论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析老年糖尿病足通过中药浴足护理的效果。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期间的糖尿病足老年患者40例，均通过中药浴足治疗护理，分析其治疗效果。结果：经过两周治疗，40例患者中治愈者11例，占比27.5%，显效者为14例，占比35%，好转为9例，占比22.5%，无效者为6例，占比15%。结论：通过中药浴足治疗护理老年糖尿病足患者，可以达到显著的治疗效果，操作方便，患者治疗耐受力好。
【关键词】 中药浴足 老年患者 糖尿病足
糖尿病足属于糖尿病患者的常见并发症，同时也是导致患者致残与功能障碍的重要因素之一。其慢性病变会导致患者血管、皮肤、经络、肌腱和骨骼等逐步的坏死，产生继发性感染，如骨髓炎等。而由于糖尿病患者存在周围神经感觉的丧失或者迟钝，末梢循环系统较差，进而引发糖尿病足病灶处缺血和神经营养障碍，进而导致长期不愈等引发的感染。因此及时的治疗和控制病情可以较好的提升患者生命质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年6月至2015年6月期间的糖尿病足老年患者40例，其中男性为23例，女性17例；年龄范围为60岁至84岁，平均年龄为（73.5±4.3）岁；糖尿病病程时长范围为5年至25年，平均时长为（11.4±5.3）年。所有患者病灶处表现为暗沉发凉皮肤，同时有刺痛、麻木、灼痛以及感觉迟钝与缺失，足背部的动脉没有明显的搏动。
1.2 方法
中药足浴的药方组成为蒲公英、延胡索、连翘、威灵仙、紫花地丁、桂枝、川芎和丹参各30g，马勃、花椒、制附子和黄精各20g，土茯苓和牛膝各15g，生大黄10g。将药物煎煮的药汁放置在足浴木桶中，水温控制在40至45℃，足部全部浸没在药水中，药水应该没过踝关节之上的10cm范围。在足浴期间要进行必要的皮肤擦洗，让药物可被有效吸收。足浴时长30至45min，足浴完成后要运用软毛巾将足部药液擦干，特别是在足趾间的药液不可遗漏。如果患者有溃疡面，应该在足浴后做敷料更换。同时足浴时要避免空腹或者饮食过饱。足浴过程中，如果发现患者有心悸、颜面苍白，脉速等情况应立即停止，可以适当进行足浴时间缩短或者停止治疗。在足浴后可配合一定的足部按摩，可以采用全足全面按摩，也可以采用重点处理。先进行脚趾、足跟、足背和脚掌按摩，然后再进行相关反射区穴位点按以及小腿按摩，从上向下，一直按摩到下肢发热为最佳，可以有效的促进下肢的血循环。按摩时力度要适度，避免造成皮肤的破损。足浴后可以涂抹适量的凡士林或者硅霜在足部，同时做下肢抬高，调整局部的血运循环。
1.3 评估观察
评估观察患者治疗护理疗效。分为治愈、显效、好转和无效。治愈标准为相关症状消除，创面得到恢复；显效标准为症状得到有效缓释，同时足背动脉增强搏动；有效标准为相关症状得到一定好转，足背动脉有可触及的搏动；无效标准为各种症状指标均没有显著改善。治疗有效率为治愈、显效和好转比例的总和。评估观察治疗护理满意度，采用百分制调查表进行，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上为非常满意，满意率为60分以上群体比例。
2 结果
表1 40例患者治疗疗效情况分析
表2 40例患者治疗满意度情况分析
经过两周治疗，40例患者中治愈者11例，占比27.5%，显效者为14例，占比35%，好转为9例，占比22.5%，无效者为6例，占比15%，治疗有效率为85%。治疗满意率为82.5%，非常满意为23例，占比为57.5%，基本满意为10例，占比25%，不满意率为17.5%。
3 讨论
糖尿病足在中药足浴期间要进行相关操作护理，同时也要针对患者病情进行适当的心理护理和疾病相关事项的指导。在心理护理上，由于患者需要长期服药以及会产生的相关合并症，患者会产生较为复杂的心理状态，焦虑、抑郁等情况较为常见，甚至因为疾病久治不愈而产生放弃心理，从而对于中药足浴的效果产生一定怀疑。因此要针对患者情况做对应的心理护理，让患者了解疾病相关知识，调整心态积极配合治疗。注意好温度控制，在夏季空调环境中要避免温度过低，一般在26℃左右为宜，同时每天要做好开窗通风，避免病原体的繁殖。在电风扇的降温过程中要减少直接面对风向。冬季要做好保暖，春季要注意气温的突然变化，要注意衣物的合理增减。同时老年病患一般有多种慢性疾病，免疫功能弱，因此要保持规律的生活，饮食上要有足够的热量、维生素和蛋白质等成分来促进抵抗力的建立，同时保持适当的运动。
糖尿病足在中医中认为与痰浊湿热、气阴虚亏以及血瘀、经络阻滞等有关，因此中药的作用可以有效的让经络疏通，化瘀活血，腠理疏松，血管扩张，促进病灶区域血运循环，让周围组织得到营养供给，促进组织新生，让整体的身体得到有效的功能调节。
在中药足浴护理期间可以有效的进行疾病信息的宣教，及时提供最新的护理信息，让患者能够有效的做好日常的足部护理，减少足部损伤，尽可能的降低糖尿病足对患者所带来的健康损害。让患者充分的做好日常足部保养，配合医生做好积极治疗，定期进行适当的足部按摩来改善患足的组织状况。让患者有效的辨别糖尿病足的发展情况，如果有恶化或者异常问题能够及时的发现并进行就诊，避免疾病的严重化。相关健康知识宣讲中要注意家属的配合和知晓，可以让家属陪同进行，也可以通过必要的健康手册来让未到场的家属能够充分认识到疾病的情况和治疗的配合。家属日常也要做好患者治疗的配合工作，积极做好治疗监督和辅助。
在本研究中，经过两周治疗，治疗有效率为85%，治疗满意率为82.5%， 说明中药足浴对糖尿病足的护理有较好的效果，不仅可以达到疾病的控制改善，同时也可以有效的提升患者满意度，因此适用于在临床广泛推广，患者的接受治疗的耐受度较好，配合效果佳。
参考文献
[1]王仲霞，孙泽群. 中药浴足治疗糖尿病足的疗效观察及护理[J]. 中国老年保健医学，2014，02：129-130.
[2]华丽萍. 浅谈中药浴足疗法治疗糖尿病足的护理[J]. 大家健康（学术版），2014，08：39.
[3]林碧容，鲜玉军，高靖臻. 中药浴足联合红花油足底穴位按摩对0级糖尿病足126例疗效观察[J]. 药物与人，2014，06：178
【关键词】 中药浴足 老年患者 糖尿病足
糖尿病足属于糖尿病患者的常见并发症，同时也是导致患者致残与功能障碍的重要因素之一。其慢性病变会导致患者血管、皮肤、经络、肌腱和骨骼等逐步的坏死，产生继发性感染，如骨髓炎等。而由于糖尿病患者存在周围神经感觉的丧失或者迟钝，末梢循环系统较差，进而引发糖尿病足病灶处缺血和神经营养障碍，进而导致长期不愈等引发的感染。因此及时的治疗和控制病情可以较好的提升患者生命质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年6月至2015年6月期间的糖尿病足老年患者40例，其中男性为23例，女性17例；年龄范围为60岁至84岁，平均年龄为（73.5±4.3）岁；糖尿病病程时长范围为5年至25年，平均时长为（11.4±5.3）年。所有患者病灶处表现为暗沉发凉皮肤，同时有刺痛、麻木、灼痛以及感觉迟钝与缺失，足背部的动脉没有明显的搏动。
1.2 方法
中药足浴的药方组成为蒲公英、延胡索、连翘、威灵仙、紫花地丁、桂枝、川芎和丹参各30g，马勃、花椒、制附子和黄精各20g，土茯苓和牛膝各15g，生大黄10g。将药物煎煮的药汁放置在足浴木桶中，水温控制在40至45℃，足部全部浸没在药水中，药水应该没过踝关节之上的10cm范围。在足浴期间要进行必要的皮肤擦洗，让药物可被有效吸收。足浴时长30至45min，足浴完成后要运用软毛巾将足部药液擦干，特别是在足趾间的药液不可遗漏。如果患者有溃疡面，应该在足浴后做敷料更换。同时足浴时要避免空腹或者饮食过饱。足浴过程中，如果发现患者有心悸、颜面苍白，脉速等情况应立即停止，可以适当进行足浴时间缩短或者停止治疗。在足浴后可配合一定的足部按摩，可以采用全足全面按摩，也可以采用重点处理。先进行脚趾、足跟、足背和脚掌按摩，然后再进行相关反射区穴位点按以及小腿按摩，从上向下，一直按摩到下肢发热为最佳，可以有效的促进下肢的血循环。按摩时力度要适度，避免造成皮肤的破损。足浴后可以涂抹适量的凡士林或者硅霜在足部，同时做下肢抬高，调整局部的血运循环。
1.3 评估观察
评估观察患者治疗护理疗效。分为治愈、显效、好转和无效。治愈标准为相关症状消除，创面得到恢复；显效标准为症状得到有效缓释，同时足背动脉增强搏动；有效标准为相关症状得到一定好转，足背动脉有可触及的搏动；无效标准为各种症状指标均没有显著改善。治疗有效率为治愈、显效和好转比例的总和。评估观察治疗护理满意度，采用百分制调查表进行，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上为非常满意，满意率为60分以上群体比例。
2 结果
表1 40例患者治疗疗效情况分析
表2 40例患者治疗满意度情况分析
经过两周治疗，40例患者中治愈者11例，占比27.5%，显效者为14例，占比35%，好转为9例，占比22.5%，无效者为6例，占比15%，治疗有效率为85%。治疗满意率为82.5%，非常满意为23例，占比为57.5%，基本满意为10例，占比25%，不满意率为17.5%。
3 讨论
糖尿病足在中药足浴期间要进行相关操作护理，同时也要针对患者病情进行适当的心理护理和疾病相关事项的指导。在心理护理上，由于患者需要长期服药以及会产生的相关合并症，患者会产生较为复杂的心理状态，焦虑、抑郁等情况较为常见，甚至因为疾病久治不愈而产生放弃心理，从而对于中药足浴的效果产生一定怀疑。因此要针对患者情况做对应的心理护理，让患者了解疾病相关知识，调整心态积极配合治疗。注意好温度控制，在夏季空调环境中要避免温度过低，一般在26℃左右为宜，同时每天要做好开窗通风，避免病原体的繁殖。在电风扇的降温过程中要减少直接面对风向。冬季要做好保暖，春季要注意气温的突然变化，要注意衣物的合理增减。同时老年病患一般有多种慢性疾病，免疫功能弱，因此要保持规律的生活，饮食上要有足够的热量、维生素和蛋白质等成分来促进抵抗力的建立，同时保持适当的运动。
糖尿病足在中医中认为与痰浊湿热、气阴虚亏以及血瘀、经络阻滞等有关，因此中药的作用可以有效的让经络疏通，化瘀活血，腠理疏松，血管扩张，促进病灶区域血运循环，让周围组织得到营养供给，促进组织新生，让整体的身体得到有效的功能调节。
在中药足浴护理期间可以有效的进行疾病信息的宣教，及时提供最新的护理信息，让患者能够有效的做好日常的足部护理，减少足部损伤，尽可能的降低糖尿病足对患者所带来的健康损害。让患者充分的做好日常足部保养，配合医生做好积极治疗，定期进行适当的足部按摩来改善患足的组织状况。让患者有效的辨别糖尿病足的发展情况，如果有恶化或者异常问题能够及时的发现并进行就诊，避免疾病的严重化。相关健康知识宣讲中要注意家属的配合和知晓，可以让家属陪同进行，也可以通过必要的健康手册来让未到场的家属能够充分认识到疾病的情况和治疗的配合。家属日常也要做好患者治疗的配合工作，积极做好治疗监督和辅助。
在本研究中，经过两周治疗，治疗有效率为85%，治疗满意率为82.5%， 说明中药足浴对糖尿病足的护理有较好的效果，不仅可以达到疾病的控制改善，同时也可以有效的提升患者满意度，因此适用于在临床广泛推广，患者的接受治疗的耐受度较好，配合效果佳。
参考文献
[1]王仲霞，孙泽群. 中药浴足治疗糖尿病足的疗效观察及护理[J]. 中国老年保健医学，2014，02：129-130.
[2]华丽萍. 浅谈中药浴足疗法治疗糖尿病足的护理[J]. 大家健康（学术版），2014，08：39.
[3]林碧容，鲜玉军，高靖臻. 中药浴足联合红花油足底穴位按摩对0级糖尿病足126例疗效观察[J]. 药物与人，2014，06：178