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摘要：目的：探讨自发性气胸患者的临床护理体会。方法：随机选取2009年11月-2013年8月我院收治的自发性气胸患者82例作为研究对象，治疗过程中密切关注患者的生命体征和临床症状变化并给予心理护理、胸腔闭式引流管、以及排气等护理措施。结果：82例患者经有效的治疗和优质的护理后，均痊愈出院，无其他明显不良反应。结论：针对自发性气胸应及时采取科学合理的急救护理措施以及相应的排气护理，可在一定程度上提高临床治疗效果，减少不良反应发生的情况。
关键词：临床护理；自发性气胸；体会
目前临床上肺科常见病之一是自发性气胸，其主要临床表现是患者出现胸痛且伴随呼吸困难，严重时与胸部同侧的背部、肩部或上腹部均会出现剧烈疼痛的感觉[1]。据相关报告显示，切实可行的治疗方法联合科学合理的护理方法可提高自发性气胸的治疗效率，本文随机选取2009年11月-2013年8月我院收治的自发性气胸患者82例作为研究对象，现汇报如下：
1临床资料
随机选取2009年11月-2013年8月我院收治的自发性气胸患者82例作为研究对象，其中男45例，女37例，患者年龄20-30岁，平均年龄（20.35±4.36）岁，所有患者中右侧气胸者25例，左侧气胸者38例，双侧气胸者19例；患者发病原因：支气管哮喘21例，特发气胸17例，恶性肿瘤15例，肺结核患者18例，肺部其他疾病患者11例。
2临床护理
2.1病情观察
医护人员要对患者的各项生命体征及临床症状进行严密的观察，准确测量患者的脉搏、血压、心跳等情况，特别要注意患者的呼吸困难以及胸部闷痛的程度，及时询问患者疼痛的部位，了解其性质，以便采取相应的治疗方案。按照患者的实际病情做好胸腔闭式引流术的准备工作，待治疗结束后，要严密观察患者是否出现并发症或胸痛的情况，并采取相应的处理方案[2]。
2.2引流管护理
就目前而言，胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的主要方法之一。在治疗的过程中，需要患者保持半卧位姿势，以引流管来观察患者的呼吸次数以及胸腔负压漏气、引流液等情况。治疗期间，应密切观察水封瓶盖、管子、水柱等是否出现松动或异常的情况，切实做到保证引流管的固定与畅通，若出现意外情况，应立即采取措施予以处理[3]。另外，治疗时应叮嘱患者进行剧烈咳嗽等过度动作，防止出现意外。
引流管放置好以后，应密切观察患者的疼痛情况，若疼痛比较严重，应及时按照医嘱予以患者止痛药，切不可随意延长疼痛的时间再做处理。例如，护理人员可采取以手或毛巾保护邻近引流口处的伤口等方法帮助患者进行简易止痛，或者也可以采用心理暗示的方法转移患者注意力，降低患者使用止痛药的次数。拔管的时候应事先试夹管一天，若患者胸片显示其肺已全部复张、管内无气体溢出时，可再行一天夹管，继而拔除导管，指导患者多休息，且不可进行剧烈运动，以防再次引起气胸发作。
2.3吸氧护理
通常给予患者吸氧的主要目的是加快其胸腔内气体的吸收速度，便于肺膨胀，从而达到良好的治疗效果。然而，在实际的治疗过程中，由于多数患者并不了解吸氧治疗的目的，容易出现抗拒吸氧或私自停止吸氧的举动，此时需要医护人员及时的向患者讲解吸氧治疗的必要性和重要性，使患者配合吸氧护理工作，防止影响最后的治疗效果。此外，医护人员应做好巡视工作，防止患者及其家属随意调节氧流量的情况，避免意外情况发生。
2.4心理护理
自发性气胸患者受心理因素的影响比较大，一旦患者出现紧张、恐惧、焦躁等情绪，势必会导致其肺部被压缩的面积有所增大，患者一般会出现明显的胸闷气短、呼吸急促、心率加快等临床表现，从而导致患者的病情加重。绝大多数的患者都会对治疗以及疾病痊愈失去信心，导致严重的心理压力，主观上丧失了治疗的信念，这就要求医护人员要密切关注患者身体情况的变化，深入患者之中，耐心的向患者宣传此疾病的相关知识，可适当的向患者讲解本院治疗自发性气胸的仪器、设备或方法，做好患者的思想工作，指导患者正确的饮食和运动，帮助患者树立起战胜疾病的信心和勇气，缓解患者紧张、恐惧的情绪，使患者时刻感受到来自医护人员的关心、照顾，从而更好的配合医护人员进行治疗[4]。同时，医护人员要及时与患者的家属进行沟通和交流，就患者的各项情况和基本状况进行探讨，嘱咐患者家属帮助患者消除焦虑、恐惧等情绪；除此之外，医护人员要尽量保证病房的卫生和温度、湿度等条件，尽可能的营造温馨和谐的氛围，以便稳定患者情绪，从而起到良好的辅助效果。
2.5出院指导
在患者出院之前，医护人员有必要向其讲解排痰的相关方法，也可以指导家庭条件允许的患者进行家庭吸氧治疗，劝诫患者戒烟、保持良好的生活卫生习惯等，避免进行剧烈运动，可适当的进行一些诸如散步、打太极拳等简单活动，注意自行检查，一旦突发胸痛症状，要及时就医[5]。
3结果
82例患者经有效的治疗和优质的护理后，均痊愈出院，无其他明显不良反应。
4体会
针对自发性气胸应及时采取科学合理的急救护理措施以及相应的排气护理，密切关注患者生命体征以及临床症状的变化，做好吸氧以及引流管等方面的护理和足够的心理护理，可在一定程度上提高临床治疗效果，减少不良反应发生的情况。
参考文献：
[1]周云.自发性气胸42例临床护理体会[J].中国基层医药，2004，11（4）：507.
[2]汪成丽，王小娜，高秀秀等.自发性气胸病人的临床及心理护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（2）：123-123.
[3]苏丽芳.69例自发性气胸的临床护理体会[J].临床肺科杂志，2005，10（1）：129-130.
[4]卢莹莹.自发性气胸73例的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（1）：445-445，456.
关键词：临床护理；自发性气胸；体会
目前临床上肺科常见病之一是自发性气胸，其主要临床表现是患者出现胸痛且伴随呼吸困难，严重时与胸部同侧的背部、肩部或上腹部均会出现剧烈疼痛的感觉[1]。据相关报告显示，切实可行的治疗方法联合科学合理的护理方法可提高自发性气胸的治疗效率，本文随机选取2009年11月-2013年8月我院收治的自发性气胸患者82例作为研究对象，现汇报如下：
1临床资料
随机选取2009年11月-2013年8月我院收治的自发性气胸患者82例作为研究对象，其中男45例，女37例，患者年龄20-30岁，平均年龄（20.35±4.36）岁，所有患者中右侧气胸者25例，左侧气胸者38例，双侧气胸者19例；患者发病原因：支气管哮喘21例，特发气胸17例，恶性肿瘤15例，肺结核患者18例，肺部其他疾病患者11例。
2临床护理
2.1病情观察
医护人员要对患者的各项生命体征及临床症状进行严密的观察，准确测量患者的脉搏、血压、心跳等情况，特别要注意患者的呼吸困难以及胸部闷痛的程度，及时询问患者疼痛的部位，了解其性质，以便采取相应的治疗方案。按照患者的实际病情做好胸腔闭式引流术的准备工作，待治疗结束后，要严密观察患者是否出现并发症或胸痛的情况，并采取相应的处理方案[2]。
2.2引流管护理
就目前而言，胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的主要方法之一。在治疗的过程中，需要患者保持半卧位姿势，以引流管来观察患者的呼吸次数以及胸腔负压漏气、引流液等情况。治疗期间，应密切观察水封瓶盖、管子、水柱等是否出现松动或异常的情况，切实做到保证引流管的固定与畅通，若出现意外情况，应立即采取措施予以处理[3]。另外，治疗时应叮嘱患者进行剧烈咳嗽等过度动作，防止出现意外。
引流管放置好以后，应密切观察患者的疼痛情况，若疼痛比较严重，应及时按照医嘱予以患者止痛药，切不可随意延长疼痛的时间再做处理。例如，护理人员可采取以手或毛巾保护邻近引流口处的伤口等方法帮助患者进行简易止痛，或者也可以采用心理暗示的方法转移患者注意力，降低患者使用止痛药的次数。拔管的时候应事先试夹管一天，若患者胸片显示其肺已全部复张、管内无气体溢出时，可再行一天夹管，继而拔除导管，指导患者多休息，且不可进行剧烈运动，以防再次引起气胸发作。
2.3吸氧护理
通常给予患者吸氧的主要目的是加快其胸腔内气体的吸收速度，便于肺膨胀，从而达到良好的治疗效果。然而，在实际的治疗过程中，由于多数患者并不了解吸氧治疗的目的，容易出现抗拒吸氧或私自停止吸氧的举动，此时需要医护人员及时的向患者讲解吸氧治疗的必要性和重要性，使患者配合吸氧护理工作，防止影响最后的治疗效果。此外，医护人员应做好巡视工作，防止患者及其家属随意调节氧流量的情况，避免意外情况发生。
2.4心理护理
自发性气胸患者受心理因素的影响比较大，一旦患者出现紧张、恐惧、焦躁等情绪，势必会导致其肺部被压缩的面积有所增大，患者一般会出现明显的胸闷气短、呼吸急促、心率加快等临床表现，从而导致患者的病情加重。绝大多数的患者都会对治疗以及疾病痊愈失去信心，导致严重的心理压力，主观上丧失了治疗的信念，这就要求医护人员要密切关注患者身体情况的变化，深入患者之中，耐心的向患者宣传此疾病的相关知识，可适当的向患者讲解本院治疗自发性气胸的仪器、设备或方法，做好患者的思想工作，指导患者正确的饮食和运动，帮助患者树立起战胜疾病的信心和勇气，缓解患者紧张、恐惧的情绪，使患者时刻感受到来自医护人员的关心、照顾，从而更好的配合医护人员进行治疗[4]。同时，医护人员要及时与患者的家属进行沟通和交流，就患者的各项情况和基本状况进行探讨，嘱咐患者家属帮助患者消除焦虑、恐惧等情绪；除此之外，医护人员要尽量保证病房的卫生和温度、湿度等条件，尽可能的营造温馨和谐的氛围，以便稳定患者情绪，从而起到良好的辅助效果。
2.5出院指导
在患者出院之前，医护人员有必要向其讲解排痰的相关方法，也可以指导家庭条件允许的患者进行家庭吸氧治疗，劝诫患者戒烟、保持良好的生活卫生习惯等，避免进行剧烈运动，可适当的进行一些诸如散步、打太极拳等简单活动，注意自行检查，一旦突发胸痛症状，要及时就医[5]。
3结果
82例患者经有效的治疗和优质的护理后，均痊愈出院，无其他明显不良反应。
4体会
针对自发性气胸应及时采取科学合理的急救护理措施以及相应的排气护理，密切关注患者生命体征以及临床症状的变化，做好吸氧以及引流管等方面的护理和足够的心理护理，可在一定程度上提高临床治疗效果，减少不良反应发生的情况。
参考文献：
[1]周云.自发性气胸42例临床护理体会[J].中国基层医药，2004，11（4）：507.
[2]汪成丽，王小娜，高秀秀等.自发性气胸病人的临床及心理护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（2）：123-123.
[3]苏丽芳.69例自发性气胸的临床护理体会[J].临床肺科杂志，2005，10（1）：129-130.
[4]卢莹莹.自发性气胸73例的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（1）：445-445，456.