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摘要：日的探讨护理干预对妇科腹部手术后腹胀的影响。方法80例患者随机分为干预组与对照组，干预组进行一系列的护理干预，对照组给予常规护理，对两组患者术后腹胀情况、下床活动时间、肛门排气时间进行对比研究。结果干预组的术后腹胀发生率、持续时间明显低于对照组（p<0. O5），下床活动时间明显提前（P < 0. 05）。结论护理干预可以促进胃肠功能的恢复，降低术后腹胀发生率。
关键词：护理干预；妇科手术；腹胀
腹胀是妇科腹部手术后常见的护理问题之一，多因手术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱，肠腔内积气过多所致。临床工作中对术后腹胀的护理一般只是执行医嘱，较少采取更为有效的护理干预措施，为了探讨护理干预对腹部手术后腹胀的影响，对80例妇科择期腹部手术患者进行了临床观察。
1资料与方法
1. 1一般资料选择2008年1月至2008年6月在我院妇科住院的择期腹部手术患者80例，其中子宫全切术41例、子宫及单侧（或双侧）附件切除术23例、卵巢囊肿切除术16例，年龄在24 - 65岁之间。根据手术顺序随机分为干预组和对照组，每组40例，两组患者年龄、受教育程度、手术种类、麻醉方式、手术时间等方而比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1分组方法
将80例妇科患者随机分为对照组和干预组，每组40例患者，对照组采用常规护理，干预组采取一系列的护理十干预，将两组患者的术后腹胀情况、肛门排气时间以及下床活动时间进行观察和记录，并做对比研究。
1.2.2护理干预
干预组要对患者采取一系列的护理干预措施，主要包括术前心理干预、术前指导、体位护理、饮食护理、指导患者术后早期活动。
1.2.2.1术前心理干预护理人员主动与患者沟通，向患者解释所患疾病的发病原因、手术治疗的必要性以及积极配介的重要性，并向患者介绍该类型手术的成功实例，消除患者的忧虑，对于患者的疑惑和问题，护士进行详细、认真的解释，小但让患者清楚自己的身体状况，病情的严重程度，还要提醒患者焦虑会带来的小利伤害和影响，并建议患者做好自我放松和调节。
1.2.2.2术前指导：护理人员向患者阐述术后尽早下床活动对身体能够带来的好处，并且对于刚刚手术后的患者，护士要在旁边指导和扶持患者下床活动，协助患者练习翻身、咳嗽、放松和收缩四肢肌肉的运动，并鼓励患者独自完成自至患者完全掌握。
1.2.2.3体位护理：患者手术结束后，将其枕头取下使患者平卧位，并将沙袋放置患者腹部6h左右，术后6h-8 h患者会完全清醒，此时协助患者翻身采用侧卧位、枕枕头、待术后12 h后协助患者采取半卧位，因为此时患者的麻药便会消失，患者手术部位会明显疼痛，采用这种方式可以使患者腹部肌肉松弛，腹部切日的张力会变小，从而使患者疼痛减弱。
1.2.2.4饮食护理：术后12-24 h后，护理人员鼓励患者少量进食，吃些清淡的易消化的食物，这样可以刺激肠的蠕动，也能够促进患者排气，避免腹胀，同时可以补充患者体内的水分，值得注意的是切忌吃些容易发酵的、产气较多的食物，这样会导致肠道积气，引起腹胀。
1.2.2.5对患者术后早期活动进行训练和指导：本次试验中，两组患者的麻醉方式均采用硬膜外麻醉，在术后6h，护理人员便可以指导患者进行床上早期锻炼，24 h后可以协助患者下床缓慢活动，护理十预者在指导患者术后早期活动时应根据该患者妇科腹部手术特点制定相应的活动计划，并在前期协助患者做每一次活动，自至患者完全掌握，另外还要对患者的胃肠功能进行锻炼，需要使患者平卧、屈膝，相关医务人员协助患者左右摇摆双膝，每次10～15 min，每天3次，坚持几天后会有显著效果。
1.3统计学方法
计量资料以样本均数x1、表示，样本均数比较用‘检验，组间计数比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2. 1干预组与对照组患者术后腹胀情况比较差异有统计学意义（P<0.05），排气时间明显提前，见表1.
2. 2干预组与对照组患者术后下床活动时间比较差异有统
计学意义（P<0.05），见表2.
3讨论
腹胀是妇科患者腹部手术后常见的临床表现之一，采取对症护理干预措施，使肠蠕动尽快恢复，促进排气，减少术后腹胀的发生。表1显示干预组优于对照组，两者比较有统计学意义（P<0.05）.
妇科腹部手术患者人部分消化系统功能正常，手术不触及肠管，虽然由于手术刺激和麻醉影响使胃肠功能受到抑制，但术后6 -8 h麻醉作用消失后，胃肠蠕动功能会逐渐恢复，此时干预组患者在护士指导下开始进食。进食通过咀嚼、吞咽运动反射性引起胃肠蠕动，食物经过胃、肠管后可刺激肠蠕动，促进肛门排气。所以对于消化系统功能正常的患者来说，在手术过程中，不免会对患者的胃肠部位刺激和麻醉，抑制其正常运动。但是麻醉消失后！药物对胃肠的抑制作用便会消失，随着时间的延长，胃肠的蠕动功能也会逐渐加快，慢慢恢复正常！此时在护理人员的指导和建议下，患者可进食。但是对食物有要求！要求必须是清淡的且易消化的，通过反复的咀嚼吞咽运动，会反射性引起胃肠蠕动，食物在体内消化时便会刺激肠蠕动促进排气。本研究结果显示术后6一8h少量进食对促进胃肠功能恢复，减少术后腹胀是有效可行的，与肖俊英等研究结果相似。
通过术前护理干预，使患者认识到术后活动的重要性，解除术后不敢活动的思想顾虑，掌握术后活动的时间及方法技巧，尤其是旱日离床活动，促进胃肠蠕动功能的恢复，利于旱期肛门排气，减少术后腹胀的发生。表2显示干预组患者术后下床活动时间较旱，依从性较强，容易听从护士指导，对术后影响活动的疼痛不适等能以积极方式应对。
参考文献：
[4]李光仪.妇科腹腔镜手术并发症防治[M]工比京：人民卫生出版礼，2010：1.
[2]陈青珊.妇科患者腹部手术后腹胀的护理分析[J].中国医学创新，2010，7（31）：167-168.
[3」陈伟月，伍雪梅，黄敏莲，等早期创伤体操预防妇科腹部术后腹胀的效果观察[J].国际医药卫生导报，2010，13（20）：142-143.
[4]邱慧莲.护理十预对妇科腹腔镜后术腹胀的影响[J].当代医学，2010，7（36）：123-124.
关键词：护理干预；妇科手术；腹胀
腹胀是妇科腹部手术后常见的护理问题之一，多因手术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱，肠腔内积气过多所致。临床工作中对术后腹胀的护理一般只是执行医嘱，较少采取更为有效的护理干预措施，为了探讨护理干预对腹部手术后腹胀的影响，对80例妇科择期腹部手术患者进行了临床观察。
1资料与方法
1. 1一般资料选择2008年1月至2008年6月在我院妇科住院的择期腹部手术患者80例，其中子宫全切术41例、子宫及单侧（或双侧）附件切除术23例、卵巢囊肿切除术16例，年龄在24 - 65岁之间。根据手术顺序随机分为干预组和对照组，每组40例，两组患者年龄、受教育程度、手术种类、麻醉方式、手术时间等方而比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1分组方法
将80例妇科患者随机分为对照组和干预组，每组40例患者，对照组采用常规护理，干预组采取一系列的护理十干预，将两组患者的术后腹胀情况、肛门排气时间以及下床活动时间进行观察和记录，并做对比研究。
1.2.2护理干预
干预组要对患者采取一系列的护理干预措施，主要包括术前心理干预、术前指导、体位护理、饮食护理、指导患者术后早期活动。
1.2.2.1术前心理干预护理人员主动与患者沟通，向患者解释所患疾病的发病原因、手术治疗的必要性以及积极配介的重要性，并向患者介绍该类型手术的成功实例，消除患者的忧虑，对于患者的疑惑和问题，护士进行详细、认真的解释，小但让患者清楚自己的身体状况，病情的严重程度，还要提醒患者焦虑会带来的小利伤害和影响，并建议患者做好自我放松和调节。
1.2.2.2术前指导：护理人员向患者阐述术后尽早下床活动对身体能够带来的好处，并且对于刚刚手术后的患者，护士要在旁边指导和扶持患者下床活动，协助患者练习翻身、咳嗽、放松和收缩四肢肌肉的运动，并鼓励患者独自完成自至患者完全掌握。
1.2.2.3体位护理：患者手术结束后，将其枕头取下使患者平卧位，并将沙袋放置患者腹部6h左右，术后6h-8 h患者会完全清醒，此时协助患者翻身采用侧卧位、枕枕头、待术后12 h后协助患者采取半卧位，因为此时患者的麻药便会消失，患者手术部位会明显疼痛，采用这种方式可以使患者腹部肌肉松弛，腹部切日的张力会变小，从而使患者疼痛减弱。
1.2.2.4饮食护理：术后12-24 h后，护理人员鼓励患者少量进食，吃些清淡的易消化的食物，这样可以刺激肠的蠕动，也能够促进患者排气，避免腹胀，同时可以补充患者体内的水分，值得注意的是切忌吃些容易发酵的、产气较多的食物，这样会导致肠道积气，引起腹胀。
1.2.2.5对患者术后早期活动进行训练和指导：本次试验中，两组患者的麻醉方式均采用硬膜外麻醉，在术后6h，护理人员便可以指导患者进行床上早期锻炼，24 h后可以协助患者下床缓慢活动，护理十预者在指导患者术后早期活动时应根据该患者妇科腹部手术特点制定相应的活动计划，并在前期协助患者做每一次活动，自至患者完全掌握，另外还要对患者的胃肠功能进行锻炼，需要使患者平卧、屈膝，相关医务人员协助患者左右摇摆双膝，每次10～15 min，每天3次，坚持几天后会有显著效果。
1.3统计学方法
计量资料以样本均数x1、表示，样本均数比较用‘检验，组间计数比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2. 1干预组与对照组患者术后腹胀情况比较差异有统计学意义（P<0.05），排气时间明显提前，见表1.
2. 2干预组与对照组患者术后下床活动时间比较差异有统
计学意义（P<0.05），见表2.
3讨论
腹胀是妇科患者腹部手术后常见的临床表现之一，采取对症护理干预措施，使肠蠕动尽快恢复，促进排气，减少术后腹胀的发生。表1显示干预组优于对照组，两者比较有统计学意义（P<0.05）.
妇科腹部手术患者人部分消化系统功能正常，手术不触及肠管，虽然由于手术刺激和麻醉影响使胃肠功能受到抑制，但术后6 -8 h麻醉作用消失后，胃肠蠕动功能会逐渐恢复，此时干预组患者在护士指导下开始进食。进食通过咀嚼、吞咽运动反射性引起胃肠蠕动，食物经过胃、肠管后可刺激肠蠕动，促进肛门排气。所以对于消化系统功能正常的患者来说，在手术过程中，不免会对患者的胃肠部位刺激和麻醉，抑制其正常运动。但是麻醉消失后！药物对胃肠的抑制作用便会消失，随着时间的延长，胃肠的蠕动功能也会逐渐加快，慢慢恢复正常！此时在护理人员的指导和建议下，患者可进食。但是对食物有要求！要求必须是清淡的且易消化的，通过反复的咀嚼吞咽运动，会反射性引起胃肠蠕动，食物在体内消化时便会刺激肠蠕动促进排气。本研究结果显示术后6一8h少量进食对促进胃肠功能恢复，减少术后腹胀是有效可行的，与肖俊英等研究结果相似。
通过术前护理干预，使患者认识到术后活动的重要性，解除术后不敢活动的思想顾虑，掌握术后活动的时间及方法技巧，尤其是旱日离床活动，促进胃肠蠕动功能的恢复，利于旱期肛门排气，减少术后腹胀的发生。表2显示干预组患者术后下床活动时间较旱，依从性较强，容易听从护士指导，对术后影响活动的疼痛不适等能以积极方式应对。
参考文献：
[4]李光仪.妇科腹腔镜手术并发症防治[M]工比京：人民卫生出版礼，2010：1.
[2]陈青珊.妇科患者腹部手术后腹胀的护理分析[J].中国医学创新，2010，7（31）：167-168.
[3」陈伟月，伍雪梅，黄敏莲，等早期创伤体操预防妇科腹部术后腹胀的效果观察[J].国际医药卫生导报，2010，13（20）：142-143.
[4]邱慧莲.护理十预对妇科腹腔镜后术腹胀的影响[J].当代医学，2010，7（36）：123-124.