【摘 要】目的：探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法：选择2012年4月-2013年4月我院收治的急性喉炎患兒42例，随机分为观察组和对照组。两组患儿均给予抗生素抗感染、对症治疗。对照组给予超声雾化地塞米松，治疗组给予布地奈德混悬液氧气雾化吸入，观察两组疗效。结果：治疗组声嘶，犬吠样咳嗽及呼吸困难消失时间均较传统组缩短。结论：雾化吸入布地奈德疗效好，起效快，值得广泛应用。
　　【关键词】布地奈德； 地塞米松；小儿喉炎；雾化吸入
　　【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0560-01
　　小儿急性喉炎是婴幼儿时期常见的急性上呼吸道感染性疾病，是由病原体引起喉部黏膜的急性弥漫性炎性反应，冬春季节多发，且多见于5岁以下小儿，本病起病急，多有犬吠样咳嗽、声嘶，吸气性喉鸣等临床表现，严重者可引起喉梗阻。我科于2012年4月～2013年4月应用空气压缩式吸入泵雾化吸入布地奈德混悬液治疗42例急性喉炎患儿，疗效显著，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：选择2012年4月～20l3年4月42例急性喉炎患儿，男24例，女18例，年龄3个月～6岁，均符合小儿急性喉炎的诊断标准【1】。全部病例排除哮喘、气管异物、先天性喉发育不良等疾病，42例患儿随机分为两组，两组患儿在性别、年龄、病情严重程度等方面比较差异均无统计学意义（P>O.05）。
　　1.2 方法：两组均在抗感染、有呼吸困难者予静滴甲强龙等基础上，对照组地塞米松5毫克超声雾化，治疗组布地奈德混悬液1 mg压缩雾化吸入，根据病情严重程度每6-12小时1次。
　　1.3 统计学方法。 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验和卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　3 讨论
　　小儿急性喉炎主要为病毒感染所致，易继发细菌感染。由于小儿生理解剖上的特点，一旦喉炎发作，容易并发喉梗阻导致呼吸困难，严重时可危及生命，因此有效的控制黏膜的炎性反应和水肿是治疗的关键。肾上腺糖皮质激素具有较强的抗炎作用.在炎症的急性期还可以有效地减轻局部组织的充血水肿。因此在小儿急性喉炎中肾上腺糖皮质激素是常规的治疗药物。
　　传统的治疗方法采用超声雾化吸入地塞米松等，超声雾化是利用超声波发生器产生的高频电磁振荡，作用于药液使之形成雾状的药物微滴，而地塞米松为长效糖皮质激素，经口腔局部吸收进入血液后在肝脏转化才发挥作用，起效慢，而且吸入时间长，噪音大，患儿依从性差【2】。空气压缩式吸入泵则是利用高速氧气，可将布地奈德雾化成直径4～6μm的颗粒，气雾颗粒较普通雾化细小。雾化时间短，刺激性小，患儿易于接受，且可以在气道黏膜上皮细胞内形成微仓库，延长抗感染作用时间，增加对激素受体的亲和力，同时布地奈德混悬液起效迅速，局部抗感染作用是地塞米松的数百倍【3】。其药理特点有：① 局部抗感染能力强，有较高的糖皮质醇受体结合力；② 作用持久，有较强的亲脂性；③呼吸道局部浓度高，全身不良反应小【4】。
　　本研究显示，空气压缩式吸入泵雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎较传统地塞米松组具有见效快，不良反应少，患儿依从性强等优点，值得临床推广。
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