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【摘 要】 目的:探究儿童疫苗接种的影响因素和对策患分析。方法:选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童,对预防接种服务进行调查研究,分析出影响因素以及相应的对策。结果:监护人的文化程度、经济收入、宣传教育、接种点设置等因素都会影响疫苗接种率。结论:在儿童的疫苗接种上,针对不同人群,开展有针对性的健康教育,提高预防接种知识的知晓程度,合理配置接种点可使接种率得到提高。
【关键词】 儿童疫苗接种 影响因素 对策探讨
【中图分类号】 R186 【文獻标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0362-01
疫苗接种指把疫苗制剂接种到人体内的技术,可使其得到抵抗某种疾病的免疫力,通过抗体的制造和筛选,从而产生对抗该列病原的抗体,增强患者疾病的抵抗能力[1]。疫苗接种为最直接和效果最经济的方法,并在疫苗接种时保持无菌原则,才可得到显著的疫苗效果,对传染病进行良好控制[2]。因为儿童的身体情况和免疫能力都没有得到完全的发育,因此需要对儿童接种相应的疫苗,但在实际工作中,因为各种原因导致儿童疫苗接种的情况不一致,尤其对于流动儿童,接种率较低,会严重影响儿童的身体情况。选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童进行研究,分析影响因素和应采取的对应措施,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童进行研究,男性520例,女性440例,年龄范围:1-13岁,平均年龄为:(8.7±2.7)岁。所有患者在基本资料上没有较大差异,无统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
对960例儿童采用统一调查表进行调查,其中包括儿童年龄、性别、接生地点、出生地点、家庭子女的数量、监护人的文化程度、家庭收入和职业,以及一类、二类疫疫苗的接种情况。并将问卷统一收回进行整理和分析。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用X2计数资料进行检验,P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 儿童情况
95名儿童为外省户籍,所占比例为9.9%,278例儿童为本市外县,所占比例为29.0%,86例儿童为本省外市,所占比例为9.0%,62例儿童为无户籍的儿童,所占比例为6.5%,439例为本市的儿童,所占比例为45.7%。
2.2 家庭和监护人情况
文化程度:316例监护人为本科学历,所占比例为32.9%,297例患监护人为大专学历,所占比例为30.9%,172例监护人为高中,所占比例为17.9%,113例监护人为中专或技校,所占比例为11.8%,63例监护人为文盲,所占比例为6.6%。监护人文化程度对疫苗接种的影响的数据证明学历越高,疫苗接种越准时,接种率高等
经济收入:家庭人均月收入低于2000元的家庭占5. 5%,3000 ~ 4000 元的家庭占41.3%,4000 ~ 5000 元的家庭占27. 2%,5000 元及以上的家庭占26.0%。研究数据表明,经济收入越高,对二类疫苗的认受性越高,即选择接种自费的二类疫苗也越多的比例等”
3 讨论
3.1 儿童疫苗接种的影响因素
3.1.1 监护人的原因
在调查中了解到监护人大部分处于大专和大学学历,透过接种医生的知情告知、派发宣传折页、播放宣传短片等宣传教育手段,能了解预防接种的知识和政策,一类疫苗能按时接种,而二类疫苗的接受度也高。而文化程度较低的监护人对预防接种的知识知晓较差,疾病预防意识较低,一类苗未能准时接种,同时认为二类疫苗没必要接种,接受度较低。有些监护人因为工作较忙会忘记疫苗接种的时间,还有监护人接种证遗失。也有些非本地人员,因为流动因素,如住处变动、回老家等,会延误或者忘记疫苗的接种。
随着家庭收入水平的提高,家长有更多的途径去了解预防接种知识,对于一些自费的第二类疫苗有能力为孩子接种[3],家庭人均月收入越高,对二类疫苗的接受度越高,这部分儿童的二类疫苗接种率越高。
3.1.2 接种点的因素
接种点的设置没有给予儿童预防接种的良好服务,如疾控中心疫苗的供应不正常,且疫苗的程序需进行调整,一类疫苗不能与二类疫苗同时接种,有些监护人不了解接种的具体时间,没有对儿童的接种时间进行良好的安排。接种点医护人员配置不足,造成监护人的接种候诊时间过长,候诊地方人多且秩序混乱,导致家长候诊不耐烦,这些因素都会导致儿童不能及时进行疫苗的接种。
3.2 采取措施
3.2.1 增强监护人的意识
加强对儿童疫苗接种的宣传,提高监护人对儿童疫苗接种的意识和重视程度,尤其在新生儿分娩时,就给予相应的健康教育,告知其疫苗的种类,接种的必要性和重要性,并告知其乙肝疫苗、卡介苗等疫苗接种的时间和接种地点,并完善免疫服务,使基层单位在儿童疫苗的接种方面主动收缩,建立完善的预约系统和提醒随访的服务[4]。同时告知监护人儿童在注射疫苗后可能出现的情况,使其有正确全面的认识,避免其因担心儿童受到伤害而拒绝疫苗接种。
3.2.2 提高接种单位的服务能力
预防接种证为接种疫苗宣传的告知手册和有效凭证,预防接种单位要确保每个儿童都有预防接种证,且当儿童的接种证有丢失情况,要及时给予补办,避免因此延误疫苗的及时注射。并在注射日期前给监护人短信、电话通知,且尽量做好分流工作,避免儿童在接种时过长时间的等待。且接种点要在周六增加工作人员,提高接种效率[5]。并在每次注射后都认真预约,叮嘱下次疫苗的接种时间,提高家长接种的依从性。
在研究中发现影响儿童疫苗接种的主要原因有监护人的意识欠缺,和接种服务中存在的问题,因此给予这两发面的加强,可促进儿童可及时得到疫苗接种。
参考文献
[1] 刘爱萍,孙秀梅.济宁市农村留守儿童预防接种情况调查及应对策略探讨[J]. 济宁医学院学报.2013,27(16):109-110.
[2] 石桂兵.儿童监护人对预防接种知识、态度、行为及信息获取途径情况调查[J].江苏预防医学.2013,22(21):155-156.
作者简介:梁炽强(1983年),男,广东佛山人,汉族,现职称:公共卫生医师,学历:大学本科,研究方向:疾病预防与控制。
【关键词】 儿童疫苗接种 影响因素 对策探讨
【中图分类号】 R186 【文獻标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0362-01
疫苗接种指把疫苗制剂接种到人体内的技术,可使其得到抵抗某种疾病的免疫力,通过抗体的制造和筛选,从而产生对抗该列病原的抗体,增强患者疾病的抵抗能力[1]。疫苗接种为最直接和效果最经济的方法,并在疫苗接种时保持无菌原则,才可得到显著的疫苗效果,对传染病进行良好控制[2]。因为儿童的身体情况和免疫能力都没有得到完全的发育,因此需要对儿童接种相应的疫苗,但在实际工作中,因为各种原因导致儿童疫苗接种的情况不一致,尤其对于流动儿童,接种率较低,会严重影响儿童的身体情况。选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童进行研究,分析影响因素和应采取的对应措施,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童进行研究,男性520例,女性440例,年龄范围:1-13岁,平均年龄为:(8.7±2.7)岁。所有患者在基本资料上没有较大差异,无统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
对960例儿童采用统一调查表进行调查,其中包括儿童年龄、性别、接生地点、出生地点、家庭子女的数量、监护人的文化程度、家庭收入和职业,以及一类、二类疫疫苗的接种情况。并将问卷统一收回进行整理和分析。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用X2计数资料进行检验,P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 儿童情况
95名儿童为外省户籍,所占比例为9.9%,278例儿童为本市外县,所占比例为29.0%,86例儿童为本省外市,所占比例为9.0%,62例儿童为无户籍的儿童,所占比例为6.5%,439例为本市的儿童,所占比例为45.7%。
2.2 家庭和监护人情况
文化程度:316例监护人为本科学历,所占比例为32.9%,297例患监护人为大专学历,所占比例为30.9%,172例监护人为高中,所占比例为17.9%,113例监护人为中专或技校,所占比例为11.8%,63例监护人为文盲,所占比例为6.6%。监护人文化程度对疫苗接种的影响的数据证明学历越高,疫苗接种越准时,接种率高等
经济收入:家庭人均月收入低于2000元的家庭占5. 5%,3000 ~ 4000 元的家庭占41.3%,4000 ~ 5000 元的家庭占27. 2%,5000 元及以上的家庭占26.0%。研究数据表明,经济收入越高,对二类疫苗的认受性越高,即选择接种自费的二类疫苗也越多的比例等”
3 讨论
3.1 儿童疫苗接种的影响因素
3.1.1 监护人的原因
在调查中了解到监护人大部分处于大专和大学学历,透过接种医生的知情告知、派发宣传折页、播放宣传短片等宣传教育手段,能了解预防接种的知识和政策,一类疫苗能按时接种,而二类疫苗的接受度也高。而文化程度较低的监护人对预防接种的知识知晓较差,疾病预防意识较低,一类苗未能准时接种,同时认为二类疫苗没必要接种,接受度较低。有些监护人因为工作较忙会忘记疫苗接种的时间,还有监护人接种证遗失。也有些非本地人员,因为流动因素,如住处变动、回老家等,会延误或者忘记疫苗的接种。
随着家庭收入水平的提高,家长有更多的途径去了解预防接种知识,对于一些自费的第二类疫苗有能力为孩子接种[3],家庭人均月收入越高,对二类疫苗的接受度越高,这部分儿童的二类疫苗接种率越高。
3.1.2 接种点的因素
接种点的设置没有给予儿童预防接种的良好服务,如疾控中心疫苗的供应不正常,且疫苗的程序需进行调整,一类疫苗不能与二类疫苗同时接种,有些监护人不了解接种的具体时间,没有对儿童的接种时间进行良好的安排。接种点医护人员配置不足,造成监护人的接种候诊时间过长,候诊地方人多且秩序混乱,导致家长候诊不耐烦,这些因素都会导致儿童不能及时进行疫苗的接种。
3.2 采取措施
3.2.1 增强监护人的意识
加强对儿童疫苗接种的宣传,提高监护人对儿童疫苗接种的意识和重视程度,尤其在新生儿分娩时,就给予相应的健康教育,告知其疫苗的种类,接种的必要性和重要性,并告知其乙肝疫苗、卡介苗等疫苗接种的时间和接种地点,并完善免疫服务,使基层单位在儿童疫苗的接种方面主动收缩,建立完善的预约系统和提醒随访的服务[4]。同时告知监护人儿童在注射疫苗后可能出现的情况,使其有正确全面的认识,避免其因担心儿童受到伤害而拒绝疫苗接种。
3.2.2 提高接种单位的服务能力
预防接种证为接种疫苗宣传的告知手册和有效凭证,预防接种单位要确保每个儿童都有预防接种证,且当儿童的接种证有丢失情况,要及时给予补办,避免因此延误疫苗的及时注射。并在注射日期前给监护人短信、电话通知,且尽量做好分流工作,避免儿童在接种时过长时间的等待。且接种点要在周六增加工作人员,提高接种效率[5]。并在每次注射后都认真预约,叮嘱下次疫苗的接种时间,提高家长接种的依从性。
在研究中发现影响儿童疫苗接种的主要原因有监护人的意识欠缺,和接种服务中存在的问题,因此给予这两发面的加强,可促进儿童可及时得到疫苗接种。
参考文献
[1] 刘爱萍,孙秀梅.济宁市农村留守儿童预防接种情况调查及应对策略探讨[J]. 济宁医学院学报.2013,27(16):109-110.
[2] 石桂兵.儿童监护人对预防接种知识、态度、行为及信息获取途径情况调查[J].江苏预防医学.2013,22(21):155-156.
作者简介:梁炽强(1983年),男,广东佛山人,汉族,现职称:公共卫生医师,学历:大学本科,研究方向:疾病预防与控制。