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摘要：健康教育能引导人们养成 有益的行为，使人达到最佳健康状态。急诊科的患者具有流动性强，数量多，年龄差异大，病种繁多复杂，用药范围涉及各科，停留时间短等特点。家属心态对于医生的要求也是复杂多样，因此实施健康教育的难度相对较大，为了提高急诊科健康教育的质量，就影响急诊科健康教育开展的因素及对策综述如下。
关键词：急诊科；健康教育；措施。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）11-0049-01
1 影响急诊科健康教育开展因素：
1.1 急诊科疾病特点：文献报道，我国人群平均急症发病率约20%，其中意外因素导致的急诊达10%以上，急诊科病例中以损伤和中毒最多，其次为呼吸道和消化系统疾病，心血管系统疾病。急诊科疾病特点为危、重、急，医护人员工作重点为抢救，患者抢救成功立即被送往相关科室，从而影响到急诊科对健康教育的有效开展。
1.2 急诊科患者及家属的心理状态：由于急诊科患者发病急骤，病情重，复杂，患者及其家属会出现焦虑、恐惧的情绪，只希望立即得到医生护士的救治，一旦没有满足其要求，就认为 医护人员没有尽到救死扶伤的职责，很容易发生护患纠纷，很难听取解释，不予配合，影响了健康教育的开展。
1.3 急诊工作环境：急诊室24小时对外开放，人口流量大，工作环境噪杂，使健康教育难以开展。
1.4 护士因素
1.4.1 护士的心理状态：急诊科护士存在工作环境差，工作压力大，劳动强度大，职业风险多的因素。如夜班，节假日不休等，使护士易产生焦虑、紧张、厌烦情绪，不利于健康教育开展。
1.4.2 护士对健康教育的认知：很多护士对健康教育的具体实施步骤不熟悉，无法科学、完整地实施健康教育，从而影响健康教育计划的制定和实施。
1.4.3 开展健康教育时间：由于护士人数少，工作量大，每日除完成治疗、抢救工作外，还要承担预诊、出诊等任务，没有足够时间开展健康教育。
1.4.4 健康教育的时机：根据对急诊科患者健康教育需求的调查分析，急诊科患者就诊时因病情急且较重，情绪不稳定，最希望尽快摆脱疾病困扰的痛苦，而不是急于想知道所患疾病的相关知识，此时进行健康教育，患者不会听取，并且会 感到不快。所以把握适当的时机，在急诊科中显得尤为重要。
2 对策
2.1 加强急诊健康教育的管理：将急诊健康教育的效果评价纳发放问卷，等方法，进行有效评价，根据院内延伸到院外，从疾病护理扩展到疾病预防及有关健康问题的保健领域，以提高个人的生活质量和人群的健康水平。
2.2 评估患者及家属的需求：在开展健康教育时，评估患者及家属的需求，按照需求进行个体化健康教育。家属需求综合前三位为，护士能通俗易懂的解释病情，告知药物的作用及副作用，及使用注意事项，疾病预防及自我保健知识，定期随访的时间及目的。
2.3 健康教育中重视应用沟通技巧，采取正确的教育方法和途径，掌握一定的传播技巧，是做好健康教育的基本条件，因此与患者及家属交谈时，首先注意掌握时机，讲究语言技巧，采用恰当的称呼，患者及家属能够理解的语言和易于接受的方式或用微笑取得家属及患者的信任。
2.4 加强急诊护士业务培训：经过调查表明，我国有46.4%的护士认为医院应该多组织脱产学习，60.7%护士最愿意参加的活动短期脱产进修和学历教育。为促进健康教育开展，医院要安排急诊科护士定期参加脱产学习，急诊科定期组织医护人员进行疑难杂症 及新药讨论，护理部定期举行不同专科的健康教育讲座。
2.5 合理安排急诊科护士工作：护理人力资源是确保护理质量的基础。急诊护士的人力资源分配应建立实证的基础上，即护士长根据患者就诊分布时间，科学排班，避免护士由于忙于治疗和基础护理而没有时间进行健康教育。
2.6 健康教育方式多样化
2.6.1 健康教育处方：制定各种疾病健康教育处方，处方纸正面内容为心理、饮食、运动、药物治疗等疾病的急救应急处理。反面为就诊指南，将各种急诊健康教育处方放在急诊预检室内，对患者及家属无偿发放，患者对健康教育处方中有不理解的，由预检人员讲解。，各科急诊诊断室放置适量健康教育处方，供患者及家属候诊时阅读，急诊抢救治疗班护士向患者或家属发放健康教育处方，同时进行讲解说明。
2.6.2 实施三结合原则：三结合原则即群体健康教育与床边施教相结合，有声施教与文字施教相结合，理论与实践相结合。健康教育时以个体口头宣教为主，配合使用文字、录音、录像对心理障碍严重、承受能力差或对疾病缺乏正确认识，治疗信心不足的患者近期效果较好，有利于治疗和康复，充分利用医院的各种宣传设备，如电视、宣传资料等对家属及患者进行常见疾病的健康教育。
3 总结
健康教育是临床整体护理的重要组成部分，也是社会发展和医学模式转变带来人们客观需求改变的必然产物。健康教育作为一种投入少，效果好的方式，顺应了医疗保险制度改革的趋势，对缩短平均住院日，减少医疗纠纷，降低保健费用由积极的作用。急诊室护理人员应根据急诊患者的特点，有的放矢开展健康教育。由于健康教育工作是一项细致全面而任重道远的工作，护理人员必须加强学习，提高业务素质。
关键词：急诊科；健康教育；措施。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）11-0049-01
1 影响急诊科健康教育开展因素：
1.1 急诊科疾病特点：文献报道，我国人群平均急症发病率约20%，其中意外因素导致的急诊达10%以上，急诊科病例中以损伤和中毒最多，其次为呼吸道和消化系统疾病，心血管系统疾病。急诊科疾病特点为危、重、急，医护人员工作重点为抢救，患者抢救成功立即被送往相关科室，从而影响到急诊科对健康教育的有效开展。
1.2 急诊科患者及家属的心理状态：由于急诊科患者发病急骤，病情重，复杂，患者及其家属会出现焦虑、恐惧的情绪，只希望立即得到医生护士的救治，一旦没有满足其要求，就认为 医护人员没有尽到救死扶伤的职责，很容易发生护患纠纷，很难听取解释，不予配合，影响了健康教育的开展。
1.3 急诊工作环境：急诊室24小时对外开放，人口流量大，工作环境噪杂，使健康教育难以开展。
1.4 护士因素
1.4.1 护士的心理状态：急诊科护士存在工作环境差，工作压力大，劳动强度大，职业风险多的因素。如夜班，节假日不休等，使护士易产生焦虑、紧张、厌烦情绪，不利于健康教育开展。
1.4.2 护士对健康教育的认知：很多护士对健康教育的具体实施步骤不熟悉，无法科学、完整地实施健康教育，从而影响健康教育计划的制定和实施。
1.4.3 开展健康教育时间：由于护士人数少，工作量大，每日除完成治疗、抢救工作外，还要承担预诊、出诊等任务，没有足够时间开展健康教育。
1.4.4 健康教育的时机：根据对急诊科患者健康教育需求的调查分析，急诊科患者就诊时因病情急且较重，情绪不稳定，最希望尽快摆脱疾病困扰的痛苦，而不是急于想知道所患疾病的相关知识，此时进行健康教育，患者不会听取，并且会 感到不快。所以把握适当的时机，在急诊科中显得尤为重要。
2 对策
2.1 加强急诊健康教育的管理：将急诊健康教育的效果评价纳发放问卷，等方法，进行有效评价，根据院内延伸到院外，从疾病护理扩展到疾病预防及有关健康问题的保健领域，以提高个人的生活质量和人群的健康水平。
2.2 评估患者及家属的需求：在开展健康教育时，评估患者及家属的需求，按照需求进行个体化健康教育。家属需求综合前三位为，护士能通俗易懂的解释病情，告知药物的作用及副作用，及使用注意事项，疾病预防及自我保健知识，定期随访的时间及目的。
2.3 健康教育中重视应用沟通技巧，采取正确的教育方法和途径，掌握一定的传播技巧，是做好健康教育的基本条件，因此与患者及家属交谈时，首先注意掌握时机，讲究语言技巧，采用恰当的称呼，患者及家属能够理解的语言和易于接受的方式或用微笑取得家属及患者的信任。
2.4 加强急诊护士业务培训：经过调查表明，我国有46.4%的护士认为医院应该多组织脱产学习，60.7%护士最愿意参加的活动短期脱产进修和学历教育。为促进健康教育开展，医院要安排急诊科护士定期参加脱产学习，急诊科定期组织医护人员进行疑难杂症 及新药讨论，护理部定期举行不同专科的健康教育讲座。
2.5 合理安排急诊科护士工作：护理人力资源是确保护理质量的基础。急诊护士的人力资源分配应建立实证的基础上，即护士长根据患者就诊分布时间，科学排班，避免护士由于忙于治疗和基础护理而没有时间进行健康教育。
2.6 健康教育方式多样化
2.6.1 健康教育处方：制定各种疾病健康教育处方，处方纸正面内容为心理、饮食、运动、药物治疗等疾病的急救应急处理。反面为就诊指南，将各种急诊健康教育处方放在急诊预检室内，对患者及家属无偿发放，患者对健康教育处方中有不理解的，由预检人员讲解。，各科急诊诊断室放置适量健康教育处方，供患者及家属候诊时阅读，急诊抢救治疗班护士向患者或家属发放健康教育处方，同时进行讲解说明。
2.6.2 实施三结合原则：三结合原则即群体健康教育与床边施教相结合，有声施教与文字施教相结合，理论与实践相结合。健康教育时以个体口头宣教为主，配合使用文字、录音、录像对心理障碍严重、承受能力差或对疾病缺乏正确认识，治疗信心不足的患者近期效果较好，有利于治疗和康复，充分利用医院的各种宣传设备，如电视、宣传资料等对家属及患者进行常见疾病的健康教育。
3 总结
健康教育是临床整体护理的重要组成部分，也是社会发展和医学模式转变带来人们客观需求改变的必然产物。健康教育作为一种投入少，效果好的方式，顺应了医疗保险制度改革的趋势，对缩短平均住院日，减少医疗纠纷，降低保健费用由积极的作用。急诊室护理人员应根据急诊患者的特点，有的放矢开展健康教育。由于健康教育工作是一项细致全面而任重道远的工作，护理人员必须加强学习，提高业务素质。