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摘要：随着我国糖尿病患者数目日益的增加，为更好的提高患者对护理人员的满意度，根据不同患者不同程度上的病情，探讨糖尿病护理中采用时间护理方式为患者更好的服务，时间护理的方式应用不仅让护理人员对患者血糖控制极好，还让很多患者合理的安排分配好护理时间，在糖尿病护理中时间护理的应用不仅能够提高护理人员自身的工作水平，还加强了患者对医院的认可和有效提高糖尿病患者对时间护理的认知度。
关键词：糖尿病；时间护理；应用体会
前言：目前全球糖尿病患者的数量已经超过了2.85亿，确诊糖尿病的患者中有一半是20～60岁之间人群。这一数字到2030年将飙升到4.35亿。如此庞大的患病人群，及一系列并发症，让糖尿病的护理工作就显得尤为重要。近年来，时间生物学这一新概念逐步兴起，时间诊断学、治疗学、药理学等学科也油然而生，人体在不同周期内对各种疾病影响具有一定的规律，掌握这一规律才可以更好的观察和治疗疾病，从而提高护理工作的质量。本文旨在对糖尿病护理中时间护理这一新兴护理模式做简单的介绍，希望对众多糖尿病患者及其家属会有所帮助。
一、时间护理的含义和作用
时间护理是指护理人员利用机体本身存在的生理节律，对病人心理因素、用药时间和生理病理等方面进行护理的一门新兴学科。近年来，我国医学界对选择给药最佳时间和人体生物节律等方面研究较多，护理人员只要掌握人体在不同周期疾病的发展规律、生理和药物药理作用时间节律，就能够更好地观察病情，实施相应护理措施，提高护理质量，使病人早日康复。
二、糖尿病患者的日常生活时间护理
参照正常人的生活规律，患者清晨醒来，首先询问其有无便意、尿意。一来方便患者，二来也为我们采集标本送检，创造有利条件。护理人员提供给患者一杯温开水，通利二便，并且促进肠蠕动，这样有利于体内代谢毒物的排泄。喝水还有预防糖尿病患者酮症酸中毒的作用。监测血糖变化尤为重要，血糖主要饮食影响，所以监测时间应当选择在餐前、餐后（2小时）。部分病人也需监测凌晨2：00～3：00血糖值。为准确了解患者在时间护理中的安排要建立糖尿病日常护理调查表。例如：（表一）如下
姓名 性别 年龄 联系电话 平时运动方式 运动时间 血糖监测记录
三、糖尿病患者的心理时间护理
当一个健康人进入患者角色后，往往由于疾病的折磨、医院陌生的环境以及新的人际关系的出现，会使其产生一定的特殊的心理活动，而心理护理的任务正是通过患者的心理活动的规律和特点，采用一定的方法来影响患者的感受，用以引导患者心态和行为，帮助患者尽快适新角色、新环境、新人际关系。为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态，可以使患者早日恢复健康。医学文献报道，病人心理护理的最佳时间段为19：00～21：00。在此时间段实施心理护理，能够最大程度调动病人各方面积极因素，使病人处于最佳心理状态。
四、糖尿病患者护理的时间节律和临床用药
药物在人体内每个阶段都会伴有时间节律，药物代谢的节律受年龄、环境和遗传等因素的影响，机体生物节律和个体差异的变化会对药物效应和药物的代谢过程产生一定影响。根据药效、毒性和代谢的时间节律及不同差异的个体，选择最佳用药时间。等剂量的同一种药物因给药时间不同，其治疗作用也不尽相同。
通过患者的临床用药时间研究，我们发现心脏病患者在3：00～4：00这个时间段对洋地黄药物的敏感性比平时高出4倍，如果在夜间仍然按照白天的计量用药，很容易导致患者洋地黄中毒。又如，健康人口服吲哚美辛后，在不同的时间血浓度值是不一样的，19：00服药会比7：00高出很多，而且晚上机体对吲哚美辛的感受性很低。因此，晚间适当增加吲哚美辛的用量，可以使患者更加易于耐受，这样能够保证药物在晚间有足够的血药浓度。我们知道，糖尿病患者4：00对胰岛素最为敏感，因此，护士应熟悉药物药理作用和用药时间相关注意事项，做到合理用药、科学用药。针对人体对药物的敏感性给药，必然能收到更好的治疗效果。掌握了人体在不同时间段对于药物耐受性不同的知识，熟悉药物的基本理论，合理用药、合理给药，就能够显著提高药物治疗的效果。
五、时间生理、病理学与时间护理
通过研究发现，人体生理活动随自然界的变化呈现出多种节律性。如人的体温一天之中16：00～20：00最高，4：00～6：00最低。而许多护士却并不关注这两个时间段的体温特性，随意测量并填写在体温栏内。这样的测量方法有失其科学性，并且很有可能忽略那些低热病人而延误诊治。近年来，医务工作者越来越关注患者病情的节律变化，包括昼夜的节律变化和季节的节律变化。例如，一天中冠心病发作时间以21：00～1：00居多，而5：00～13：00最少，这一现象符合人体“阴阳之气盛衰消长”规律，而到了夏季，冠心病的发病率最高，这就与夏天气候特点有关，炎热的天气促使患者心脏负担加重并且全身耗氧量相对增多。所以，护理人员应当根据疾病节律性和生理学特点进行病情观察和护理。
在疾病护理和治疗过程中，时间因素发挥着极大地作用，它直接影响到治疗和护理的效果，时间护理必然是今后高科技护理的一个发展方向，护理人员要遵循时间护理的原则，合理分配护理的时间，做到因病、因时施护，这样能够获得更好效果。护理工作平凡而又伟大，这不是一项普通职业，这是一种集智慧、技巧、爱心、奉献于一身的崇高职业，在临床工作中，护士如若做到因时制宜，在紧急抢救、观察病情、心理护理及其它护理中，能够结合患者的时间节律、病理节律及药物节律进行时间治疗和护理，在防病治病中就能收到事半功倍的效果。
结束语：综上所述，我们不难看出时间护理在对糖尿病患者治疗过程中的重要性。患者通过对其进行了解、接受、并认可，并在饮食方面、身体加强运动及药物指导方面更好的遵守护理人员的合理安排。使自身的疾病能够得到更有效的恢复。我们还需要在糖尿病患者时间护理过程中不断的进行总结与创新，这样才能为更多的患者进行更具人性化的服务，为我们护理事业的发展贡献一份力量。
参考文献：
[1]石玲娣.糖尿病饮食与运动的健康教育.中华现代护理学杂质，2006，38：72
[2]申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教育与管理[J].中华护理杂志，2006，41（6）：573.
关键词：糖尿病；时间护理；应用体会
前言：目前全球糖尿病患者的数量已经超过了2.85亿，确诊糖尿病的患者中有一半是20～60岁之间人群。这一数字到2030年将飙升到4.35亿。如此庞大的患病人群，及一系列并发症，让糖尿病的护理工作就显得尤为重要。近年来，时间生物学这一新概念逐步兴起，时间诊断学、治疗学、药理学等学科也油然而生，人体在不同周期内对各种疾病影响具有一定的规律，掌握这一规律才可以更好的观察和治疗疾病，从而提高护理工作的质量。本文旨在对糖尿病护理中时间护理这一新兴护理模式做简单的介绍，希望对众多糖尿病患者及其家属会有所帮助。
一、时间护理的含义和作用
时间护理是指护理人员利用机体本身存在的生理节律，对病人心理因素、用药时间和生理病理等方面进行护理的一门新兴学科。近年来，我国医学界对选择给药最佳时间和人体生物节律等方面研究较多，护理人员只要掌握人体在不同周期疾病的发展规律、生理和药物药理作用时间节律，就能够更好地观察病情，实施相应护理措施，提高护理质量，使病人早日康复。
二、糖尿病患者的日常生活时间护理
参照正常人的生活规律，患者清晨醒来，首先询问其有无便意、尿意。一来方便患者，二来也为我们采集标本送检，创造有利条件。护理人员提供给患者一杯温开水，通利二便，并且促进肠蠕动，这样有利于体内代谢毒物的排泄。喝水还有预防糖尿病患者酮症酸中毒的作用。监测血糖变化尤为重要，血糖主要饮食影响，所以监测时间应当选择在餐前、餐后（2小时）。部分病人也需监测凌晨2：00～3：00血糖值。为准确了解患者在时间护理中的安排要建立糖尿病日常护理调查表。例如：（表一）如下
姓名 性别 年龄 联系电话 平时运动方式 运动时间 血糖监测记录
三、糖尿病患者的心理时间护理
当一个健康人进入患者角色后，往往由于疾病的折磨、医院陌生的环境以及新的人际关系的出现，会使其产生一定的特殊的心理活动，而心理护理的任务正是通过患者的心理活动的规律和特点，采用一定的方法来影响患者的感受，用以引导患者心态和行为，帮助患者尽快适新角色、新环境、新人际关系。为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态，可以使患者早日恢复健康。医学文献报道，病人心理护理的最佳时间段为19：00～21：00。在此时间段实施心理护理，能够最大程度调动病人各方面积极因素，使病人处于最佳心理状态。
四、糖尿病患者护理的时间节律和临床用药
药物在人体内每个阶段都会伴有时间节律，药物代谢的节律受年龄、环境和遗传等因素的影响，机体生物节律和个体差异的变化会对药物效应和药物的代谢过程产生一定影响。根据药效、毒性和代谢的时间节律及不同差异的个体，选择最佳用药时间。等剂量的同一种药物因给药时间不同，其治疗作用也不尽相同。
通过患者的临床用药时间研究，我们发现心脏病患者在3：00～4：00这个时间段对洋地黄药物的敏感性比平时高出4倍，如果在夜间仍然按照白天的计量用药，很容易导致患者洋地黄中毒。又如，健康人口服吲哚美辛后，在不同的时间血浓度值是不一样的，19：00服药会比7：00高出很多，而且晚上机体对吲哚美辛的感受性很低。因此，晚间适当增加吲哚美辛的用量，可以使患者更加易于耐受，这样能够保证药物在晚间有足够的血药浓度。我们知道，糖尿病患者4：00对胰岛素最为敏感，因此，护士应熟悉药物药理作用和用药时间相关注意事项，做到合理用药、科学用药。针对人体对药物的敏感性给药，必然能收到更好的治疗效果。掌握了人体在不同时间段对于药物耐受性不同的知识，熟悉药物的基本理论，合理用药、合理给药，就能够显著提高药物治疗的效果。
五、时间生理、病理学与时间护理
通过研究发现，人体生理活动随自然界的变化呈现出多种节律性。如人的体温一天之中16：00～20：00最高，4：00～6：00最低。而许多护士却并不关注这两个时间段的体温特性，随意测量并填写在体温栏内。这样的测量方法有失其科学性，并且很有可能忽略那些低热病人而延误诊治。近年来，医务工作者越来越关注患者病情的节律变化，包括昼夜的节律变化和季节的节律变化。例如，一天中冠心病发作时间以21：00～1：00居多，而5：00～13：00最少，这一现象符合人体“阴阳之气盛衰消长”规律，而到了夏季，冠心病的发病率最高，这就与夏天气候特点有关，炎热的天气促使患者心脏负担加重并且全身耗氧量相对增多。所以，护理人员应当根据疾病节律性和生理学特点进行病情观察和护理。
在疾病护理和治疗过程中，时间因素发挥着极大地作用，它直接影响到治疗和护理的效果，时间护理必然是今后高科技护理的一个发展方向，护理人员要遵循时间护理的原则，合理分配护理的时间，做到因病、因时施护，这样能够获得更好效果。护理工作平凡而又伟大，这不是一项普通职业，这是一种集智慧、技巧、爱心、奉献于一身的崇高职业，在临床工作中，护士如若做到因时制宜，在紧急抢救、观察病情、心理护理及其它护理中，能够结合患者的时间节律、病理节律及药物节律进行时间治疗和护理，在防病治病中就能收到事半功倍的效果。
结束语：综上所述，我们不难看出时间护理在对糖尿病患者治疗过程中的重要性。患者通过对其进行了解、接受、并认可，并在饮食方面、身体加强运动及药物指导方面更好的遵守护理人员的合理安排。使自身的疾病能够得到更有效的恢复。我们还需要在糖尿病患者时间护理过程中不断的进行总结与创新，这样才能为更多的患者进行更具人性化的服务，为我们护理事业的发展贡献一份力量。
参考文献：
[1]石玲娣.糖尿病饮食与运动的健康教育.中华现代护理学杂质，2006，38：72
[2]申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教育与管理[J].中华护理杂志，2006，41（6）：573.