论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨2型糖尿病患者对注射胰岛素的误区，寻求有效的护理干预手段。方法：选取2013年3月至2014年3月我院150例2型糖尿病患者作为研究对象，通过问卷形式对150例患者使用胰岛素的相关知识进行调查，统计患者对胰岛素使用的认知误区，从护理角度提出有效的干预手段。结果：糖尿病患者对于胰岛素的使用误区主要为以下几点：使用胰岛素会加重病情、加重经济负担、导致低血糖、血糖恢复正常后可停用胰岛素及胰岛素对血糖的控制情况不理想、针头恐惧、疼痛、担心注射部位感染及影响正常的生活质量等。结论：部分患者对胰岛素的使用认知存在一定的误区，采取有效的护理手段可减少患者对胰岛素使用的顾虑，降低因错误使用胰岛素而带来的不良后果，提高糖尿病患者的用药依从性。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素；护理手段
随着国民经济的发展、生活水平不断提高以及饮食结构的重大改变，越来越多的人饱受糖尿病困扰，尤其老年人，糖尿病不仅为患者家庭带来了沉重的家庭负担，同时也为患者的日常生活带来诸多不便[1]。糖尿病（DM）是由多种因素导致的胰岛素缺乏或胰岛素利用障碍导致的以高血糖为主要表现的代谢综合征，该病的并发症发生率、致残率及致死率均较高，已严重威胁患者的生命健康，尤其2型糖尿病的发病人数之多令人堪忧。目前，糖尿病的治疗手段主要为口服药物治疗和体外注射胰岛素治疗[2]。药物降糖效果缓慢，胰岛素降糖效果快速显著，但部分患者对胰岛素的使用认知上有不足，一旦使用过量或操作不当可易造成严重后果，对2013年3月至2014年3月到我院治疗的150例2型糖尿病患者对注射胰岛素的误区进行调查分析，旨在寻求有效的护理手段减低不良反应的发生。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取我院2013年3月至2014年3月的2型糖尿病患者共150例，作为本次调查研究对象，全部患者的诊断均符合1999年WHO制定糖尿病诊断标准，均被诊断为2型糖尿病。其中150例患者中，男性患者78例，女性患者62例；年龄最大者79岁，年龄最小者34岁，平均年龄为（56.4±5.2）岁；病程为1.5～20年，平均病程为（10.2±5.8）年。本次调查研究患者及家属均以知情，并通过医院伦理委员会审核通过。
1.2方法
采用问卷调查的形式对150 例糖尿病患者的胰岛素认知情况进行统计分析，问卷内容主要包括：胰岛素使用的目的、胰岛素的使用指征、胰岛素使用后的反应及使用胰岛素后对日常生活和工作的影响等。本次调查共计发放调查问卷150份，有效回收150份，回收率为100%。
2结果
2.1糖尿病患者对胰岛素的认知情况 经调查结果显示，糖尿病患者对于胰岛素的使用误区主要为以下几点：使用胰岛素会加重病情、加重经济负担、导致低血糖、血糖恢复正常后可停用胰岛素及胰岛素对血糖的控制情况不理想等。详情见表1。
2.2 糖尿病患者对胰岛素注射操作的认知情况 患者对主色胰岛素主要存在以下方面的顾虑：针头恐惧、疼痛、注射部位感染及影响正常的生活质量等。详见表2。
3讨论
糖尿病属于终身疾病，需要长期控制病情，胰岛素的正确使用对糖尿病患者至重要。现根据上述调查结果采取以下护理干预手段，引导患者正确使用胰岛素，帮助患者有效控制病情。
3.1 早期胰岛素强化治疗作用
护理人员应向患者讲明2型糖尿病是一种不断进展的疾病，因胰岛β细胞衰退过程复杂，及早使用胰岛素可使受损的β细胞充分休息，保证部分胰岛细胞功能，同时纠正体内葡萄糖水平[3]。早期使用胰岛素对于患者的长期健康有重要的意义，利于血糖的后期控制和减少并发症的发生。
3.2改变患者的认知误区[4]
部分糖尿病患者因对糖尿病认知不足和对胰岛素使用顾虑重重，因此在使用胰岛素治疗方面存在许多误区，护理人员应开展专项讲座，向广大患者讲解糖尿病和胰岛素的相关知识，帮助其有效控制血糖。护理人员应就使用胰岛素会加重病情、加重经济负担、导致低血糖、血糖恢复正常后可停用胰岛素及胰岛素对血糖的控制情况不理想、针头恐惧、疼痛、担心注射部位感染及影响正常的生活质量等情况进行讲解，同时讲解胰岛素使用中可能出现的一些情况，降低患者的恐惧和排斥心理，进一步提高使用胰岛素的依从性，提高患者的疗效。
3.3重视心理疏导
由于糖尿病患者需长期坚持与该疾病进行抗争，多数患者面临巨大的心理压力，沉重的精神负担甚至使部分患者不堪重负出现紧张、焦虑，甚至抑郁等情绪。护理人员在患者入院期间应及时与患者进行沟通，取得患者信任后，深入了解患者的内心世界，帮助存在心理问题的患者舒缓压力，纠正不良情绪，鼓励患者积极参与治疗，提高依从性。
3.4 调整饮食结构
护理人员应根据患者的具体情况，帮助患者建立合理健康的饮食结构，避免患者暴饮暴食及过分依赖胰岛素，引导患者健康膳食。
参考文献：
[1]徐灵莉，皮远萍，王国碧，刘晓玲，吴 静，刘德线.2 型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况调查[J].重庆医科大学学报，2009，34（9）：1257-1259.
[2]李国珍.老年糖尿病患者的综合护理体会[J].中国医药指南，2013，11（31）：251-252.
[3]马小燕，史蓓洁，范佳，包幸福，沈杰，朱子军.糖尿病患者对胰岛素治疗认识的误区及护理对策[J].解放军护理杂志，2011，28（9B）：35-40.
[4]张宁.不同基础胰岛素治疗2型糖尿病患者控制血糖的疗效[J].解放军护理杂志，2011，28（2A）：6-8.
【关键词】2型糖尿病；胰岛素；护理手段
随着国民经济的发展、生活水平不断提高以及饮食结构的重大改变，越来越多的人饱受糖尿病困扰，尤其老年人，糖尿病不仅为患者家庭带来了沉重的家庭负担，同时也为患者的日常生活带来诸多不便[1]。糖尿病（DM）是由多种因素导致的胰岛素缺乏或胰岛素利用障碍导致的以高血糖为主要表现的代谢综合征，该病的并发症发生率、致残率及致死率均较高，已严重威胁患者的生命健康，尤其2型糖尿病的发病人数之多令人堪忧。目前，糖尿病的治疗手段主要为口服药物治疗和体外注射胰岛素治疗[2]。药物降糖效果缓慢，胰岛素降糖效果快速显著，但部分患者对胰岛素的使用认知上有不足，一旦使用过量或操作不当可易造成严重后果，对2013年3月至2014年3月到我院治疗的150例2型糖尿病患者对注射胰岛素的误区进行调查分析，旨在寻求有效的护理手段减低不良反应的发生。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取我院2013年3月至2014年3月的2型糖尿病患者共150例，作为本次调查研究对象，全部患者的诊断均符合1999年WHO制定糖尿病诊断标准，均被诊断为2型糖尿病。其中150例患者中，男性患者78例，女性患者62例；年龄最大者79岁，年龄最小者34岁，平均年龄为（56.4±5.2）岁；病程为1.5～20年，平均病程为（10.2±5.8）年。本次调查研究患者及家属均以知情，并通过医院伦理委员会审核通过。
1.2方法
采用问卷调查的形式对150 例糖尿病患者的胰岛素认知情况进行统计分析，问卷内容主要包括：胰岛素使用的目的、胰岛素的使用指征、胰岛素使用后的反应及使用胰岛素后对日常生活和工作的影响等。本次调查共计发放调查问卷150份，有效回收150份，回收率为100%。
2结果
2.1糖尿病患者对胰岛素的认知情况 经调查结果显示，糖尿病患者对于胰岛素的使用误区主要为以下几点：使用胰岛素会加重病情、加重经济负担、导致低血糖、血糖恢复正常后可停用胰岛素及胰岛素对血糖的控制情况不理想等。详情见表1。
2.2 糖尿病患者对胰岛素注射操作的认知情况 患者对主色胰岛素主要存在以下方面的顾虑：针头恐惧、疼痛、注射部位感染及影响正常的生活质量等。详见表2。
3讨论
糖尿病属于终身疾病，需要长期控制病情，胰岛素的正确使用对糖尿病患者至重要。现根据上述调查结果采取以下护理干预手段，引导患者正确使用胰岛素，帮助患者有效控制病情。
3.1 早期胰岛素强化治疗作用
护理人员应向患者讲明2型糖尿病是一种不断进展的疾病，因胰岛β细胞衰退过程复杂，及早使用胰岛素可使受损的β细胞充分休息，保证部分胰岛细胞功能，同时纠正体内葡萄糖水平[3]。早期使用胰岛素对于患者的长期健康有重要的意义，利于血糖的后期控制和减少并发症的发生。
3.2改变患者的认知误区[4]
部分糖尿病患者因对糖尿病认知不足和对胰岛素使用顾虑重重，因此在使用胰岛素治疗方面存在许多误区，护理人员应开展专项讲座，向广大患者讲解糖尿病和胰岛素的相关知识，帮助其有效控制血糖。护理人员应就使用胰岛素会加重病情、加重经济负担、导致低血糖、血糖恢复正常后可停用胰岛素及胰岛素对血糖的控制情况不理想、针头恐惧、疼痛、担心注射部位感染及影响正常的生活质量等情况进行讲解，同时讲解胰岛素使用中可能出现的一些情况，降低患者的恐惧和排斥心理，进一步提高使用胰岛素的依从性，提高患者的疗效。
3.3重视心理疏导
由于糖尿病患者需长期坚持与该疾病进行抗争，多数患者面临巨大的心理压力，沉重的精神负担甚至使部分患者不堪重负出现紧张、焦虑，甚至抑郁等情绪。护理人员在患者入院期间应及时与患者进行沟通，取得患者信任后，深入了解患者的内心世界，帮助存在心理问题的患者舒缓压力，纠正不良情绪，鼓励患者积极参与治疗，提高依从性。
3.4 调整饮食结构
护理人员应根据患者的具体情况，帮助患者建立合理健康的饮食结构，避免患者暴饮暴食及过分依赖胰岛素，引导患者健康膳食。
参考文献：
[1]徐灵莉，皮远萍，王国碧，刘晓玲，吴 静，刘德线.2 型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况调查[J].重庆医科大学学报，2009，34（9）：1257-1259.
[2]李国珍.老年糖尿病患者的综合护理体会[J].中国医药指南，2013，11（31）：251-252.
[3]马小燕，史蓓洁，范佳，包幸福，沈杰，朱子军.糖尿病患者对胰岛素治疗认识的误区及护理对策[J].解放军护理杂志，2011，28（9B）：35-40.
[4]张宁.不同基础胰岛素治疗2型糖尿病患者控制血糖的疗效[J].解放军护理杂志，2011，28（2A）：6-8.