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糖尿病是一种以持续高血糖为基本症状的综合病症,是危害人们健康的常见病,多发病,与遗传、心理、社会环境多种因素有着很密切的关系。目前需要终身治疗,长期血糖的波动加上对糖尿病的不了解,使得糖尿病患者的心理活动错综复杂,可直接或间接地影响到此病的发展、预后。患上糖尿病是一件很痛苦的事情,它会跟随患者一辈子,给患者带来很多的麻烦,对糖尿病患者的治疗除了药物治疗外,心理护理和饮食控制更为关键。从事临床护理多年,我们对糖尿病患者给予饮食控制与心理护理,体会如下。
1饮食控制
糖尿病,需要从饮食、运动等各方面来控制血糖,不要以为光靠胰岛素和降糖药就万事具备了,饮食、运动方面控制不好,就算天天打胰岛素,吃降糖药也一样会出现并发症。不论是那一类型的糖尿病,都要严格控制每餐食量,进餐定时定量定质,以利于各种微量元素的摄入,同时要保证一定量的动物蛋白的摄入以满足人体必需氨基酸的供应。饮食治疗的原则
合理控制热能,达到和维持标准体重。
平衡膳食,保证营养需要。也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类、肉类、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获取均衡营养
避免高糖食物,如糖果、点心、饮料。警惕饮食中隐藏的糖分,如一些菜肴中调味的糖分。
避免油腻食物,如肥肉、油炸食品。
多吃富含食物纤维的食品,如蔬菜、粗粮。
烹调以清淡为主。
定时定量,少量多餐,主食可分成3~6餐食用,特别是餐前注射胰岛素或口服磺脲类降糖药的患者,保证用药后在规定时间内进食,以防出现低血糖反应。
计算每天所需热量
计算每天所需总热量要根据每位病人的体重、体型、职业、年龄等具体情况而定。
应知条件:年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平。
标准体重:计算公式为 标准体重(公斤)=身高(厘米)-105
体型判断:用[(实测体重-标准体重)/标准体重]×100%,
在+/-10%之间者为正常体型
若超过10%以上者为超重
若超过20%以上者为肥胖
低于20%者为消瘦。
2心理护理
随着生物-社会-心理的医学模式转变,临床护理模式也随之转变。心理护理越来越成为医学模式的重要组成部分,也是患者取得良好治疗效果的必要条件。收集本科56例糖尿病住院患者的护理结果,通过心理护理治疗,取得了很好的效果,患者的精神面貌有不同程度的改观,树立了战胜疾病的信心,缩短了住院时间。从整体观念出发,观察病情,进行身心护理,是以组织患者情绪生活为主要内容的一种护理方法。中医认为,人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,其太过则为病。不正常的心理状态在某些患者中,形成病理心理和病理生理之间的恶性循环,从而加大了情志为病的因素,因此减轻患者心理压力,减少“情志为病”的因素,则成为治疗糖尿病的关键之一。通过语言及非语言沟通,因人而异应用各种心理干预法对控制病情并提高糖尿病患者的生活质量有着重要的作用。
要纠正患者对此病的错误认识,讲清楚糖尿病并非不治之症,以解除其精神压力,克服心理失衡状态,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,达到最佳效果。初患糖尿病或新入院的患者,常由于对糖尿病缺乏认识,一般都存有不同程度的消极、恐惧、悲观等情绪,此时给予入院教育并发放健康卡,介绍糖尿病的相关知识,让患者的家属了解熟悉糖尿病的治疗和护理,以及平时的注意事项,增加患者自我调摄的能力。
3结语
糖尿病的治疗是综合性的,包括药物,饮食,运动,教育,心理治疗多个方面,其中饮食控制在治疗中起着重要的作用,心理的调试同样的重要,调动患者的积极性,让患者主动配合,保持健康规律的生活习惯,控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量。
1饮食控制
糖尿病,需要从饮食、运动等各方面来控制血糖,不要以为光靠胰岛素和降糖药就万事具备了,饮食、运动方面控制不好,就算天天打胰岛素,吃降糖药也一样会出现并发症。不论是那一类型的糖尿病,都要严格控制每餐食量,进餐定时定量定质,以利于各种微量元素的摄入,同时要保证一定量的动物蛋白的摄入以满足人体必需氨基酸的供应。饮食治疗的原则
合理控制热能,达到和维持标准体重。
平衡膳食,保证营养需要。也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类、肉类、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获取均衡营养
避免高糖食物,如糖果、点心、饮料。警惕饮食中隐藏的糖分,如一些菜肴中调味的糖分。
避免油腻食物,如肥肉、油炸食品。
多吃富含食物纤维的食品,如蔬菜、粗粮。
烹调以清淡为主。
定时定量,少量多餐,主食可分成3~6餐食用,特别是餐前注射胰岛素或口服磺脲类降糖药的患者,保证用药后在规定时间内进食,以防出现低血糖反应。
计算每天所需热量
计算每天所需总热量要根据每位病人的体重、体型、职业、年龄等具体情况而定。
应知条件:年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平。
标准体重:计算公式为 标准体重(公斤)=身高(厘米)-105
体型判断:用[(实测体重-标准体重)/标准体重]×100%,
在+/-10%之间者为正常体型
若超过10%以上者为超重
若超过20%以上者为肥胖
低于20%者为消瘦。
2心理护理
随着生物-社会-心理的医学模式转变,临床护理模式也随之转变。心理护理越来越成为医学模式的重要组成部分,也是患者取得良好治疗效果的必要条件。收集本科56例糖尿病住院患者的护理结果,通过心理护理治疗,取得了很好的效果,患者的精神面貌有不同程度的改观,树立了战胜疾病的信心,缩短了住院时间。从整体观念出发,观察病情,进行身心护理,是以组织患者情绪生活为主要内容的一种护理方法。中医认为,人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,其太过则为病。不正常的心理状态在某些患者中,形成病理心理和病理生理之间的恶性循环,从而加大了情志为病的因素,因此减轻患者心理压力,减少“情志为病”的因素,则成为治疗糖尿病的关键之一。通过语言及非语言沟通,因人而异应用各种心理干预法对控制病情并提高糖尿病患者的生活质量有着重要的作用。
要纠正患者对此病的错误认识,讲清楚糖尿病并非不治之症,以解除其精神压力,克服心理失衡状态,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,达到最佳效果。初患糖尿病或新入院的患者,常由于对糖尿病缺乏认识,一般都存有不同程度的消极、恐惧、悲观等情绪,此时给予入院教育并发放健康卡,介绍糖尿病的相关知识,让患者的家属了解熟悉糖尿病的治疗和护理,以及平时的注意事项,增加患者自我调摄的能力。
3结语
糖尿病的治疗是综合性的,包括药物,饮食,运动,教育,心理治疗多个方面,其中饮食控制在治疗中起着重要的作用,心理的调试同样的重要,调动患者的积极性,让患者主动配合,保持健康规律的生活习惯,控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量。