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【摘 要】 目的：探究儿童疫苗接种的影响因素和对策患分析。方法：选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童，对预防接种服务进行调查研究，分析出影响因素以及相应的对策。结果：监护人的文化程度、经济收入、宣传教育、接种点设置等因素都会影响疫苗接种率。结论：在儿童的疫苗接种上，针对不同人群，开展有针对性的健康教育，提高预防接种知识的知晓程度，合理配置接种点可使接种率得到提高。
【关键词】 儿童疫苗接种 影响因素 对策探讨
【中图分类号】 R186 【文獻标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0362-01
疫苗接种指把疫苗制剂接种到人体内的技术，可使其得到抵抗某种疾病的免疫力，通过抗体的制造和筛选，从而产生对抗该列病原的抗体，增强患者疾病的抵抗能力[1]。疫苗接种为最直接和效果最经济的方法，并在疫苗接种时保持无菌原则，才可得到显著的疫苗效果，对传染病进行良好控制[2]。因为儿童的身体情况和免疫能力都没有得到完全的发育，因此需要对儿童接种相应的疫苗，但在实际工作中，因为各种原因导致儿童疫苗接种的情况不一致，尤其对于流动儿童，接种率较低，会严重影响儿童的身体情况。选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童进行研究，分析影响因素和应采取的对应措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童进行研究，男性520例，女性440例，年龄范围：1-13岁，平均年龄为：（8.7±2.7）岁。所有患者在基本资料上没有较大差异，无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
对960例儿童采用统一调查表进行调查，其中包括儿童年龄、性别、接生地点、出生地点、家庭子女的数量、监护人的文化程度、家庭收入和职业，以及一类、二类疫疫苗的接种情况。并将问卷统一收回进行整理和分析。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 儿童情况
95名儿童为外省户籍，所占比例为9.9%，278例儿童为本市外县，所占比例为29.0%，86例儿童为本省外市，所占比例为9.0%，62例儿童为无户籍的儿童，所占比例为6.5%，439例为本市的儿童，所占比例为45.7%。
2.2 家庭和监护人情况
文化程度：316例监护人为本科学历，所占比例为32.9%，297例患监护人为大专学历，所占比例为30.9%，172例监护人为高中，所占比例为17.9%，113例监护人为中专或技校，所占比例为11.8%，63例监护人为文盲，所占比例为6.6%。监护人文化程度对疫苗接种的影响的数据证明学历越高，疫苗接种越准时，接种率高等
经济收入：家庭人均月收入低于2000元的家庭占5. 5%，3000 ～ 4000 元的家庭占41.3%，4000 ～ 5000 元的家庭占27. 2%，5000 元及以上的家庭占26.0%。研究数据表明，经济收入越高，对二类疫苗的认受性越高，即选择接种自费的二类疫苗也越多的比例等”
3 讨论
3.1 儿童疫苗接种的影响因素
3.1.1 监护人的原因
在调查中了解到监护人大部分处于大专和大学学历，透过接种医生的知情告知、派发宣传折页、播放宣传短片等宣传教育手段，能了解预防接种的知识和政策，一类疫苗能按时接种，而二类疫苗的接受度也高。而文化程度较低的监护人对预防接种的知识知晓较差，疾病预防意识较低，一类苗未能准时接种，同时认为二类疫苗没必要接种，接受度较低。有些监护人因为工作较忙会忘记疫苗接种的时间，还有监护人接种证遗失。也有些非本地人员，因为流动因素，如住处变动、回老家等，会延误或者忘记疫苗的接种。
随着家庭收入水平的提高，家长有更多的途径去了解预防接种知识，对于一些自费的第二类疫苗有能力为孩子接种[3]，家庭人均月收入越高，对二类疫苗的接受度越高，这部分儿童的二类疫苗接种率越高。
3.1.2 接种点的因素
接种点的设置没有给予儿童预防接种的良好服务，如疾控中心疫苗的供应不正常，且疫苗的程序需进行调整，一类疫苗不能与二类疫苗同时接种，有些监护人不了解接种的具体时间，没有对儿童的接种时间进行良好的安排。接种点医护人员配置不足，造成监护人的接种候诊时间过长，候诊地方人多且秩序混乱，导致家长候诊不耐烦，这些因素都会导致儿童不能及时进行疫苗的接种。
3.2 采取措施
3.2.1 增强监护人的意识
加强对儿童疫苗接种的宣传，提高监护人对儿童疫苗接种的意识和重视程度，尤其在新生儿分娩时，就给予相应的健康教育，告知其疫苗的种类，接种的必要性和重要性，并告知其乙肝疫苗、卡介苗等疫苗接种的时间和接种地点，并完善免疫服务，使基层单位在儿童疫苗的接种方面主动收缩，建立完善的预约系统和提醒随访的服务[4]。同时告知监护人儿童在注射疫苗后可能出现的情况，使其有正确全面的认识，避免其因担心儿童受到伤害而拒绝疫苗接种。
3.2.2 提高接种单位的服务能力
预防接种证为接种疫苗宣传的告知手册和有效凭证，预防接种单位要确保每个儿童都有预防接种证，且当儿童的接种证有丢失情况，要及时给予补办，避免因此延误疫苗的及时注射。并在注射日期前给监护人短信、电话通知，且尽量做好分流工作，避免儿童在接种时过长时间的等待。且接种点要在周六增加工作人员，提高接种效率[5]。并在每次注射后都认真预约，叮嘱下次疫苗的接种时间，提高家长接种的依从性。
在研究中发现影响儿童疫苗接种的主要原因有监护人的意识欠缺，和接种服务中存在的问题，因此给予这两发面的加强，可促进儿童可及时得到疫苗接种。
参考文献
[1] 刘爱萍，孙秀梅.济宁市农村留守儿童预防接种情况调查及应对策略探讨[J]. 济宁医学院学报.2013，27（16）：109-110.
[2] 石桂兵.儿童监护人对预防接种知识、态度、行为及信息获取途径情况调查[J].江苏预防医学.2013，22（21）：155-156.
作者简介：梁炽强（1983年），男，广东佛山人，汉族，现职称：公共卫生医师，学历：大学本科，研究方向：疾病预防与控制。
【关键词】 儿童疫苗接种 影响因素 对策探讨
【中图分类号】 R186 【文獻标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0362-01
疫苗接种指把疫苗制剂接种到人体内的技术，可使其得到抵抗某种疾病的免疫力，通过抗体的制造和筛选，从而产生对抗该列病原的抗体，增强患者疾病的抵抗能力[1]。疫苗接种为最直接和效果最经济的方法，并在疫苗接种时保持无菌原则，才可得到显著的疫苗效果，对传染病进行良好控制[2]。因为儿童的身体情况和免疫能力都没有得到完全的发育，因此需要对儿童接种相应的疫苗，但在实际工作中，因为各种原因导致儿童疫苗接种的情况不一致，尤其对于流动儿童，接种率较低，会严重影响儿童的身体情况。选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童进行研究，分析影响因素和应采取的对应措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年1月的960例需接种疫苗的儿童进行研究，男性520例，女性440例，年龄范围：1-13岁，平均年龄为：（8.7±2.7）岁。所有患者在基本资料上没有较大差异，无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
对960例儿童采用统一调查表进行调查，其中包括儿童年龄、性别、接生地点、出生地点、家庭子女的数量、监护人的文化程度、家庭收入和职业，以及一类、二类疫疫苗的接种情况。并将问卷统一收回进行整理和分析。
1.3 统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 儿童情况
95名儿童为外省户籍，所占比例为9.9%，278例儿童为本市外县，所占比例为29.0%，86例儿童为本省外市，所占比例为9.0%，62例儿童为无户籍的儿童，所占比例为6.5%，439例为本市的儿童，所占比例为45.7%。
2.2 家庭和监护人情况
文化程度：316例监护人为本科学历，所占比例为32.9%，297例患监护人为大专学历，所占比例为30.9%，172例监护人为高中，所占比例为17.9%，113例监护人为中专或技校，所占比例为11.8%，63例监护人为文盲，所占比例为6.6%。监护人文化程度对疫苗接种的影响的数据证明学历越高，疫苗接种越准时，接种率高等
经济收入：家庭人均月收入低于2000元的家庭占5. 5%，3000 ～ 4000 元的家庭占41.3%，4000 ～ 5000 元的家庭占27. 2%，5000 元及以上的家庭占26.0%。研究数据表明，经济收入越高，对二类疫苗的认受性越高，即选择接种自费的二类疫苗也越多的比例等”
3 讨论
3.1 儿童疫苗接种的影响因素
3.1.1 监护人的原因
在调查中了解到监护人大部分处于大专和大学学历，透过接种医生的知情告知、派发宣传折页、播放宣传短片等宣传教育手段，能了解预防接种的知识和政策，一类疫苗能按时接种，而二类疫苗的接受度也高。而文化程度较低的监护人对预防接种的知识知晓较差，疾病预防意识较低，一类苗未能准时接种，同时认为二类疫苗没必要接种，接受度较低。有些监护人因为工作较忙会忘记疫苗接种的时间，还有监护人接种证遗失。也有些非本地人员，因为流动因素，如住处变动、回老家等，会延误或者忘记疫苗的接种。
随着家庭收入水平的提高，家长有更多的途径去了解预防接种知识，对于一些自费的第二类疫苗有能力为孩子接种[3]，家庭人均月收入越高，对二类疫苗的接受度越高，这部分儿童的二类疫苗接种率越高。
3.1.2 接种点的因素
接种点的设置没有给予儿童预防接种的良好服务，如疾控中心疫苗的供应不正常，且疫苗的程序需进行调整，一类疫苗不能与二类疫苗同时接种，有些监护人不了解接种的具体时间，没有对儿童的接种时间进行良好的安排。接种点医护人员配置不足，造成监护人的接种候诊时间过长，候诊地方人多且秩序混乱，导致家长候诊不耐烦，这些因素都会导致儿童不能及时进行疫苗的接种。
3.2 采取措施
3.2.1 增强监护人的意识
加强对儿童疫苗接种的宣传，提高监护人对儿童疫苗接种的意识和重视程度，尤其在新生儿分娩时，就给予相应的健康教育，告知其疫苗的种类，接种的必要性和重要性，并告知其乙肝疫苗、卡介苗等疫苗接种的时间和接种地点，并完善免疫服务，使基层单位在儿童疫苗的接种方面主动收缩，建立完善的预约系统和提醒随访的服务[4]。同时告知监护人儿童在注射疫苗后可能出现的情况，使其有正确全面的认识，避免其因担心儿童受到伤害而拒绝疫苗接种。
3.2.2 提高接种单位的服务能力
预防接种证为接种疫苗宣传的告知手册和有效凭证，预防接种单位要确保每个儿童都有预防接种证，且当儿童的接种证有丢失情况，要及时给予补办，避免因此延误疫苗的及时注射。并在注射日期前给监护人短信、电话通知，且尽量做好分流工作，避免儿童在接种时过长时间的等待。且接种点要在周六增加工作人员，提高接种效率[5]。并在每次注射后都认真预约，叮嘱下次疫苗的接种时间，提高家长接种的依从性。
在研究中发现影响儿童疫苗接种的主要原因有监护人的意识欠缺，和接种服务中存在的问题，因此给予这两发面的加强，可促进儿童可及时得到疫苗接种。
参考文献
[1] 刘爱萍，孙秀梅.济宁市农村留守儿童预防接种情况调查及应对策略探讨[J]. 济宁医学院学报.2013，27（16）：109-110.
[2] 石桂兵.儿童监护人对预防接种知识、态度、行为及信息获取途径情况调查[J].江苏预防医学.2013，22（21）：155-156.
作者简介：梁炽强（1983年），男，广东佛山人，汉族，现职称：公共卫生医师，学历：大学本科，研究方向：疾病预防与控制。