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【摘要】对48例精神分裂症患者进行了全面的心理护理，取得了较为满意的效果，体会到这些措施的重要性。
【关键词】精神分裂症 心理护理
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病，约占住院患者的50%左右，它的主要特征是精神活动与环境的不协调，临床表现为感知、思维、情感、行为等方面的障碍，其症状复杂多样，给护理工作带来了很大的难度。了解和掌握精神分裂症病人病情的发展进程及心理活动规律，有计划地采取不同的护理措施，不仅有利于病人的康复，并对预防和治疗有着十分重要的意义。自2005年1月至2007年1月我科对48例精神分裂症患者进行了全面的心理护理，取得了较为满意的效果，现将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组病倒48例，男28例，女20例，年龄17-45岁，平均年龄为32岁。
2护理体会
2.1一般护理
2.1.1病室环境整洁、安静，周围气氛和谐、亲切、愉快。
2.1.2了解患者的病史和心理状态、心理需要，要做出正确的判断，做到心中有数，加强巡视，重点护理。态度和蔼，应关心、同情、尊重患者人格，建立良好的护患关系，取得患者的信任，有利于患者配合治疗。接触患者时，应从关心患者的衣、食、住、行开始，对恐惧胆怯或接触被动的患者，要主动耐心说服，解释住院意义，说明治疗目的，消除恐惧心理，对易激动、冲动伤人的患者，要沉着、冷静、加强防卫。
2.2服药护理:服药是治疗的关键，医护人员亲自给药，发药应准确无误，还须看着患者确实将药吞下后方可离开，防止患者藏药、积药或乘人不注意时将药片扔掉或吐到药杯内。对拒绝服药者，要耐心说服解释，必要时可鼻饲给药，或改用注射法给药。另外还要观察药物疗效及副反应，及时与医师联系。尤其注意体位性低血压的发生，如出现心率加快，血压下降时，一般情况下让其平卧即可好转。预防方法为注射药物后让病人卧床1~2小时，改变体位时动作宜缓慢。
2.3睡眠护理:大多数患者在治疗初期夜间睡眠差，大喊大叫，在病房来回走动，影响其他患者的休息。护理上应创造一个安静、舒适的睡眠环境，随时巡视病房。对于睡眠颠倒者，要给患者安排作息时间，日间督促其起床活动，避免白天多睡，夜间失眠，睡前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或作过量的运动，宜行热水浴或用温水泡脚。遇有夜间睡眠不佳时，应增加晚间药量。对确实难以入睡者，可根据医嘱常规给予一些镇静、催眠药物，引导入睡。
2.4安全护理:护理人员必须坚守岗位，密切观察病情变化，加强工作责任心，平时要不定期进行安全检查，及时收集危险物品，如刀、剪、绳、钥匙、手表、手提袋等物品，要严格保管，不得带入病房或存留在患者身上，经常巡视病房，及时发现有伤人、自伤、毁物、逃跑企图的患者，防止患者攀登高处或追逐奔跑，防患于未然。女患者不宜穿长筒袜，以防自缢。
2.5缓解期护理:症状缓解后可引导患者参加集体活动，参加工娱疗活动，多带患者到室外活动。
2.6康复护理:此时患者表现正常，自知力恢复，精神症状已消失，知、情、意协调，应训练患者具有代偿性的生活与工作技能，使之重返社会和家庭，要加强工娱疗，鼓励患者参加一些力所能及的劳动，提高他们的兴趣和对生活的信心，还可组织患者进行一些文体活动，如听音乐、打球、做操等。培养患者不随地吐痰、不随地大小便、不随地躺卧，同时制订详细的生活制度、作息时间。训练患者与他人交往的基本方法，在与异性接触时做到既大方又得体。
总之，心理护理的作用对精神分裂症患者来说是药物所不及的。通过加强心理护理，使患者在信念上由失望变为希望，在情绪上由消极变为积极，在接受治疗上由被动变为主动，能促进患者早日康复。另外，我们要大力宣传，纠正社会对精神病患者的偏见和歧视，争取社会的支持，有效地预防病情的复发。
作者单位：745000甘肃省庆阳市老年保健医院1
745000甘肃省庆阳市人民医院2
【关键词】精神分裂症 心理护理
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病，约占住院患者的50%左右，它的主要特征是精神活动与环境的不协调，临床表现为感知、思维、情感、行为等方面的障碍，其症状复杂多样，给护理工作带来了很大的难度。了解和掌握精神分裂症病人病情的发展进程及心理活动规律，有计划地采取不同的护理措施，不仅有利于病人的康复，并对预防和治疗有着十分重要的意义。自2005年1月至2007年1月我科对48例精神分裂症患者进行了全面的心理护理，取得了较为满意的效果，现将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组病倒48例，男28例，女20例，年龄17-45岁，平均年龄为32岁。
2护理体会
2.1一般护理
2.1.1病室环境整洁、安静，周围气氛和谐、亲切、愉快。
2.1.2了解患者的病史和心理状态、心理需要，要做出正确的判断，做到心中有数，加强巡视，重点护理。态度和蔼，应关心、同情、尊重患者人格，建立良好的护患关系，取得患者的信任，有利于患者配合治疗。接触患者时，应从关心患者的衣、食、住、行开始，对恐惧胆怯或接触被动的患者，要主动耐心说服，解释住院意义，说明治疗目的，消除恐惧心理，对易激动、冲动伤人的患者，要沉着、冷静、加强防卫。
2.2服药护理:服药是治疗的关键，医护人员亲自给药，发药应准确无误，还须看着患者确实将药吞下后方可离开，防止患者藏药、积药或乘人不注意时将药片扔掉或吐到药杯内。对拒绝服药者，要耐心说服解释，必要时可鼻饲给药，或改用注射法给药。另外还要观察药物疗效及副反应，及时与医师联系。尤其注意体位性低血压的发生，如出现心率加快，血压下降时，一般情况下让其平卧即可好转。预防方法为注射药物后让病人卧床1~2小时，改变体位时动作宜缓慢。
2.3睡眠护理:大多数患者在治疗初期夜间睡眠差，大喊大叫，在病房来回走动，影响其他患者的休息。护理上应创造一个安静、舒适的睡眠环境，随时巡视病房。对于睡眠颠倒者，要给患者安排作息时间，日间督促其起床活动，避免白天多睡，夜间失眠，睡前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或作过量的运动，宜行热水浴或用温水泡脚。遇有夜间睡眠不佳时，应增加晚间药量。对确实难以入睡者，可根据医嘱常规给予一些镇静、催眠药物，引导入睡。
2.4安全护理:护理人员必须坚守岗位，密切观察病情变化，加强工作责任心，平时要不定期进行安全检查，及时收集危险物品，如刀、剪、绳、钥匙、手表、手提袋等物品，要严格保管，不得带入病房或存留在患者身上，经常巡视病房，及时发现有伤人、自伤、毁物、逃跑企图的患者，防止患者攀登高处或追逐奔跑，防患于未然。女患者不宜穿长筒袜，以防自缢。
2.5缓解期护理:症状缓解后可引导患者参加集体活动，参加工娱疗活动，多带患者到室外活动。
2.6康复护理:此时患者表现正常，自知力恢复，精神症状已消失，知、情、意协调，应训练患者具有代偿性的生活与工作技能，使之重返社会和家庭，要加强工娱疗，鼓励患者参加一些力所能及的劳动，提高他们的兴趣和对生活的信心，还可组织患者进行一些文体活动，如听音乐、打球、做操等。培养患者不随地吐痰、不随地大小便、不随地躺卧，同时制订详细的生活制度、作息时间。训练患者与他人交往的基本方法，在与异性接触时做到既大方又得体。
总之，心理护理的作用对精神分裂症患者来说是药物所不及的。通过加强心理护理，使患者在信念上由失望变为希望，在情绪上由消极变为积极，在接受治疗上由被动变为主动，能促进患者早日康复。另外，我们要大力宣传，纠正社会对精神病患者的偏见和歧视，争取社会的支持，有效地预防病情的复发。
作者单位：745000甘肃省庆阳市老年保健医院1
745000甘肃省庆阳市人民医院2