针对中老年人慢性支气管炎的护理

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  摘要:目的:针对中老年人慢性支气管炎的护理进行探讨。方法:随机选取2012年1月~2013年6月我院收治的患有慢性支气管炎的53例中老年患者,对其采用环境、心理、用药、氧疗、祛痰、饮食等整体性护理,并分析其护理效果。结果:实施护理后其患者临床症状整体得到了改善,53例中老年患者以积极、乐观的心态接受治疗,痊愈40例(40/53,75.47%),显效10例(10/53,18.87%),无效3例(3/53,5.66%),总有效率达到了94.34%(50/53,94.34%)结论:在中老年慢性支气管炎患者的治疗过程中配合用药、氧疗、祛痰与心理等整体性护理服务,对于治疗效果以及患者康复速度有着重要意义,值得积极推广运用。
  关键词:中老年患者;慢性支气管炎;整体性护理
  慢性支气管炎是气管支气管载膜以及周围组织的慢性非特异性炎性反应,中老年人患病率较高,容易在冬季发作,早期症状轻微,随着病情发展,终年咳嗽、咳痰不停,症状加重或继发感染时,可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响患者健康,如果没有得到及时有效的治疗,则病情会越来越严重,给患者带来生命危险。[1]为进一步探讨中老年慢性支气管炎的护理措施,随机选取2012年1月~2013年6月我院收治的患有慢性支气管炎的53例中老年患者,对其采用整体性护理,取得了不错的护理效果。现总结报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 本组资料为2012年1月~2013年6月我院收治的患有慢性支气管炎的中老年患者53例,其中,男性30例,女性23例;年龄55~89岁,平均年龄为(68±5.8)岁;病程2~27年,平均病程(9.4±6.2)年。患者经确诊均为慢性支气管炎,并采用了平喘药物、镇咳与祛痰等方面的临床治疗。
  1.2护理方法
  1.2.1创造良好的医疗环境 护理人员要以患者为中心,病房保持良好通风以及安静的环境,室内温度维持在17℃,湿度在50%,定期消毒病房以及疗区,确保患者的病房环境没有会刺激其呼吸道之物质、病房空气比较清新。
  1.2.2心理护理 患者由于长时间呼吸比较困难,生活质量明显下降,家庭关心、照顾也会因久病而减少,难免会失去对治疗与恢复的信心。为此,护理人员要主动热情,亲切和蔼,详细向患者介绍相关规定,引荐医师,熟悉环境,消除患者的陌生感;做好患者与家属、单位间的沟通,给予其心理、经济支持。指导患者学会相关的应对技巧,如控制呼吸,散步,参加运动活劳动,适当发泄等应对焦虑的方法。[1]
  1.2.3用药护理 慢性支气管炎这种病的治疗周期较长,为此,在患者的急性发作阶段,应该准确地、有针对性地按医嘱应用抗菌药、平喘药物、镇咳与祛痰药等药物,注意观察药物疗效及不良反应。在给患者用药过程中,要严格按照医嘱控制好药物的用法与剂量,不要给患者连续、长期实施静脉注射与肌内注射,以避免患者的血管受到刺激;对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者,以祛痰为主,有利于排痰,保持呼吸道通畅。
  1.2.4氧疗护理 护理人员要在给患者实施氧疗的时候,应该控制流速与吸氧浓度。在吸氧过程中,因为老年人自我照顾的能力较低,护理人员要进行周密的巡视,根据患者病情调节氧气的流量,并仔细观察用氧有无效果或是有无出现副作用;同时要注意患者用氧安全,使给氧做到持续且有效并仔细观察吸氧管有无堵塞或是脱落。[2]护理人员每天还应该为患者更换湿化瓶以及鼻塞,以保证患者氧疗用品干燥清洁,还要采取消毒处理防止感染。
  1.2.5祛痰护理 有效排痰来保持呼吸道通畅是护理服务的重点之一。①嘱咐患者及时咳嗽排痰,并教会患者有效咳嗽排痰的技巧,可帮助患者拍背,及时排出痰液;②为使痰液有效排出,可嘱患者多喝水,稀释痰液;③护理人员对意识不清之患者可以给予机械吸痰,患者排痰治疗时间要控制在15s以内,以避免患者出现缺氧的症状。
  1.2.6饮食护理 中老年慢性支气管炎患者营养不良会使肺功能和呼吸肌功能减弱,机体免疫力降低,因此应注意增加营养摄入。食物为易嚼、易咽,少量多餐为宜,护理人员还要告知患者适当增加饮水量,没有禁忌的患者每天饮水量要达1.5L以上,这样可以起到稀释痰液的作用。此外,护理人员要告知患者和家属,中老年人吸烟是引起慢性支气管炎和加速慢性支气管炎进展的重要因素,戒烟能减轻慢性支气管炎的咳嗽、咳痰,缓解病情的进展。
  1.3疗效分级 ①痊愈:症状、体征、实验室检查恢复正常,痰菌培养转阴,X线胸片炎性病变基本吸收;②显效:症状和体征有所减轻,X线胸片炎性病变有部分吸收;③无效:病情无明显改善或有所加重。
  2结果
  实施护理后其患者临床症状整体得到了改善,53例中老年患者以积极、乐观的心态接受治疗,痊愈40例(40/53,75.47%),显效10例(10/53,18.87%),无效3例(3/53,5.66%),总有效率94.34%(50/53,94.34%)。
  3讨论
  中老年慢性支气管炎致病原因比较复杂,而且是临床常见的一种呼吸系统疾病,发病缓慢,病程长,通常在烟酒过度、感冒、疲劳过度以及换季流感频发季节等状况下频繁发作。根据临床实践得知,大概有80%左右的中老年慢性支气管炎患者都是因为反复感冒所导致的。[2]我院研究53例中老年慢性支气管炎患者通过接受精心的治疗和实施整体性护理措施以后,痊愈40例(40/53,75.47%),显效10例(10/53,18.87%),无效3例(3/53,5.66%),总有效率达到了94.34%(50/53,94.34%)。可见,采取整体性的护理配合措施是中老年慢性支气管炎疗效保证的重要条件。
  总之,在中老年慢性支气管炎患者的治疗过程中配合用药、氧疗、祛痰与心理等整体性护理服务,对于治疗效果以及患者康复速度有着重要意义,值得积极推广运用。
  参考文献:
  [1]华梅芳.浅谈慢性支气管炎的护理及健康教育[J].现代养生,2014,06:223
  [2]李燕萍.老年慢性支气管炎患者的护理体会[J].中国卫生产业,2014,07:45-46
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