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摘 要 目的：分析研究2005年11月1日起实行的新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来对我院门诊麻醉用药的影响。方法：对2005年、2006年2年的门诊麻醉药品和精神药品处方进行统计、比较回顾性分析。结果：门诊麻醉药品处方数下降65%。患者人数下降69%。门诊非注射麻醉药品量下降46%，门诊注射麻醉药品量下降100%。结论：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施对我院门诊麻醉用药造成很大影响，麻醉药品用药量明显下降。
关键词 麻醉药品 法规 合理使用 分析
麻醉药品是指连续使用易产生依赖性、能成瘾的药品。使用得当则具有良好的镇痛效果，但若使用不当(非医疗的使用)则为毒品。
为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。2005年8月3日国务院第442号令公布自2005年11月1日起施行新的《麻醉药品和精神药品管理条例》。2005年11月2日和2005年11月14日卫生部相继下发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品和精神药品处方管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》一系列法律法规。对于癌症晚期疼痛的病人来说，使用这类药品是为了达到止痛目的。
现将新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来，对我院门诊麻醉用药的影响进行对比分析研究。
资料和方法
数据、资料来源我院2005年1月～2006年12月的门诊麻醉处方。采用回顾性分析方法，对处方进行分类统计。
结 果
一般资料：所查2005年门诊处方数4795张；患者人数 3070人； 2006年门诊处方数1675张；患者数952人。
用药情况 2005年门诊处方麻醉药品12种。其中注射剂3个品种，分别为盐酸哌替啶注射液335支；布桂嗪注射液2520支，盐酸吗啡注射液19958支；非注射药品9个品种。2006年门诊处方麻醉药品9个种，全部为非注射药品，用药情况详见表1。
讨 论
2005年11月1日起新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来，对我院门诊麻醉用药的影响很大，门诊麻醉药品处方数由2005年的4795张下降到2006年的1675张，下降65%。患者人数由2005年的3070人下降至2006年的952人，下降69%。门诊非注射麻醉药品量下降46%，门诊注射麻醉药品量下降100%。
从统计结果可以看出，2006年麻醉药品的注射剂在门诊没有开出。门诊开麻醉药品的患者和处方数都明显减少。而且，据不完全统计，我院住院患者麻醉药品用量没有增加。从我院门诊部以及上級卫生主管部门了解到，许多晚期癌症患者有忍痛用不上药的现象。
麻醉药品管理的宗旨是保障供应和防止滥用，而自从2005年11月1日起新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来，一方面卫生行政部门、医疗机构管理过死，另一方面由于医疗机构医护人员数量有限，医疗任务压力大，致使由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用麻醉药品注射剂不再可能。因此，尤其是对于中晚期癌症患者，没有达到《癌症患者三阶梯止痛疗法的指导原则》止痛治疗的目的，给患者及其家属带来精神和经济上的负担，造成不必要的纠纷。
麻醉药品使用注意事项：①询问患者有无麻醉药品过敏史和其他药品过敏史。要特别注意过敏反应在同类局麻药中的交叉现象，例如对普卡多因过敏者，地卡因也不能使用。②询问患者有无全身性系统疾病，特别注意是否有心血管系统疾病。③核对麻醉药品品名是否正确，是否在使用有效期内。④确定是否加用血管收缩剂（一般是肾上腺素）。如加用，应考虑下面几个因素：手术时间、术中止血及患者状况。⑤肾上腺素使用安全剂量：正常健康人注射含1：10万肾上腺素的利多卡因，每次最大剂量20ml（含肾上腺素0.2mg），有心血管疾病者为4ml(含肾上腺素0.04mg)。⑥根据患者年龄、机体状况、手术时间、麻醉方式确定本次注射麻醉药品的剂量。
麻醉药品操作中注意事项：①在操作前，再次核对麻醉药品品名是否正确，是否在使用有效期内；②准确地按解剖部位进针，避免血肿、暂时性面瘫等并发症；③进针的力度要轻，匀速推射麻醉药品；④注射过程中，要密切观察病人，如有意外，立刻停止；⑤阻滞麻醉要注意回抽，以免误入血管而引起中毒反应；⑥如术中需追加麻醉药品，注意患者机体耐受该种麻醉药品的最大剂量，即一次最大剂量。⑦麻药注射后到此次治疗完成之前，妥善保存注射器和麻醉药品的安瓿，以便发生意外时核对。
参考文献
1 孙燕，顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则.第2版.北京：北京医科大学出版社，2002.
2 中华人民共和国国务院第442号令公布.麻醉药品和精神药品管理条例，2005.
3 中华人民共和国卫生部，制定.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，2005，11：2.
关键词 麻醉药品 法规 合理使用 分析
麻醉药品是指连续使用易产生依赖性、能成瘾的药品。使用得当则具有良好的镇痛效果，但若使用不当(非医疗的使用)则为毒品。
为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。2005年8月3日国务院第442号令公布自2005年11月1日起施行新的《麻醉药品和精神药品管理条例》。2005年11月2日和2005年11月14日卫生部相继下发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品和精神药品处方管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》一系列法律法规。对于癌症晚期疼痛的病人来说，使用这类药品是为了达到止痛目的。
现将新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来，对我院门诊麻醉用药的影响进行对比分析研究。
资料和方法
数据、资料来源我院2005年1月～2006年12月的门诊麻醉处方。采用回顾性分析方法，对处方进行分类统计。
结 果
一般资料：所查2005年门诊处方数4795张；患者人数 3070人； 2006年门诊处方数1675张；患者数952人。
用药情况 2005年门诊处方麻醉药品12种。其中注射剂3个品种，分别为盐酸哌替啶注射液335支；布桂嗪注射液2520支，盐酸吗啡注射液19958支；非注射药品9个品种。2006年门诊处方麻醉药品9个种，全部为非注射药品，用药情况详见表1。
讨 论
2005年11月1日起新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来，对我院门诊麻醉用药的影响很大，门诊麻醉药品处方数由2005年的4795张下降到2006年的1675张，下降65%。患者人数由2005年的3070人下降至2006年的952人，下降69%。门诊非注射麻醉药品量下降46%，门诊注射麻醉药品量下降100%。
从统计结果可以看出，2006年麻醉药品的注射剂在门诊没有开出。门诊开麻醉药品的患者和处方数都明显减少。而且，据不完全统计，我院住院患者麻醉药品用量没有增加。从我院门诊部以及上級卫生主管部门了解到，许多晚期癌症患者有忍痛用不上药的现象。
麻醉药品管理的宗旨是保障供应和防止滥用，而自从2005年11月1日起新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施以来，一方面卫生行政部门、医疗机构管理过死，另一方面由于医疗机构医护人员数量有限，医疗任务压力大，致使由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用麻醉药品注射剂不再可能。因此，尤其是对于中晚期癌症患者，没有达到《癌症患者三阶梯止痛疗法的指导原则》止痛治疗的目的，给患者及其家属带来精神和经济上的负担，造成不必要的纠纷。
麻醉药品使用注意事项：①询问患者有无麻醉药品过敏史和其他药品过敏史。要特别注意过敏反应在同类局麻药中的交叉现象，例如对普卡多因过敏者，地卡因也不能使用。②询问患者有无全身性系统疾病，特别注意是否有心血管系统疾病。③核对麻醉药品品名是否正确，是否在使用有效期内。④确定是否加用血管收缩剂（一般是肾上腺素）。如加用，应考虑下面几个因素：手术时间、术中止血及患者状况。⑤肾上腺素使用安全剂量：正常健康人注射含1：10万肾上腺素的利多卡因，每次最大剂量20ml（含肾上腺素0.2mg），有心血管疾病者为4ml(含肾上腺素0.04mg)。⑥根据患者年龄、机体状况、手术时间、麻醉方式确定本次注射麻醉药品的剂量。
麻醉药品操作中注意事项：①在操作前，再次核对麻醉药品品名是否正确，是否在使用有效期内；②准确地按解剖部位进针，避免血肿、暂时性面瘫等并发症；③进针的力度要轻，匀速推射麻醉药品；④注射过程中，要密切观察病人，如有意外，立刻停止；⑤阻滞麻醉要注意回抽，以免误入血管而引起中毒反应；⑥如术中需追加麻醉药品，注意患者机体耐受该种麻醉药品的最大剂量，即一次最大剂量。⑦麻药注射后到此次治疗完成之前，妥善保存注射器和麻醉药品的安瓿，以便发生意外时核对。
参考文献
1 孙燕，顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则.第2版.北京：北京医科大学出版社，2002.
2 中华人民共和国国务院第442号令公布.麻醉药品和精神药品管理条例，2005.
3 中华人民共和国卫生部，制定.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，2005，11：2.