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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
摘要：
目的讨论预见性的疼痛疗法在主动脉夹层护理中的效果观察。方法：将40名主动脉夹层的患者随机分成2组。观察组在专科危重护理常规中体现预见性疼痛疗法，对照组采用常规的危重病人护理。比较二者方法在防止夹层进一步的发展和护理安全及舒适度的效果观察。结果：有效的干预措施可以减缓病情发展，保证病人的护理安全。结论：有效的预见性疼痛疗法可以减缓病情发展，增加患者舒适度，保证护理安全。
关键词：疼痛；主动脉夹层；护理；效果观察
主动脉夹层（AD）是指主动脉腔内血液，從主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜。形成壁内血肿沿着主动脉长轴扩展，是中膜分离，照成了主动脉真假两腔分离的一种病理现象。疼痛常常发生在90%的病人，为首发症状，表现为突发的前胸，后背，腹部的剧烈撕裂样疼痛，呈持续性，疼痛难忍。根据对主动脉夹层疼痛形式和程度，进行护理干预，积极采用疼痛护理，效果显著，报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择某三甲医院血管外科2014年9月到12月的主动脉夹层患者40例。选择标准：Ⅲ型夹层，20岁到60岁，具备手术指证，具备良好的表达能力。排除标准：严重的心血管疾病，基本情况较差，不愿意积极配合治疗。
1.2方法
观察组在专科危重护理常规中体现预见性疼痛疗法，如VAS评估量表，药物镇痛，镇痛泵，物理，心理疗法，在病人发生疼痛前有效的应用防止疼痛突发的剧烈。对照组采用常规的危重病人护理，在患者发生疼痛时采用常规的疼痛护理。
2 结果
两组护理效果的比较
3 讨论
在临床护理工作中，疼痛已经成为了继体温、呼吸、血压、脉搏之后的第五大生命体征，同时对于主动脉夹层的患者，疼痛更是我们观察护理的重中之重，疼痛本身是一种患者的主观感受，尽早的采取有效的疼痛干预措施可以减轻患者痛苦，促进康复，提高生存质量。
3.1 做好患者疼痛状态的评估者
通常情况下医护人员都是在患者发生疼痛以后，采取缓解疼痛的措施，然而效果并不是太理想，患者往往感受疼痛时间较长，效果不明显。其实，护士与其他工作人员最大的不同就是护士与病人在一起的时间最多，最早了解患者的各种不适。护士在与患者的交流中，施以全身心的照顾，观察病人的生命体征，判断患者是否存在疼痛，判断其疼痛的原因，按照实际情况决定是否报告医生，
3.2预见性镇痛的具体落实者
在临床上护士可以采取的镇痛措施有不少，除了执行有关医嘱，按时给予镇痛药以外，还 热敷，简单按摩，改变体位，活动肢体，VAS评估量表等。因此，护士的基础知识，观察能力，技术水平直接影响到治疗疼痛的效果。
3.3专业人员的协助者
责任护士作为患者整体身心健康的看护着，必须与各位医务人员密切协助。护士要预见性的制定疼痛治疗方案，提出建议保证其合理化和个体化。尤其要注意做好护理记录，为医生诊断提供重要的参考资料。
3.4患者及家属的教育者及指导者
护士负责患者的宣教，让那些不愿意报告疼痛，害怕成瘾的病人解除忧虑，担忧，同时指导患者进行疼痛的自我管理。
参考文献
1.李菊琴，叶亚萍.自控镇痛泵的应用与护理.实用中西医结合临床，2006，6（1）：11
2.赵继军.疼痛护理学.北京：人民军医出版社，2002
3.张立生，刘小立.现代疼痛学.石家庄：河北科学出版社，1999
4.赵宝昌，崔秀云.疼痛学.沈阳：辽宁教育出版社
5.董国祥.实用血管外科及护理学.北京：中国医药科技出版社
6.陈景藻.现代物理治疗学.北京：人民军医出版社，2001
7.李仲廉.临床疼痛治疗学.天津：天津科学技术出版社，1995
摘要：
目的讨论预见性的疼痛疗法在主动脉夹层护理中的效果观察。方法：将40名主动脉夹层的患者随机分成2组。观察组在专科危重护理常规中体现预见性疼痛疗法，对照组采用常规的危重病人护理。比较二者方法在防止夹层进一步的发展和护理安全及舒适度的效果观察。结果：有效的干预措施可以减缓病情发展，保证病人的护理安全。结论：有效的预见性疼痛疗法可以减缓病情发展，增加患者舒适度，保证护理安全。
关键词：疼痛；主动脉夹层；护理；效果观察
主动脉夹层（AD）是指主动脉腔内血液，從主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜。形成壁内血肿沿着主动脉长轴扩展，是中膜分离，照成了主动脉真假两腔分离的一种病理现象。疼痛常常发生在90%的病人，为首发症状，表现为突发的前胸，后背，腹部的剧烈撕裂样疼痛，呈持续性，疼痛难忍。根据对主动脉夹层疼痛形式和程度，进行护理干预，积极采用疼痛护理，效果显著，报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择某三甲医院血管外科2014年9月到12月的主动脉夹层患者40例。选择标准：Ⅲ型夹层，20岁到60岁，具备手术指证，具备良好的表达能力。排除标准：严重的心血管疾病，基本情况较差，不愿意积极配合治疗。
1.2方法
观察组在专科危重护理常规中体现预见性疼痛疗法，如VAS评估量表，药物镇痛，镇痛泵，物理，心理疗法，在病人发生疼痛前有效的应用防止疼痛突发的剧烈。对照组采用常规的危重病人护理，在患者发生疼痛时采用常规的疼痛护理。
2 结果
两组护理效果的比较
3 讨论
在临床护理工作中，疼痛已经成为了继体温、呼吸、血压、脉搏之后的第五大生命体征，同时对于主动脉夹层的患者，疼痛更是我们观察护理的重中之重，疼痛本身是一种患者的主观感受，尽早的采取有效的疼痛干预措施可以减轻患者痛苦，促进康复，提高生存质量。
3.1 做好患者疼痛状态的评估者
通常情况下医护人员都是在患者发生疼痛以后，采取缓解疼痛的措施，然而效果并不是太理想，患者往往感受疼痛时间较长，效果不明显。其实，护士与其他工作人员最大的不同就是护士与病人在一起的时间最多，最早了解患者的各种不适。护士在与患者的交流中，施以全身心的照顾，观察病人的生命体征，判断患者是否存在疼痛，判断其疼痛的原因，按照实际情况决定是否报告医生，
3.2预见性镇痛的具体落实者
在临床上护士可以采取的镇痛措施有不少，除了执行有关医嘱，按时给予镇痛药以外，还 热敷，简单按摩，改变体位，活动肢体，VAS评估量表等。因此，护士的基础知识，观察能力，技术水平直接影响到治疗疼痛的效果。
3.3专业人员的协助者
责任护士作为患者整体身心健康的看护着，必须与各位医务人员密切协助。护士要预见性的制定疼痛治疗方案，提出建议保证其合理化和个体化。尤其要注意做好护理记录，为医生诊断提供重要的参考资料。
3.4患者及家属的教育者及指导者
护士负责患者的宣教，让那些不愿意报告疼痛，害怕成瘾的病人解除忧虑，担忧，同时指导患者进行疼痛的自我管理。
参考文献
1.李菊琴，叶亚萍.自控镇痛泵的应用与护理.实用中西医结合临床，2006，6（1）：11
2.赵继军.疼痛护理学.北京：人民军医出版社，2002
3.张立生，刘小立.现代疼痛学.石家庄：河北科学出版社，1999
4.赵宝昌，崔秀云.疼痛学.沈阳：辽宁教育出版社
5.董国祥.实用血管外科及护理学.北京：中国医药科技出版社
6.陈景藻.现代物理治疗学.北京：人民军医出版社，2001
7.李仲廉.临床疼痛治疗学.天津：天津科学技术出版社，1995