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【摘要】对48例精神分裂症患者进行了全面的心理护理,取得了较为满意的效果,体会到这些措施的重要性。
【关键词】精神分裂症 心理护理
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病,约占住院患者的50%左右,它的主要特征是精神活动与环境的不协调,临床表现为感知、思维、情感、行为等方面的障碍,其症状复杂多样,给护理工作带来了很大的难度。了解和掌握精神分裂症病人病情的发展进程及心理活动规律,有计划地采取不同的护理措施,不仅有利于病人的康复,并对预防和治疗有着十分重要的意义。自2005年1月至2007年1月我科对48例精神分裂症患者进行了全面的心理护理,取得了较为满意的效果,现将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组病倒48例,男28例,女20例,年龄17-45岁,平均年龄为32岁。
2护理体会
2.1一般护理
2.1.1病室环境整洁、安静,周围气氛和谐、亲切、愉快。
2.1.2了解患者的病史和心理状态、心理需要,要做出正确的判断,做到心中有数,加强巡视,重点护理。态度和蔼,应关心、同情、尊重患者人格,建立良好的护患关系,取得患者的信任,有利于患者配合治疗。接触患者时,应从关心患者的衣、食、住、行开始,对恐惧胆怯或接触被动的患者,要主动耐心说服,解释住院意义,说明治疗目的,消除恐惧心理,对易激动、冲动伤人的患者,要沉着、冷静、加强防卫。
2.2服药护理:服药是治疗的关键,医护人员亲自给药,发药应准确无误,还须看着患者确实将药吞下后方可离开,防止患者藏药、积药或乘人不注意时将药片扔掉或吐到药杯内。对拒绝服药者,要耐心说服解释,必要时可鼻饲给药,或改用注射法给药。另外还要观察药物疗效及副反应,及时与医师联系。尤其注意体位性低血压的发生,如出现心率加快,血压下降时,一般情况下让其平卧即可好转。预防方法为注射药物后让病人卧床1~2小时,改变体位时动作宜缓慢。
2.3睡眠护理:大多数患者在治疗初期夜间睡眠差,大喊大叫,在病房来回走动,影响其他患者的休息。护理上应创造一个安静、舒适的睡眠环境,随时巡视病房。对于睡眠颠倒者,要给患者安排作息时间,日间督促其起床活动,避免白天多睡,夜间失眠,睡前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或作过量的运动,宜行热水浴或用温水泡脚。遇有夜间睡眠不佳时,应增加晚间药量。对确实难以入睡者,可根据医嘱常规给予一些镇静、催眠药物,引导入睡。
2.4安全护理:护理人员必须坚守岗位,密切观察病情变化,加强工作责任心,平时要不定期进行安全检查,及时收集危险物品,如刀、剪、绳、钥匙、手表、手提袋等物品,要严格保管,不得带入病房或存留在患者身上,经常巡视病房,及时发现有伤人、自伤、毁物、逃跑企图的患者,防止患者攀登高处或追逐奔跑,防患于未然。女患者不宜穿长筒袜,以防自缢。
2.5缓解期护理:症状缓解后可引导患者参加集体活动,参加工娱疗活动,多带患者到室外活动。
2.6康复护理:此时患者表现正常,自知力恢复,精神症状已消失,知、情、意协调,应训练患者具有代偿性的生活与工作技能,使之重返社会和家庭,要加强工娱疗,鼓励患者参加一些力所能及的劳动,提高他们的兴趣和对生活的信心,还可组织患者进行一些文体活动,如听音乐、打球、做操等。培养患者不随地吐痰、不随地大小便、不随地躺卧,同时制订详细的生活制度、作息时间。训练患者与他人交往的基本方法,在与异性接触时做到既大方又得体。
总之,心理护理的作用对精神分裂症患者来说是药物所不及的。通过加强心理护理,使患者在信念上由失望变为希望,在情绪上由消极变为积极,在接受治疗上由被动变为主动,能促进患者早日康复。另外,我们要大力宣传,纠正社会对精神病患者的偏见和歧视,争取社会的支持,有效地预防病情的复发。
作者单位:745000甘肃省庆阳市老年保健医院1
745000甘肃省庆阳市人民医院2
【关键词】精神分裂症 心理护理
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病,约占住院患者的50%左右,它的主要特征是精神活动与环境的不协调,临床表现为感知、思维、情感、行为等方面的障碍,其症状复杂多样,给护理工作带来了很大的难度。了解和掌握精神分裂症病人病情的发展进程及心理活动规律,有计划地采取不同的护理措施,不仅有利于病人的康复,并对预防和治疗有着十分重要的意义。自2005年1月至2007年1月我科对48例精神分裂症患者进行了全面的心理护理,取得了较为满意的效果,现将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组病倒48例,男28例,女20例,年龄17-45岁,平均年龄为32岁。
2护理体会
2.1一般护理
2.1.1病室环境整洁、安静,周围气氛和谐、亲切、愉快。
2.1.2了解患者的病史和心理状态、心理需要,要做出正确的判断,做到心中有数,加强巡视,重点护理。态度和蔼,应关心、同情、尊重患者人格,建立良好的护患关系,取得患者的信任,有利于患者配合治疗。接触患者时,应从关心患者的衣、食、住、行开始,对恐惧胆怯或接触被动的患者,要主动耐心说服,解释住院意义,说明治疗目的,消除恐惧心理,对易激动、冲动伤人的患者,要沉着、冷静、加强防卫。
2.2服药护理:服药是治疗的关键,医护人员亲自给药,发药应准确无误,还须看着患者确实将药吞下后方可离开,防止患者藏药、积药或乘人不注意时将药片扔掉或吐到药杯内。对拒绝服药者,要耐心说服解释,必要时可鼻饲给药,或改用注射法给药。另外还要观察药物疗效及副反应,及时与医师联系。尤其注意体位性低血压的发生,如出现心率加快,血压下降时,一般情况下让其平卧即可好转。预防方法为注射药物后让病人卧床1~2小时,改变体位时动作宜缓慢。
2.3睡眠护理:大多数患者在治疗初期夜间睡眠差,大喊大叫,在病房来回走动,影响其他患者的休息。护理上应创造一个安静、舒适的睡眠环境,随时巡视病房。对于睡眠颠倒者,要给患者安排作息时间,日间督促其起床活动,避免白天多睡,夜间失眠,睡前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或作过量的运动,宜行热水浴或用温水泡脚。遇有夜间睡眠不佳时,应增加晚间药量。对确实难以入睡者,可根据医嘱常规给予一些镇静、催眠药物,引导入睡。
2.4安全护理:护理人员必须坚守岗位,密切观察病情变化,加强工作责任心,平时要不定期进行安全检查,及时收集危险物品,如刀、剪、绳、钥匙、手表、手提袋等物品,要严格保管,不得带入病房或存留在患者身上,经常巡视病房,及时发现有伤人、自伤、毁物、逃跑企图的患者,防止患者攀登高处或追逐奔跑,防患于未然。女患者不宜穿长筒袜,以防自缢。
2.5缓解期护理:症状缓解后可引导患者参加集体活动,参加工娱疗活动,多带患者到室外活动。
2.6康复护理:此时患者表现正常,自知力恢复,精神症状已消失,知、情、意协调,应训练患者具有代偿性的生活与工作技能,使之重返社会和家庭,要加强工娱疗,鼓励患者参加一些力所能及的劳动,提高他们的兴趣和对生活的信心,还可组织患者进行一些文体活动,如听音乐、打球、做操等。培养患者不随地吐痰、不随地大小便、不随地躺卧,同时制订详细的生活制度、作息时间。训练患者与他人交往的基本方法,在与异性接触时做到既大方又得体。
总之,心理护理的作用对精神分裂症患者来说是药物所不及的。通过加强心理护理,使患者在信念上由失望变为希望,在情绪上由消极变为积极,在接受治疗上由被动变为主动,能促进患者早日康复。另外,我们要大力宣传,纠正社会对精神病患者的偏见和歧视,争取社会的支持,有效地预防病情的复发。
作者单位:745000甘肃省庆阳市老年保健医院1
745000甘肃省庆阳市人民医院2