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【摘 要】目的：探讨临床袋装中药煎剂的管理，减少和控制护理差错及缺陷的发生，减轻护理工作量，节约护理资源。方法：采用标签纸进行管理。结果：自使用以来无护理差错发生，缺陷发生一例，护患双方对此均评价良好。结论：采用标签纸管理袋装中药煎剂，大大减少了护理差错及缺陷的发生，有效减轻护理工作量，节约了护理资源，有效增加了护患之间的沟通交流，取得了良好效果。
【关键词】标签纸；管理；袋装中药煎剂
【中图分类号】R93 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0865-01
1 资料和方法：
1.1 一般资料：我科自2011年11月至2012年10月应用标签纸对103例住院患者袋装中药煎剂管理，制成袋装中药煎剂共618袋，其中用于口服540袋，外洗60袋，灌肠18袋。
1.2 方法
1.2.1 标签制作：采用自粘性标签纸，白色，蓝色边框，规格20mm×35mm，根据医嘱将患者姓名，床号，药液用法，剂量等资料经二人核对无误后书写于自粘性标签纸上。药液用法根据其不同用途，做特殊标记，力求做到醒目，具体操作方法：采用不同颜色中性笔标记，口服为蓝色，外洗为红色，灌肠为黑色。
1.2.2 具体操作：
1.2.2.1 医院煎药室将统一煎制的中药煎剂送达科室时，药液是以每袋100毫升密封包装，并以每张处方为单位连同处方副联一同交予病房护士，护士收到后与煎药室人员核对无误，确认签收。
1.2.2.2 护士根据处方副联内容进行标签制作，制作完成后由两名护士对袋装煎剂经与医嘱，处方等核查无误后将自制不干胶标签贴于密封袋外，统一存放（一般置于冰箱冷藏2—4摄氏度保存）。
1.2.2.3 护士发药时在治疗室将袋装煎剂与医嘱等进行再次核对，确认无误后统一携至患者床头进行发放，同时告知用法，注意事项等并督促，协助使用。
2 结果
2.1 护理差错发生0例
2.2 缺陷发生1例，由于患者自动离院导致袋装煎剂未及时发放，后经电话联系交予患者。
2.3 无患者漏服，错用现象发生。
2.4 患者反馈使用标签后的袋装煎剂使用更放心，很温馨，对护理工作满意度提高。
2.5 护士反馈使用标签管理后工作量得到减少，工作起来更得心应手。
3 讨论
3.1 以往在临床中药煎剂管理中使用传统方法：将其直接交予患者保管，或连同处方由护士统一管理，但以上方法都存在其弊端：患者自行保管，夏季及冬季使用暖气时容易造成药液变质，而且部分患者不同程度存在漏服，不按时服等现象；护士传统管理过程中，护士从煎药室交接后的袋装中药煎剂，除有处方副联作为标识之外无任何标记，袋装煎剂外包装相同，很难经药液颜色进行分辨，仅凭处方副联进行查对存在很多隐患，中医药博大精深，其煎剂更是用途广泛，使用方法一般以口服较多，还有外洗，灌肠等用法，然而没有使用标签管理的煎剂单看包装无法判断其用法，容易导致药液使用方法錯误，所以需反复查对，这不仅增加了工作量而且增加了发生差错的几率；发放药液工作量大；袋装煎剂外包装无任何标识，单次只能发一袋，发药过程只能是来回往返进行发放，增加了工作量。使用标签纸管理后所有袋装煎剂统一由护士进行存放管理，按时进行床头发放，提醒，督促患者按医嘱进行使用，保证了用药的及时性，安全性，准确性，使用标签纸后的袋装煎剂，护士发药时可单次携带多袋进行发放，避免了来回往返带来的不便，减轻了工作量，有效的节约了护理资源。另外在制作标签时护士随手画上的一张笑脸，一朵花儿等卡通画面让患者感到温馨的同时增加了护患间的沟通，有效促进护患关系的和谐发展
3.2 标签纸的使用方法简便，经济：标签制作所使用的不干胶 纸一般采用各种无菌液体出厂随赠的不干胶输液卡（注：现我院临床使用的输液卡均为各科室计算机统一打印，无需手抄，故所赠不干胶卡均闲置），使用其制作管理标签零成本同时做到了废物合理，有效利用，节约了资源。制作和使用方法简便，易于操作。
3.3 标签制作要求要求：标签制作程序简单，但要求书写字迹工整，清晰，制作过程必须严格三查七对，且做到双人核对，要求护士必须具备慎独精神，细心，认真，有高度的责任心，任何一个松懈，粗心大意，不认真依旧会产生不良后果，导致护理缺陷 或护理差错发生，进而引发护理纠纷。
4 小结
伴随社会的飞速发展，人民生活水平的提高，人们法律意识及自我保护意识增强，对健康及服务要求的不断提高，还有各种舆论下现存的及其微妙的医，护患关系，为患者提供优质的护理服务已作为现状和趋势迫在眉睫，在临床护理工作中我们应用标签纸有效地管理中药袋装煎剂，使古老的中医药治疗焕发独特魅力的同时，促进了护理质量与安全的提高，保证了各种治疗的落实安全有效，保护了患者的切身利益，维护了护患关系的和谐发展，并有效减轻了护士工作量，节约了护理资源，以便更好的为广大患者服务，在现如今这个飞速发展的时代，我们需从日常护理实践的点滴中不断发现存在和潜在的问题，并在实践中总结经验方法努力进行改进，提高，力求为广大患者提供更加优质的服务。
【关键词】标签纸；管理；袋装中药煎剂
【中图分类号】R93 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0865-01
1 资料和方法：
1.1 一般资料：我科自2011年11月至2012年10月应用标签纸对103例住院患者袋装中药煎剂管理，制成袋装中药煎剂共618袋，其中用于口服540袋，外洗60袋，灌肠18袋。
1.2 方法
1.2.1 标签制作：采用自粘性标签纸，白色，蓝色边框，规格20mm×35mm，根据医嘱将患者姓名，床号，药液用法，剂量等资料经二人核对无误后书写于自粘性标签纸上。药液用法根据其不同用途，做特殊标记，力求做到醒目，具体操作方法：采用不同颜色中性笔标记，口服为蓝色，外洗为红色，灌肠为黑色。
1.2.2 具体操作：
1.2.2.1 医院煎药室将统一煎制的中药煎剂送达科室时，药液是以每袋100毫升密封包装，并以每张处方为单位连同处方副联一同交予病房护士，护士收到后与煎药室人员核对无误，确认签收。
1.2.2.2 护士根据处方副联内容进行标签制作，制作完成后由两名护士对袋装煎剂经与医嘱，处方等核查无误后将自制不干胶标签贴于密封袋外，统一存放（一般置于冰箱冷藏2—4摄氏度保存）。
1.2.2.3 护士发药时在治疗室将袋装煎剂与医嘱等进行再次核对，确认无误后统一携至患者床头进行发放，同时告知用法，注意事项等并督促，协助使用。
2 结果
2.1 护理差错发生0例
2.2 缺陷发生1例，由于患者自动离院导致袋装煎剂未及时发放，后经电话联系交予患者。
2.3 无患者漏服，错用现象发生。
2.4 患者反馈使用标签后的袋装煎剂使用更放心，很温馨，对护理工作满意度提高。
2.5 护士反馈使用标签管理后工作量得到减少，工作起来更得心应手。
3 讨论
3.1 以往在临床中药煎剂管理中使用传统方法：将其直接交予患者保管，或连同处方由护士统一管理，但以上方法都存在其弊端：患者自行保管，夏季及冬季使用暖气时容易造成药液变质，而且部分患者不同程度存在漏服，不按时服等现象；护士传统管理过程中，护士从煎药室交接后的袋装中药煎剂，除有处方副联作为标识之外无任何标记，袋装煎剂外包装相同，很难经药液颜色进行分辨，仅凭处方副联进行查对存在很多隐患，中医药博大精深，其煎剂更是用途广泛，使用方法一般以口服较多，还有外洗，灌肠等用法，然而没有使用标签管理的煎剂单看包装无法判断其用法，容易导致药液使用方法錯误，所以需反复查对，这不仅增加了工作量而且增加了发生差错的几率；发放药液工作量大；袋装煎剂外包装无任何标识，单次只能发一袋，发药过程只能是来回往返进行发放，增加了工作量。使用标签纸管理后所有袋装煎剂统一由护士进行存放管理，按时进行床头发放，提醒，督促患者按医嘱进行使用，保证了用药的及时性，安全性，准确性，使用标签纸后的袋装煎剂，护士发药时可单次携带多袋进行发放，避免了来回往返带来的不便，减轻了工作量，有效的节约了护理资源。另外在制作标签时护士随手画上的一张笑脸，一朵花儿等卡通画面让患者感到温馨的同时增加了护患间的沟通，有效促进护患关系的和谐发展
3.2 标签纸的使用方法简便，经济：标签制作所使用的不干胶 纸一般采用各种无菌液体出厂随赠的不干胶输液卡（注：现我院临床使用的输液卡均为各科室计算机统一打印，无需手抄，故所赠不干胶卡均闲置），使用其制作管理标签零成本同时做到了废物合理，有效利用，节约了资源。制作和使用方法简便，易于操作。
3.3 标签制作要求要求：标签制作程序简单，但要求书写字迹工整，清晰，制作过程必须严格三查七对，且做到双人核对，要求护士必须具备慎独精神，细心，认真，有高度的责任心，任何一个松懈，粗心大意，不认真依旧会产生不良后果，导致护理缺陷 或护理差错发生，进而引发护理纠纷。
4 小结
伴随社会的飞速发展，人民生活水平的提高，人们法律意识及自我保护意识增强，对健康及服务要求的不断提高，还有各种舆论下现存的及其微妙的医，护患关系，为患者提供优质的护理服务已作为现状和趋势迫在眉睫，在临床护理工作中我们应用标签纸有效地管理中药袋装煎剂，使古老的中医药治疗焕发独特魅力的同时，促进了护理质量与安全的提高，保证了各种治疗的落实安全有效，保护了患者的切身利益，维护了护患关系的和谐发展，并有效减轻了护士工作量，节约了护理资源，以便更好的为广大患者服务，在现如今这个飞速发展的时代，我们需从日常护理实践的点滴中不断发现存在和潜在的问题，并在实践中总结经验方法努力进行改进，提高，力求为广大患者提供更加优质的服务。