综合性护理干预对行结肠镜检查患者的心理状态及护理满意度的影响

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  摘要:目的:观察患者行结肠镜检查过程中,实施综合性护理干预对患者的影响。方法 选取本院2017年1月至2018年5月期间进行结肠镜检查的150例患者为观察对象,所选患者经随机分组后,对照组和护理组两组均为75例,分别实施常规护理干预、综合性护理干预,对比两组患者的心理状态变化及护理满意度。结果 护理组患者焦虑评分低于对照组,患者紧张害怕情况及程度较对照组轻,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对行结肠镜检查的患者实施综合性护理干预,能够有效调节患者的焦虑状态,缓解患者紧张和恐惧的程度,也可提升患者护理满意度,值得应用该检查护理工作中。
  关键词:综合性护理干预;结肠镜检查;心理状态;满意度
  引言
  结肠镜检查能够获取肛管、直肠、结肠等的情况信息,通常情况下若患者有长期的原因不明的腹泻、便秘、便血、消瘦等症状时,则需要进行结肠镜的检查,该检查是消化系统疾病检查中的一种常见常用方法[1-2]。患者在接受结肠镜检查过程中,涉及到许多相关注意事项,并且由于该检查为侵入性的检查,患者往往都会感到不同程度的害怕、焦虑等,因此给予结肠镜患者护理干预非常必要。就行结肠镜检查患者的护理干预,本院此次主要观察实施综合性护理干预后的影响,故选取了2017年1月至2018年5月期间行结肠镜检查的150例患者进行观察,现具体报道如下。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  选取本院2017年1月至2018年5月期间行结肠镜检查的150例患者为观察对象,所选对象经随机分组后,对照组和护理组均为75例。对照组患者中,男性患者36例,女性患者39例,年龄为40-76岁,平均年龄为48.7±5.3岁;检查原因中,长期不明原因腹泻29例,不明原因便秘30例,不明原因便血16例。护理组患者中,男性患者37例,女性患者38例,年龄为40-75岁,平均年龄为48.6±5.5岁;检查原因中,长期不明原因腹泻30例,不明原因便秘31例,不明原因便血14例。两组患者基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  患者入选标准:年龄超过40岁;为结肠镜检查适应症者。排除标准:有心肝肾等严重疾病者;有腹膜炎、肠穿孔、急性腹泻、严重高血压者;有精神意识障碍者。
  1.2 方法
  对照组患者以常规护理方法进行干预,如告知患者结肠镜检查的相关注意事项,确保患者做好检查的准备,具体如告知患者检查前一天晚上服用轻泻剂等;在患者检查过程中协助患者取合适体位;检查后叮嘱患者不进行剧烈活动,若有剧烈腹痛等则需及时来院就诊等。
  给予护理组患者综合性的护理干预:(1)针对结肠镜检查的患者先进行健康宣教,告知患者结肠镜检查的相关事项、操作流程等,让患者做好检查前的肠道准备、心理准备等;(2)在患者检查过程中协助患者按照医师要求变换体位,并指导患者尝试深呼吸,以此降低患者检查时的紧张和疼痛[3-4];(3)在患者检查之后重点就患者疼痛情况、大便情况等予以了解,并对患者进行饮食上的指导。
  1.3 观察指标
  对患者结肠镜检查过程中,心理焦虑、紧张等状态进行评估,患者的焦虑评估主要采用SAS量表评估,超过50分则为焦虑。而患者的紧张、害怕心理则从患者是否回避、回避的程度、以及患者诉说的主观感受评估,I级为有轻度紧张、害怕,但不回避;II级为紧张、恐惧,并且试图回避;III级则为紧张、害怕以及回避非常强烈。此外,就患者对护理的满意度,则采用本院自制护理满意度调查表,共分为三个股等级,即非常满意、满意以及满意。
  1.4 统计学意义
  统计分析相关数据后,选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理,针对收集来的数据进行有效的针对验算,并分别采用t、X2对计数资料(%)以及计量资料()完成一系列有效的检验以及处理,若P低于0.05,表示有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者干预前后SAS对比
  根据对患者SAS评估,两组患者在护理干预后,护理组患者焦虑评分低于对照组,焦虑心理改善较为明显,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  2.2 两组患者紧张、害怕程度情况
  在对两组患者紧张、害怕程度评估当中,护理组患者I、II级共66例(88.0%),对照组患者I、II级共64例(85.3%),护理组患者紧张害怕情况及程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2.
  2.3 两组患者护理满意度的情况
  对照组患者护理满意度为81.3%,护理组患者护理满意度为92.0%,后者满意度高于前者,差异有统计学意义(P<0.05),详见表3。
  3.讨论
  在当前结肠镜检查当中,多为无痛检查,对患者造成的痛苦相对较小,安全性也较高,但是结肠镜检查仍然为侵入性的操作,即将结肠镜经过肛门插至回盲部,对患者也可产生刺激,在检查前后患者普遍有焦虑、不安、害怕等心理和情绪,而患者在这些情绪和心理作用下,也会影响到患者结肠镜检查的配合度,影响到患者疼痛的耐受程度,进而也会影响到检查的效率,甚至可能对检查结果产生影响。尤其是患者接受检查过程中,可能出现腹胀、恶心、呕吐、心率增快等情况,此时给予患者护理非常重要。关于行结肠镜检查患者的护理干预,本院此次则重点观察实施综合性护理干预对患者的影响。
  在对患者进行综合护理干预当中,主要从患者结肠镜检查前、后出发,对患者进行结肠镜检查知识的宣教,做好各项结肠镜检查的准备,检查过程中则从患者体位指导、呕吐等症状缓解的护理等入手,术后则就患者疼痛、饮食予以重点干预,整个综合护理干预中,护理人员针对患者心理、情绪等也实施心理护理干预。患者经护理后,依据SAS评估以及紧张害怕程度评估,患者焦虑评分为39.6±6.5,I、II级紧张害怕心理共66例,与实施常规护理干预的患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,患者经综合干预后,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,给予结肠镜检查患者综合护理干预,可有效调节患者心理状态,也可提升护理满意度。
  参考文献:
  [1]杨卫华.综合護理干预对行结肠镜检查患者心理状态及护理满意度的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(03):134.
  [2]彭晓叶.综合护理干预对行结肠镜检查患者心理状态及护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(46):9009-9010.
  [3]余建香,徐建光,程义仙,卫群英,华贵香.综合性护理干预对行结肠镜检查患者的心理状态及护理满意度的影响[J].中国现代医生,2016,54(05):144-147.
  [4]龙文秀,周玉.综合护理干预对行结肠镜检查患者心理状态及护理满意度的影响[J].河北医学,2015,21(09):1548-1550.
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