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摘要：目的：探讨舒适护理干预在老年慢性心衰中的应用效果。方法：选取2013年5月到2014年5月在我院心内科接受治疗的住院患者70例，将其随机分为对照组和实验组各35例，对对照组患者采用心衰患者常规护理模式进行护理，对实验组患者实施舒适护理干预，比较两组患者治疗效果和对护理工作的满意度。结果：实验组患者治疗效果总有效率为94.28%，高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者总满意度为97.14%，高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理干预可以提高老年心衰患者的治疗效果以及对护理工作的满意度。
关键词：舒适护理；老年慢性心衰
心力衰竭是由于心功能不全引起的一系列临床综合征，常伴有呼吸困难、咳嗽咳痰、体力下降、甚至出现消化系统和泌尿系统症状。老年慢性心衰由于老年人日常生活的活动量减少，或伴有运动障碍性疾病等原因，其心衰症状相对缓和，可以不出现劳力性呼吸困难，但神经症状常见，易出现注意力减退、淡漠、焦虑、失眠等症状，且消化道症状和肾功能不全常见，同时还容易出现水电解质及酸碱失衡相应临床症状[1]。老年心衰的特点不同于普通心衰，因此在临床需要一套针对于老年人的具体可行的护理模式。舒适护理强调以患者的舒适为重点，要求在护理活动中增加患者的舒适程度，在达到护理目标的同时更加注重患者的感受。舒适护理作为一种先进的护理模式已经逐渐展现出它的可行性和优越性[2]。我院于2013年5月到2014年5月开展在老年心衰护理中应用舒适护理干预的研究，取得一定成绩，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月到2014年5月在我院心内科住院接受治疗的患者70例，年龄60～79岁。将其随机分为对照组和实验组各35人，其中对照组男性患者17例，女性患者18例，年龄范围是61～79岁，平均年龄（65.5±3.8）岁，实验组男性患者16例，女性患者19例年龄范围60～78岁，平均年龄（65.0±3.5）岁。对照组和实验组患者在年龄、性别、文化程度、疾病分级等可能影响到研究结果的因素上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组研究方法
护理人员对对照组患者采用心衰患者常规护理模式进行护理。
1.2.2实验组研究方法
护理人员对实验组患者实施舒适护理干预。具体护理措施如下。
1.2.2.1接待患者
护理人员应热情接待患者，为患者介绍其主治医生和责任护士并且向患者耐心介绍病区环境，使患者尽早熟悉环境。仔细收集患者资料，在资料收集过程中，要根据老年人的特点，耐心细致的与其交流。
1.2.2.2保持病区环境舒适
护理人员应保持病区环境干净、整洁，调节合适的温度和湿度以及适宜的光线，按时开窗通风，保持空气新鲜流畅。为患者提供适宜、舒适的住院环境，为促进患者健康有积极的作用。
1.2.2.3为患者安置舒适体位
根据患者呼吸困难的严重程度为患者安置舒适体位，以缓解患者心衰症状。对于重度心衰患者，白天可让患者坐在床上，两腿下垂，夜间可取半坐卧位，即床头抬高40至50度角，膝下支架抬高10至20度角，目的是使隔肌下降，扩大胸腔容积，以增加患者肺活量并通过重力作用减少回心血量减，从而缓解患者的呼吸困难。
1.2.2.4氧疗护理
护理人员应根据患者缺氧严重情况遵医嘱为患者进行氧疗。首先应向患者说明氧疗的原因、作用及氧疗的注意事项，对心衰患者一般给予低流量持续吸氧，告知患者在氧疗过程中不要擅自调节氧流量或自行停止吸氧，如有不适及时通知医护工作者。护理人员应及时观察氧疗效果，检查呼吸困难症状是否缓解。
1.2.2.5用药护理
老年人由于记忆力减退，护理人员要特别注意患者的用药安全，告知患者按时间按剂量等正确的服药方式。护理人员应观察患者的药物疗效和不良反应。
1.2.2.6基础护理
护理人员在为患者进行基础护理的过程中应该动作轻柔、轻声细语，以免给患者带来不必要的痛苦。嘱患者保持个人卫生，按时更换衣物。老年心衰患者由于长期卧床，常会引起压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症，护理人员应保持床单位清洁，协助患者经常变换体位，帮助患者及时排出痰液以免造成坠积性肺炎，同时注意观察患者下肢皮肤颜色，为患者按摩下肢以促进血液循环。
1.2.2.7健康教育
护理人员应该向患者及家属介绍与疾病相关的知识，使患者了解疾病的发生原因、发展过程以及结局。告知患者疾病发作期应卧床休息，以免病情加重，在疾病的缓解期可以适当增加体育活动，以增强患者免疫力。向患者及家属交代合理饮食的重要性，在饮食上应选择清淡易消化并且营养丰富的食物，避免油腻饮食，心衰患者要特别注意在饮食中限制食盐的摄入量。向患者说明健康的生活方式对于促进健康有着重要的作用，嘱患者合理安排作息时间，应该戒烟、戒酒，培养良好生活习惯。
1.3观察指标
比较两组患者入院治疗效果，并且调查患者对护理工作的满意度，以此作为观察指标。比较并分析对照组和实验组的护理效果有无差异。
1.4统计学方法
使用SPASS17.0统计软件对数据进行处理、分析，计数资料用X2检验描述，以P<0.05标准为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较
通过比较两组患者的治疗效果，实验组患者总有效率为94.28%，对照组患者总有效率为82.85%，实验组患者比对照组治疗效果好，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
2.2两组患者对护理工作满意度的比较
通过比较两组患者对护理工作的满意度，实验组患者总满意度为97.14%，对照组患者总满意度为85.71，实验组患者对护理工作满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表2.
3讨论
我院于2013年5月到2014年5月开展舒适护理在老年心衰护理中的观察的研究，结果表明，采用舒适护理干预的实验组患者治疗效果的总有效率和对护理工作的总满意度均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。可以说明舒适护理可以提高患者治疗效果并且提高患者对护理工作的满意度。舒适护理干预以促进患者舒适为重点，在治疗疾病的同时，提升患者的生活质量，使患者在生理、心理以及社会上得到全面的护理[3]。舒适护理干预适应现代护理的潮流，值得在临床护理工作中推广、应用。
参考文献：
[1]杨丽娟. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J]. 心血管病防治知识（学术版），2014，03：97-99.
[2]黄梅. 舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用体会[J]. 大家健康（学术版），2013，21：34-35.
[3]杜剑兰. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J]. 大家健康（学术版），2013，22：235.
关键词：舒适护理；老年慢性心衰
心力衰竭是由于心功能不全引起的一系列临床综合征，常伴有呼吸困难、咳嗽咳痰、体力下降、甚至出现消化系统和泌尿系统症状。老年慢性心衰由于老年人日常生活的活动量减少，或伴有运动障碍性疾病等原因，其心衰症状相对缓和，可以不出现劳力性呼吸困难，但神经症状常见，易出现注意力减退、淡漠、焦虑、失眠等症状，且消化道症状和肾功能不全常见，同时还容易出现水电解质及酸碱失衡相应临床症状[1]。老年心衰的特点不同于普通心衰，因此在临床需要一套针对于老年人的具体可行的护理模式。舒适护理强调以患者的舒适为重点，要求在护理活动中增加患者的舒适程度，在达到护理目标的同时更加注重患者的感受。舒适护理作为一种先进的护理模式已经逐渐展现出它的可行性和优越性[2]。我院于2013年5月到2014年5月开展在老年心衰护理中应用舒适护理干预的研究，取得一定成绩，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月到2014年5月在我院心内科住院接受治疗的患者70例，年龄60～79岁。将其随机分为对照组和实验组各35人，其中对照组男性患者17例，女性患者18例，年龄范围是61～79岁，平均年龄（65.5±3.8）岁，实验组男性患者16例，女性患者19例年龄范围60～78岁，平均年龄（65.0±3.5）岁。对照组和实验组患者在年龄、性别、文化程度、疾病分级等可能影响到研究结果的因素上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组研究方法
护理人员对对照组患者采用心衰患者常规护理模式进行护理。
1.2.2实验组研究方法
护理人员对实验组患者实施舒适护理干预。具体护理措施如下。
1.2.2.1接待患者
护理人员应热情接待患者，为患者介绍其主治医生和责任护士并且向患者耐心介绍病区环境，使患者尽早熟悉环境。仔细收集患者资料，在资料收集过程中，要根据老年人的特点，耐心细致的与其交流。
1.2.2.2保持病区环境舒适
护理人员应保持病区环境干净、整洁，调节合适的温度和湿度以及适宜的光线，按时开窗通风，保持空气新鲜流畅。为患者提供适宜、舒适的住院环境，为促进患者健康有积极的作用。
1.2.2.3为患者安置舒适体位
根据患者呼吸困难的严重程度为患者安置舒适体位，以缓解患者心衰症状。对于重度心衰患者，白天可让患者坐在床上，两腿下垂，夜间可取半坐卧位，即床头抬高40至50度角，膝下支架抬高10至20度角，目的是使隔肌下降，扩大胸腔容积，以增加患者肺活量并通过重力作用减少回心血量减，从而缓解患者的呼吸困难。
1.2.2.4氧疗护理
护理人员应根据患者缺氧严重情况遵医嘱为患者进行氧疗。首先应向患者说明氧疗的原因、作用及氧疗的注意事项，对心衰患者一般给予低流量持续吸氧，告知患者在氧疗过程中不要擅自调节氧流量或自行停止吸氧，如有不适及时通知医护工作者。护理人员应及时观察氧疗效果，检查呼吸困难症状是否缓解。
1.2.2.5用药护理
老年人由于记忆力减退，护理人员要特别注意患者的用药安全，告知患者按时间按剂量等正确的服药方式。护理人员应观察患者的药物疗效和不良反应。
1.2.2.6基础护理
护理人员在为患者进行基础护理的过程中应该动作轻柔、轻声细语，以免给患者带来不必要的痛苦。嘱患者保持个人卫生，按时更换衣物。老年心衰患者由于长期卧床，常会引起压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症，护理人员应保持床单位清洁，协助患者经常变换体位，帮助患者及时排出痰液以免造成坠积性肺炎，同时注意观察患者下肢皮肤颜色，为患者按摩下肢以促进血液循环。
1.2.2.7健康教育
护理人员应该向患者及家属介绍与疾病相关的知识，使患者了解疾病的发生原因、发展过程以及结局。告知患者疾病发作期应卧床休息，以免病情加重，在疾病的缓解期可以适当增加体育活动，以增强患者免疫力。向患者及家属交代合理饮食的重要性，在饮食上应选择清淡易消化并且营养丰富的食物，避免油腻饮食，心衰患者要特别注意在饮食中限制食盐的摄入量。向患者说明健康的生活方式对于促进健康有着重要的作用，嘱患者合理安排作息时间，应该戒烟、戒酒，培养良好生活习惯。
1.3观察指标
比较两组患者入院治疗效果，并且调查患者对护理工作的满意度，以此作为观察指标。比较并分析对照组和实验组的护理效果有无差异。
1.4统计学方法
使用SPASS17.0统计软件对数据进行处理、分析，计数资料用X2检验描述，以P<0.05标准为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较
通过比较两组患者的治疗效果，实验组患者总有效率为94.28%，对照组患者总有效率为82.85%，实验组患者比对照组治疗效果好，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
2.2两组患者对护理工作满意度的比较
通过比较两组患者对护理工作的满意度，实验组患者总满意度为97.14%，对照组患者总满意度为85.71，实验组患者对护理工作满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表2.
3讨论
我院于2013年5月到2014年5月开展舒适护理在老年心衰护理中的观察的研究，结果表明，采用舒适护理干预的实验组患者治疗效果的总有效率和对护理工作的总满意度均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。可以说明舒适护理可以提高患者治疗效果并且提高患者对护理工作的满意度。舒适护理干预以促进患者舒适为重点，在治疗疾病的同时，提升患者的生活质量，使患者在生理、心理以及社会上得到全面的护理[3]。舒适护理干预适应现代护理的潮流，值得在临床护理工作中推广、应用。
参考文献：
[1]杨丽娟. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J]. 心血管病防治知识（学术版），2014，03：97-99.
[2]黄梅. 舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用体会[J]. 大家健康（学术版），2013，21：34-35.
[3]杜剑兰. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J]. 大家健康（学术版），2013，22：235.