理学特点有明显不同，ER和HER-2阴性发生率明显存在差异，这说明两组患者的临床表现的病理学基础也存在差异。除此之外，青年组患者采用放射化疗的占有率高于老年组，但青年组患者采取保乳手术的的占有率高于老年组，差异比较有统计学意义（P<0.05），这提示了保乳手术并不是影响青年乳腺癌预后的独立因素，而针对青年乳腺癌患者应当建议进行早期乳腺癌根治性手术，同时再再根据病情制定化疗、放疗等针对性方案，综合治疗措施以提高预后效果。
参考文献
[1]秦颖，张同先，张巍等.青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析[J].中国肿瘤临床，2014，（4）：231-236
[2]肖宇，李惠平，雷玉涛等.178例三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析[J].肿瘤防治研究，2012，39（4）：412-416
[3]王颖芳，李智贤，曾健等.三阴性乳腺癌超声表现及临床、病理特征[J].中国医学影像技术，2011，27（1）：87-90
方法：我院于2008年5月～2013年5月收治的100例青年乳腺癌患者（17～35岁），并与100例老年乳腺癌患者（≥35岁）进行对照研究。
结果：两组患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、分子分型及复发转移情况差异均不明显（P>0.05），但是ER和HER-2阴性发生率明显存在差异，有统计学意义（P<0.05）；青年组患者采用放射化疗的占有率高于老年组，但青年组患者采取保乳手术的的占有率高于老年组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：青年与老年三阴性乳腺癌病理特征有所不同，应当对青年乳腺癌患者的筛查和治疗加强重视。
关键词：青年 老年 三阴性乳腺癌 预后
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.013
Youth and old age three negative breast cancer pathology characteristic analysis of the clinical prognosis of contrast
Li Xiaoling
Abstract：Objective：o explore clinical comparison - young and old threenegative breast cancer pathology.
Methods：In our hospital from 2008～2013 were analysed in 100 cases of young patients with breast cancer were studied.
Result：The two groups of patients with tumor size，molecular typing and recurrence metastasis was not significantly different，but the young patients to take share of breast conserving operation is higher than that of the aged group，the difference was statistically significant （P<0.05）.
Conclusion：The young and the old three negative breast cancer pathology characteristic is different，should screening and treatment of young patients with breast cancerstrengthen.
Keywords：Youth Elderly Three negative breast cancer Prognosis
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0013-01
相关研究资料通过研究年轻女性与老年女性患者的乳腺癌临床病理特征、分子分型、免疫组化表达情况等，对后期预定治疗计划起到很大的作用。本文针对这一问题选取了100例青年乳腺癌患者和100例老年乳腺癌患者进行进一步的对比研究和分析。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院于2008年5月～2013年5月收治的100例青年乳腺癌患者，年龄18～35岁，浸润性导管癌90例，黏液癌3例，浸润性微乳头状癌5例，浸润性小叶癌2例。并且随机选取100例老年乳腺癌患者进行对照研究，年龄均高于35岁。其中浸润性导管癌96例，黏液癌2例，浸润性微乳头状癌2例。经我院高级医师经光镜检查，均确诊为乳腺癌患者，所有资料均保证完整。
1.2 方法。根据2012年版WHO乳腺组织学分类中乳腺癌的分类标准和定义对200例患者进行病理诊断。采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法，使用PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照。雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）以癌细胞核阳性细胞>1%为阳性；人表皮生长因子受体-2（HER-2）以浸润性癌细胞胞膜强阳性细胞>30%为标准，Ki-67以癌细胞核着色阳性细胞≥14%为阳性。将乳腺癌各亚型分别定义为：Luminal A、Luminal B、uminal-HER-2、HER2-rich 型、三阴性型。
回顾性分析两组患者的发病年龄、肿瘤分级、肿瘤大小、转移淋巴结、分子分型等病理学指标。同时对治疗方面也需进行总结，如放疗、手术类型、内分泌治疗等。根据乳腺癌pTNM的析标准进行分析。
1.3 统计学处理。采用SPSS20.0统计软件进行处理，采用X2对各参考数据进行检验，并用f对单因素进行检验分析，若P<0.05则视为有统计学意义。
2 结果
如表1所示：两组患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、分子分型及复发转移情况差异均不明显，（P>0.05），但是ER和HER-2阴性发生率明显存在差异，有统计学意义（P<0.05）。
如表2所示：青年组患者采用放射化疗的占有率高于老年组，差异比较有统计学意义（P<0.05）；但青年组患者采取保乳手术的的占有率高于老年组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，并且现阶段年轻女性发病率也在逐年递增。根据相关数据显示，在全世界年轻女性的乳腺癌发病率已达到总数的1/20[1]。因此，许多学者认为，年轻女性与老年女性的临床乳腺癌病理学特征存在差异，具有较强的侵袭性，对预后会造成很大的影响，以上论点也提示了年轻女性患者的生物学行为有差异[2]。有专家建议，在给予乳腺癌患者治疗中，首先应考虑患者的生物学性质，增加患者对乳腺癌健康知识的掌握，定期进行检查，做到早发现、早确诊，以便于及时作出有效的治疗方案[3]。
本次研究结果提示，年轻乳腺癌患者与老年患者的临床病理学特点有明显不同，ER和HER-2阴性发生率明显存在差异，这说明两组患者的临床表现的病理学基础也存在差异。除此之外，青年组患者采用放射化疗的占有率高于老年组，但青年组患者采取保乳手术的的占有率高于老年组，差异比较有统计学意义（P<0.05），这提示了保乳手术并不是影响青年乳腺癌预后的独立因素，而针对青年乳腺癌患者应当建议进行早期乳腺癌根治性手术，同时再再根据病情制定化疗、放疗等针对性方案，综合治疗措施以提高预后效果。
参考文献
[1]秦颖，张同先，张巍等.青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析[J].中国肿瘤临床，2014，（4）：231-236
[2]肖宇，李惠平，雷玉涛等.178例三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析[J].肿瘤防治研究，2012，39（4）：412-416
[3]王颖芳，李智贤，曾健等.三阴性乳腺癌超声表现及临床、病理特征[J].中国医学影像技术，2011，27（1）：87-90