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我院是所以蒙医为主的蒙医医院,注重蒙成药的服用方法有助于疾病的康复,减少不良反应,达到安全有效、经济合理用药的目的。笔者根据自己实际工作经验,结合医院常用蒙成药剂型汤剂(煮散)、散剂、丸剂、胶囊剂、软膏剂、贴膏剂等,在服用方法上应该注重以下几点。
服药剂量与次数
蒙成药在临床运用是根据不同的病情选择不同的剂型进行治疗,服药剂量多为奇数,根据病情选择服药次数(剂量按成人计算)。
汤剂(煮散):治疗一些急症及发病初期,多选用汤剂,因其吸收较快,剂量3~5g,1~3次/日。如玛努-10汤、地格达-4汤。
散剂:治疗范围较广,与汤剂相比吸收较慢,剂量1.5~3g,1~2次/日。如达西勒十五味散、满那格西散。
丸剂:治疗慢性、虚弱性的疾病,以及某些疑难重症。剂量(2g/10丸)多为7~13丸、9~15丸,1~2次/日,如阿敏额尔敦、查干乌日勒;含有毒性药材的多为3~5丸、5~9丸,1次/日,如那如-3、扎冲-13。
胶囊剂、软膏剂、贴膏剂在我院使用品种数量少,一般按说明书上剂量及次数使用即可,如五味清浊胶囊、那力夏木-3软膏。
服药时间
蒙医一般服药方法分三个时辰,早为“赫依”的时间,偏凉,可用偏热的药物。午为“希拉”的时间,偏热,可用偏凉的药。晚为“巴达干”的时间,偏寒,可用偏温的药。
热性药物在饭前服用如查干乌日勒,寒性药物在饭后服用如胡日查-6、古日古木-13,烈性药物在睡前服用如那如-3、嘎日迪-5。
服药方式
蒙医学理论将病症分为热、中、寒等不同的说法,根据不同的病症选用不同的服药方式及药引子服用。
热症用白糖水、冰糖水、鲜奶等为药引子送服如给旺-9、敖勒盖-13。
中性病症时用羊肉汤、牛肉汤、骨头汤、酥油茶等送服如匝迪-15、苏日各申-11。
寒症时用红糖水、白酒做药引子送服如那仁满都拉、那仁满都拉十一味散。
还有需要根据病情选用森登汤为药引子送服如宝恩拉格-25、齐布德格玉力吉勒丸。
汤剂多用水煎服,即水煮沸微煮,晾凉即可服用,如壮格伦-5汤、诺日布-7汤。
散剂、丸剂、胶囊剂多用温开水送服如嘎日西散、阿嘎日-8、浩道敦十味胶囊。
对于1g/丸的需要开水泡服如玉宁二十五味丸。
用鼻闻的药如那孟-7。
服药禁忌
蒙医根据患者病情、年龄、性别、体质强弱等情况决定用药,服药期间对某些食物需忌口。如患寒性病者忌生、冷;患热性病者忌过咸、辛、酸及脂腻、峻烈、热性食物;患赫依性病者忌苦、涩、轻、凉性食物。经常头晕眼花患者忌胡椒、辣椒、大蒜、白酒等,咳嗽患者忌冷食和过咸的食物,腹痛、腹泻患者忌生冷、瓜果等食物,失眠患者忌用红茶,心脏病患者忌用羊奶等。这些直接影响医疗效果的应多加注意。
总之,蒙药是在蒙古族传统医药学的基础上,汲取了藏、汉等民族以及古印度医药学理论的精华而形成的医药体系,是我国四大民族医药学(藏、蒙、维、傣)体系之一。蒙药作为蒙医药的组成部分又有“两力、五元、六味、八性、药性、药能(效能)”等,是历代蒙医学家根据蒙医药理论体系所总结的用药规律,按蒙医药理论制成的蒙成药而更便于临床运用。重视蒙成药的服用方法,对确保我院蒙成药疗效,减少不良反应的发生具有重要的临床指导意义,用正确的方法指导患者用药,也是我们蒙医药工作者应尽的职责。
不合理而将处方退回。又如从药学的角度看,阿司匹林与依那普利药理作用相互拮抗,在治疗高血压时不能同服,但对于预防动脉粥样硬化,阿司匹林和依那普利合用时PGI2/TXA2比值上升,NE浓度下降,有协同作用。因此药师应从不同视角看待用药的合理性,以过硬的业务能力赢得患者的信赖。药师还应建议医师使用价廉高效且较安全的药物,以免引起药事纠纷[3]。设立药学咨询窗口,接受患者、医师和护士等的用药咨询,把医学和药学结合起来,开展用药咨询,解答医师、护士和患者的用药疑问,加强医、药、护患者之间的沟通,对合理用药作用起到更好的作用。
面对大众日益增长的医疗保健需求,医院药师责任重大,应不断学习、重视拓宽知识面,提高自身综合能力,以高度的责任感、良好的业务素质和工作能力,让患者在短暂的取药过程中获得科学的用药指导,以预防、减少药害事故发生,提高药物治疗效果。
参考文献
1 谭柳群,李大魁,李美英,等.1554例患者用药咨询分析[J].中国药业,2009,18(16):49.
2 张友春,叶婉萍,梁震野.提高药师的药学咨询技巧之探讨[J].西北药学杂志,2006,21(4):182-183.
3 张建民,冯玲玲,谢军平,等.药事纠纷的原因分析及防范[J].中国执业药师,2009,6(3):10-12.
服药剂量与次数
蒙成药在临床运用是根据不同的病情选择不同的剂型进行治疗,服药剂量多为奇数,根据病情选择服药次数(剂量按成人计算)。
汤剂(煮散):治疗一些急症及发病初期,多选用汤剂,因其吸收较快,剂量3~5g,1~3次/日。如玛努-10汤、地格达-4汤。
散剂:治疗范围较广,与汤剂相比吸收较慢,剂量1.5~3g,1~2次/日。如达西勒十五味散、满那格西散。
丸剂:治疗慢性、虚弱性的疾病,以及某些疑难重症。剂量(2g/10丸)多为7~13丸、9~15丸,1~2次/日,如阿敏额尔敦、查干乌日勒;含有毒性药材的多为3~5丸、5~9丸,1次/日,如那如-3、扎冲-13。
胶囊剂、软膏剂、贴膏剂在我院使用品种数量少,一般按说明书上剂量及次数使用即可,如五味清浊胶囊、那力夏木-3软膏。
服药时间
蒙医一般服药方法分三个时辰,早为“赫依”的时间,偏凉,可用偏热的药物。午为“希拉”的时间,偏热,可用偏凉的药。晚为“巴达干”的时间,偏寒,可用偏温的药。
热性药物在饭前服用如查干乌日勒,寒性药物在饭后服用如胡日查-6、古日古木-13,烈性药物在睡前服用如那如-3、嘎日迪-5。
服药方式
蒙医学理论将病症分为热、中、寒等不同的说法,根据不同的病症选用不同的服药方式及药引子服用。
热症用白糖水、冰糖水、鲜奶等为药引子送服如给旺-9、敖勒盖-13。
中性病症时用羊肉汤、牛肉汤、骨头汤、酥油茶等送服如匝迪-15、苏日各申-11。
寒症时用红糖水、白酒做药引子送服如那仁满都拉、那仁满都拉十一味散。
还有需要根据病情选用森登汤为药引子送服如宝恩拉格-25、齐布德格玉力吉勒丸。
汤剂多用水煎服,即水煮沸微煮,晾凉即可服用,如壮格伦-5汤、诺日布-7汤。
散剂、丸剂、胶囊剂多用温开水送服如嘎日西散、阿嘎日-8、浩道敦十味胶囊。
对于1g/丸的需要开水泡服如玉宁二十五味丸。
用鼻闻的药如那孟-7。
服药禁忌
蒙医根据患者病情、年龄、性别、体质强弱等情况决定用药,服药期间对某些食物需忌口。如患寒性病者忌生、冷;患热性病者忌过咸、辛、酸及脂腻、峻烈、热性食物;患赫依性病者忌苦、涩、轻、凉性食物。经常头晕眼花患者忌胡椒、辣椒、大蒜、白酒等,咳嗽患者忌冷食和过咸的食物,腹痛、腹泻患者忌生冷、瓜果等食物,失眠患者忌用红茶,心脏病患者忌用羊奶等。这些直接影响医疗效果的应多加注意。
总之,蒙药是在蒙古族传统医药学的基础上,汲取了藏、汉等民族以及古印度医药学理论的精华而形成的医药体系,是我国四大民族医药学(藏、蒙、维、傣)体系之一。蒙药作为蒙医药的组成部分又有“两力、五元、六味、八性、药性、药能(效能)”等,是历代蒙医学家根据蒙医药理论体系所总结的用药规律,按蒙医药理论制成的蒙成药而更便于临床运用。重视蒙成药的服用方法,对确保我院蒙成药疗效,减少不良反应的发生具有重要的临床指导意义,用正确的方法指导患者用药,也是我们蒙医药工作者应尽的职责。
不合理而将处方退回。又如从药学的角度看,阿司匹林与依那普利药理作用相互拮抗,在治疗高血压时不能同服,但对于预防动脉粥样硬化,阿司匹林和依那普利合用时PGI2/TXA2比值上升,NE浓度下降,有协同作用。因此药师应从不同视角看待用药的合理性,以过硬的业务能力赢得患者的信赖。药师还应建议医师使用价廉高效且较安全的药物,以免引起药事纠纷[3]。设立药学咨询窗口,接受患者、医师和护士等的用药咨询,把医学和药学结合起来,开展用药咨询,解答医师、护士和患者的用药疑问,加强医、药、护患者之间的沟通,对合理用药作用起到更好的作用。
面对大众日益增长的医疗保健需求,医院药师责任重大,应不断学习、重视拓宽知识面,提高自身综合能力,以高度的责任感、良好的业务素质和工作能力,让患者在短暂的取药过程中获得科学的用药指导,以预防、减少药害事故发生,提高药物治疗效果。
参考文献
1 谭柳群,李大魁,李美英,等.1554例患者用药咨询分析[J].中国药业,2009,18(16):49.
2 张友春,叶婉萍,梁震野.提高药师的药学咨询技巧之探讨[J].西北药学杂志,2006,21(4):182-183.
3 张建民,冯玲玲,谢军平,等.药事纠纷的原因分析及防范[J].中国执业药师,2009,6(3):10-12.