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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要：目的：探讨糖尿病患者的护理措施。方法：对2014年间于我院治疗的100例患者采取心理护理、基础护理、药物护理、饮食护理及健康指导等干预措施，对护理措施进行评估。结果：本组100例患者，血糖控制均良好，临床症状均有减轻，有效率100%。结论：糖尿病的治疗需要一个长期的过程，对其实施有效的护理措施，对于控制病情具有重要意义。
关键词：糖尿病；胰岛素；饮食护理；合理用药；护理体会；
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子相互作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病临床表现主要以高血糖为主，也可出现“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及消瘦。本病发病与遗传及环境因素相关，男女发病率无明显差异。糖尿病可并发冠心病、脑血管病变、肢端坏疽等并发症，严重者可以导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重地威胁人们的身心健康。糖尿病的治疗是一个长期的过程，对患者进行护理干预、适量进行运动锻炼、改善饮食结构，对于改善血糖耐量可以起到较好的效果。我院对2014年间于我院治疗的100例糖尿病患者进行护理干预，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年间我院收治的100例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合糖尿病诊断标准，本组患者年龄在36～82岁，平均年龄57.9岁，其中男52例，女48例，病情稳定后出院继续巩固治疗。
1.2护理措施
1.2.1心理护理 糖尿病是一种慢性疾病，长期的服药、胰岛素治疗以及饮食控制对患者造成极大的心理压力。且在治疗过程中患者对自己的病情、治疗效果以及预后均有所评估，对治疗的期望值较高，如果治疗达不到预期效果，很容易产生悲观、消极的情绪。护理人员要抓住患者的心理特点，对患者适时进行心理辅导。要给患者讲解糖尿病的基本知识，告诉他们要客观看待病情，对治疗效果要作出实际的期待，要明确本病的治疗需要长期坚持，不能指望在短期内就能恢复健康。要帮助患者树立生活的信心，保持积极乐观的心态，糖尿病虽然不能根治，但是通过终身治疗，合理控制饮食，进行适当的体育锻炼，是能够恢复和维持一定的健康水平，保持正常的生活。
1.2.2基础护理 要多与患者做思想沟通，消除患者的思想顾虑，使患者积极配合治疗。要密切观察患者的病情变化，一旦出现异常及时报告医生。每周都要测量患者的体重，认真如实记录患者24h的出入水量，通过观察尿量来了解疾病的发展趋势。要加强患者皮肤及口腔的护理，避免褥疮、皮肤感染、溃疡等问题的发生，一旦出现及时处理。
1.2.3药物护理 要指导患者合理用药，严格遵照医嘱使用降糖药物，注意药物的用法及配伍禁忌。磺脲类药物宜在饭前30min服用，双胍类药物应于进餐时或餐后服用，正规胰岛素应于饭前30min皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素应于早饭前1h皮下注射；胰岛素混合使用时，为避免鱼精蛋白锌胰岛素混入普通胰岛素瓶内发生反应，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，胰岛素抽取时要避免震荡，不宜在同一部位连续注射，要经常更换注射部位，以免组织硬化、脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良，达不到预期效果。注射后要密切观察有无胰岛素过量而产生的低血糖反应，一旦发生低血糖现象，立即给予口服糖类药物或静推50%葡萄糖液体。
1.2.4饮食护理 要控制主食和总热量的摄入，每天摄入的热量要保持适宜水平，以利于更好地控制血糖和体重。摄入食物应以蔬菜为主，蔬菜宜选择高纤维素、含糖量较少的蔬菜，如芹菜、油菜、白萝卜、空心菜等，这样不仅可以避免血糖的升高，同时还可以起到降低体重通便的作用。不仅要控制主食的摄入量，同时还要控制鱼、肉、蛋等副食的摄入量，当患者有饥饿感时，可以吃少量的南瓜子。饮食要清淡、不宜吃甜食，对于含糖量较高的水果，如西瓜、香蕉、甜瓜、梨等，要尽量少吃。糖尿病患者每日进餐要有规律，做到少食多餐。
1.2.5健康教育 要指导患者及其家属，学会测定尿糖、血糖的方法，了解糖尿病控制的良好标准，如空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<11.1mmol/L，让患者能达到控制良好的标准，提高患者自我监测和自我护理的能力。要向患者讲解注射胰岛素的注意事项，教会患者如何预防识别低血糖反应、高渗性昏迷和痛症酸中毒等相关知识。指导患者定期门诊复查，随身携带识别卡。要根据年龄、身体情况、疾病控制情况等参加适宜强度的活动，如散步、慢跑等。同时要随身携带糖果，一旦出现低血糖反应，应立即停止活动，进食糖果。糖尿病患者体质较弱，抵抗力差，要防止受凉，注意清洁卫生，预防各类感染的发生。卧室要开窗通风、保持空气新鲜、要勤洗澡，勤换衣，饭前便后要洗手，一旦发生感染，要及时就医治疗。
2.结果
本组100例患者，血糖控制均良好，临床症状均有所减轻，有效率100%。
3.讨论
糖尿病是由多种因素相互作用而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，如果血糖控制不良，可引起多种并发症，严重者可导致残疾和过早死亡。糖尿病是一种慢性疾病，需长期、坚持不懈地治疗，且糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，无法完全治愈，需要终生治疗。现代综合治疗糖尿病的措施主要包括心理护理、饮食控制、用药指导、健康教育等。帮助患者合理安排饮食、制定长期的饮食计划，改变不良的生活作息方式，督促患者遵守饮食护理的要求，从而使病人保持健康体重，使病情得到较好的控制。糖尿病的治疗需要一个长期的过程，而服用降糖药物及注射胰岛素是重要的治疗方式，教会患者服药的方法以及注射胰岛素需要注意的事项，提高患者的自我护理能力。本研究100例患者通过采取有效的护理措施，所有患者血糖控制均良好，临床症状均有所减轻，有效率100%。
综上所述，糖尿病的治疗需要一个长期的过程，对其实施有效的护理措施，对于控制病情具有重要意义。
参考文献
1.高艳华；耿彩艳；马晓萍；糖尿病病人的护理体会[J]；中外健康文摘，2010年第6期.
2.朱清萍；老年糖尿病患者的临床护理对策探讨[J]；中外医学研究，2013年第31期.
摘要：目的：探讨糖尿病患者的护理措施。方法：对2014年间于我院治疗的100例患者采取心理护理、基础护理、药物护理、饮食护理及健康指导等干预措施，对护理措施进行评估。结果：本组100例患者，血糖控制均良好，临床症状均有减轻，有效率100%。结论：糖尿病的治疗需要一个长期的过程，对其实施有效的护理措施，对于控制病情具有重要意义。
关键词：糖尿病；胰岛素；饮食护理；合理用药；护理体会；
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子相互作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病临床表现主要以高血糖为主，也可出现“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及消瘦。本病发病与遗传及环境因素相关，男女发病率无明显差异。糖尿病可并发冠心病、脑血管病变、肢端坏疽等并发症，严重者可以导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重地威胁人们的身心健康。糖尿病的治疗是一个长期的过程，对患者进行护理干预、适量进行运动锻炼、改善饮食结构，对于改善血糖耐量可以起到较好的效果。我院对2014年间于我院治疗的100例糖尿病患者进行护理干预，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年间我院收治的100例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合糖尿病诊断标准，本组患者年龄在36～82岁，平均年龄57.9岁，其中男52例，女48例，病情稳定后出院继续巩固治疗。
1.2护理措施
1.2.1心理护理 糖尿病是一种慢性疾病，长期的服药、胰岛素治疗以及饮食控制对患者造成极大的心理压力。且在治疗过程中患者对自己的病情、治疗效果以及预后均有所评估，对治疗的期望值较高，如果治疗达不到预期效果，很容易产生悲观、消极的情绪。护理人员要抓住患者的心理特点，对患者适时进行心理辅导。要给患者讲解糖尿病的基本知识，告诉他们要客观看待病情，对治疗效果要作出实际的期待，要明确本病的治疗需要长期坚持，不能指望在短期内就能恢复健康。要帮助患者树立生活的信心，保持积极乐观的心态，糖尿病虽然不能根治，但是通过终身治疗，合理控制饮食，进行适当的体育锻炼，是能够恢复和维持一定的健康水平，保持正常的生活。
1.2.2基础护理 要多与患者做思想沟通，消除患者的思想顾虑，使患者积极配合治疗。要密切观察患者的病情变化，一旦出现异常及时报告医生。每周都要测量患者的体重，认真如实记录患者24h的出入水量，通过观察尿量来了解疾病的发展趋势。要加强患者皮肤及口腔的护理，避免褥疮、皮肤感染、溃疡等问题的发生，一旦出现及时处理。
1.2.3药物护理 要指导患者合理用药，严格遵照医嘱使用降糖药物，注意药物的用法及配伍禁忌。磺脲类药物宜在饭前30min服用，双胍类药物应于进餐时或餐后服用，正规胰岛素应于饭前30min皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素应于早饭前1h皮下注射；胰岛素混合使用时，为避免鱼精蛋白锌胰岛素混入普通胰岛素瓶内发生反应，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，胰岛素抽取时要避免震荡，不宜在同一部位连续注射，要经常更换注射部位，以免组织硬化、脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良，达不到预期效果。注射后要密切观察有无胰岛素过量而产生的低血糖反应，一旦发生低血糖现象，立即给予口服糖类药物或静推50%葡萄糖液体。
1.2.4饮食护理 要控制主食和总热量的摄入，每天摄入的热量要保持适宜水平，以利于更好地控制血糖和体重。摄入食物应以蔬菜为主，蔬菜宜选择高纤维素、含糖量较少的蔬菜，如芹菜、油菜、白萝卜、空心菜等，这样不仅可以避免血糖的升高，同时还可以起到降低体重通便的作用。不仅要控制主食的摄入量，同时还要控制鱼、肉、蛋等副食的摄入量，当患者有饥饿感时，可以吃少量的南瓜子。饮食要清淡、不宜吃甜食，对于含糖量较高的水果，如西瓜、香蕉、甜瓜、梨等，要尽量少吃。糖尿病患者每日进餐要有规律，做到少食多餐。
1.2.5健康教育 要指导患者及其家属，学会测定尿糖、血糖的方法，了解糖尿病控制的良好标准，如空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<11.1mmol/L，让患者能达到控制良好的标准，提高患者自我监测和自我护理的能力。要向患者讲解注射胰岛素的注意事项，教会患者如何预防识别低血糖反应、高渗性昏迷和痛症酸中毒等相关知识。指导患者定期门诊复查，随身携带识别卡。要根据年龄、身体情况、疾病控制情况等参加适宜强度的活动，如散步、慢跑等。同时要随身携带糖果，一旦出现低血糖反应，应立即停止活动，进食糖果。糖尿病患者体质较弱，抵抗力差，要防止受凉，注意清洁卫生，预防各类感染的发生。卧室要开窗通风、保持空气新鲜、要勤洗澡，勤换衣，饭前便后要洗手，一旦发生感染，要及时就医治疗。
2.结果
本组100例患者，血糖控制均良好，临床症状均有所减轻，有效率100%。
3.讨论
糖尿病是由多种因素相互作用而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，如果血糖控制不良，可引起多种并发症，严重者可导致残疾和过早死亡。糖尿病是一种慢性疾病，需长期、坚持不懈地治疗，且糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，无法完全治愈，需要终生治疗。现代综合治疗糖尿病的措施主要包括心理护理、饮食控制、用药指导、健康教育等。帮助患者合理安排饮食、制定长期的饮食计划，改变不良的生活作息方式，督促患者遵守饮食护理的要求，从而使病人保持健康体重，使病情得到较好的控制。糖尿病的治疗需要一个长期的过程，而服用降糖药物及注射胰岛素是重要的治疗方式，教会患者服药的方法以及注射胰岛素需要注意的事项，提高患者的自我护理能力。本研究100例患者通过采取有效的护理措施，所有患者血糖控制均良好，临床症状均有所减轻，有效率100%。
综上所述，糖尿病的治疗需要一个长期的过程，对其实施有效的护理措施，对于控制病情具有重要意义。
参考文献
1.高艳华；耿彩艳；马晓萍；糖尿病病人的护理体会[J]；中外健康文摘，2010年第6期.
2.朱清萍；老年糖尿病患者的临床护理对策探讨[J]；中外医学研究，2013年第31期.