儿科护理的主要问题及对策

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  【摘 要】 儿科护理与其它科室的护理相比较起来显得尤为重要,这源于儿科性质的特殊性。儿童特殊的生理、心理情况形成了儿科护理的必要性,而在实施的过程中,由于儿童、家长、医生以及护理人员的原因,又较其余科室容易发生问题。本文拟在简短阐述儿科护理必要性后,详细讨论儿科护理可能发生的主要问题,并通过联系实际情况分析,提出相应的对策,促进儿童患者恢复,确保其健康安全。
  【关键词】 儿科护理 主要问题 对策
  1 儿科护理的必要性
  儿童患者与成年患者相比较起来,需要着重护理的原因主要在于其生理与心理方面同成年患者的差异。总的来说,可分为以下数点。
  1.1 儿童患者在用药方面的特殊性强,与成人相比,用药剂量较小,而个体差异较大。患儿的体质各自不同,但共同之处,又是其体质一般比成年人孱弱。如若不谨慎针对每一位患儿的体质进行特别的关注护理,则容易导致问题发生。由于给儿童用药剂量比较小,所以在具体数量上要求的精确程度,又遠远高于成年人。倘若稍有不慎,即可能出现问题。
  1.2 儿童患者心理比较脆弱,对于医院通常怀有恐惧心理。输液、手术的治疗本就不可避免伤及患儿身体,使其疼痛。故此,儿童患者在双重恐惧的心理压力下,极有可能产生抵触抗拒心理,不配合治疗。且其抑郁的心理,亦不利于身体的恢复。
  1.3 由于儿童的交际表达能力较差,故此有时无法将自己身体出现的情况及时、完整地道出,若不加以认真谨慎的护理,极其容易忽略患儿身体的一些症状,延误治疗。且个别医生、护理人员,可能产生掉以轻心的心理,在工作过程中出现疏忽,导致问题的发生。
  2 儿科护理的主要问题
  基于上述儿科护理的必然性论述,儿科护理较易发生问题亦可以得到证明。儿科护理可能出现的几个主要问题,其根源正是来自上述的儿童生理、心理差异。与上文相对应,儿科护理主要可能出现以下数个问题。
  2.1 由于儿童血管壁薄,通透性高,在输液过程中使用对血管有刺激性的药物,穿刺部位常出现皮肤苍白,渗出肿胀,甚至坏死等,给患儿带来痛苦。但又由于如今药物的商品名称繁多,剂量复杂,不易掌握。又因而容易发生配错药、剂量换算错误等问题。且儿童容易感染,病房管理的不善,极有可能导致疾病的恶化或发作。
  2.2 儿童由于输液、手术带来的疼痛感、医院本身可能造成的压抑感,致使儿童心理忧郁压抑。不仅不利于治疗的进一步进行,亦不利于儿童在病后的进一步恢复。倘若长此以往,更有产生长期心理阴影的隐患。
  2.3 个别医生、医护人员的疏忽、不耐烦,可能导致儿童在生理、心理上的极大损害。从生理上看,少数护理人员责任意识欠缺,容易发生诸如查对不严,交接班不认真,违反操作规程,巡视患儿不及时,导致打错针,发错药,抽错血,为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象。或者于值班时不能及时发现病情变化,从而延误治疗和抢救时机。从心理上看,医生、护理人员的呵斥或冷漠,将会加深儿童患者对疾病的恐惧感,导致其出现众多排斥现象,最终不利于疾病的痊愈。
  除此之外,另有一些可能性较低的问题,但在实际来看,仍有较大的发生可能性,故有必要附于上述三个问题之下,作出相应的研究以解决之。
  2.4 个别护理人员对于业务不熟练,观察能力、操作能力较差,或是由于超额工作导致疲劳等等原因,使得工作质量下降,有时因疏忽导致医疗事故。
  2.5 儿童患者在输液等治疗过程中由于疼痛产生抵触的情绪与行为。家长有时因为对孩子的宠爱,加上自身医学常识的缺乏,不配合治疗护理,不遵守医院规章制度,使得儿童健康产生更大问题。
  3 儿科护理问题的对策
  要应对上述的儿科护理问题,并不仅仅是一个角色所需要实行的。这需要护理人员、家长,包括儿童患者共同实施。但其中努力推动实施,解决儿科护理问题的,仍应当是护理人员。
  具体对策大致有以下数点。
  3.1 加强护理人员责任心,提高护理人员的综合素质,加强护生的带教和管理,制定相应的规章制度,促使护理人员规范业务行为。
  3.2 组织护士学习保障用药安全的重点内容,儿科用药根据公斤体重计算药量,在配药时要精确计算,忙而不乱。?加强病房管理,改善患儿的就医环境,分流患儿,地面湿式打扫,病室内每日空气消毒2次,每日开窗通风2~3次,保持病室内空气清新,保持温湿度适宜。每月对空气、无菌物品、工作人员的手、物品、消毒液进行检测。加强医护人员的消毒,避免交叉感染。对于儿童患者,以激励为主,传递正面能量。
  3.3 采取不同的健康教育方法,指导一些缺乏安全意识、医学知识,对治疗护理不了解所存在问题的家长。加强医院管理,不能带患儿到户外输液,不能擅自调整滴速,静脉留置针的保护方法,遵守医院规章制度,不得私自换床,不得带患儿擅自离院。
  4 结论
  儿科护理尤其需要注意儿童的生理、心理特点,连同家长、患儿本身一起着力克服疾病。护理人员应当消除一切隐患,认真执行常规,将患儿放在第一位,为他们提供满意、安全的服务。
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