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摘要：目的：探讨社区高血压较难控制的成因，并对临床治疗的方法进行分析。方法：选取2011年12月至2013年12月在我社区接受高血压治疗的患者106例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组53例患者通过调查了解社区高血压较难控制的原因，同时对照组患者给予小剂量联合药物治疗，观察组患者在此基础上进行非药物治疗。结果：造成社区高血压较难控制的原因有患者缺乏对高血压知识的了解，保健意识差；患者服药依从性差；药物治疗不当，观察组患者血压控制的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对社区高血压患者实施治疗的过程中，血压难以控制的原因有很多，同时，在药物治疗的基础上给予非药物治疗可以提高临床治疗的有效性，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：社区高血压；较难控制的成因；治疗分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）11-0042-01
高血压是我国临床上常见的一种心血管疾病，常见于中老年人，这一疾病具有病程长，预后效果差以及并发症众多等多种特点，在一定的程度上影响了患者的生活质量和身体健康，严重的甚至会威胁患者的生命[1]。在对社区高血压患者实施治疗的过程中，应该更好的了解和掌握高血压难以控制的原因和因素，通过调查和研究更加有针对性的开展高血压的防治工作，通过这样的方法提高高血压的控制率和临床治疗的有效率。本文选取2011年12月至2013年12月在我社区接受高血压治疗的患者106例为研究对象，对社区高血压较难控制的成因以及临床治疗的方法进行分析进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年12月至2013年12月在我社区接受高血压治疗的患者106例为研究对象，所有患者均为自愿参加到本次实验研究中，其中男性58例，女性48例，其中年龄最大的为62岁，年龄最小的为49岁，平均年两为54.6岁，病程在0.5～14年之间，平均病程为4.35年，随机分为观察组和对照组，每组53例患者。两组患者在性别、年龄以及病程等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者就硝苯地平5mg/次，卡托普利6.25mg/次，阿替洛尔6.25mg/次，氢氯噻嗪5mg/次，每天2次，服用四周之后根据患者的时期情况适当的减少药量。观察组患者在此基础上给予非药物治疗，包括戒烟酒、控制体重以及养好的运动和饮食习惯，减少盐的摄入，保持良好的心态等。
1.3 观察指标
对患者血压控制治疗的有效率进行详细的记录，以供分析，其血压控制有效率的评定标准为：患者血压在原来的基础上下降10mmHg，同时已经下降到正常范围则认定为显效；患者血压较治疗之前有所下降，同时与正常值相差不大则认定为有效；患者治疗前后血压没有明显的变化则认定为无效，有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，将P<0.05作为表明具有统计学意义的标准。
2 结果
观察组共53例患者，其中治疗显效的患者有29例，治疗有效的患者有22例，治疗无效的患者有2例，临床治疗有效率为96.2%；对照组共53例患者，其中治疗显效的患者有20例，治疗有效的患者有26例，治疗无效的患者有7例，临床治疗有效率为86.8%，观察组患者临床治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
通过调查分析发现造成社区高血压较难控制的原因主要有患者缺乏对高血压知识的了解，保健意识差；患者服药依从性差；药物治疗不当等，其中患者缺乏对高血压知识的认识，保健意识差表现为患者在确诊为高血压之后，需及时进行药物与非药物治疗，但是部分患者对高血压的药物控制意义和危害并没有足够的认识，进而出现部分患者拒绝服药的现象；患者服药依从性差，表现为患者对高血压的危害性认识不足，不按医嘱服药，出现不良感应的时候，医生无法及时的指导其调整用药；药物治疗不当，主要表现为患者急于血压达标，所以医生频繁的换药，无法根据患者的临床症状和实际情况增加药物，这类血压难以控制的原因主要责任在于医生，属于非患者的原因[2]。
在对患者实施药物治疗的过程中，应该按时妥当的安排患者服药，合理的对患者进行联合用药治疗，同时，也应该根据患者的临床症状及时的调整用药的剂量，在此基础上也应该给予戒烟酒、控制体重以及良好的运动和饮食习惯、减少盐的摄入、保持良好的心态等非药物治疗[3]。在对社区高血压患者实施治疗的过程中，小剂量联合药物治疗以及非药物治疗方法的运用，可以有效的提高临床治疗的有效性，降低患者不良药物情况的发生，有效的控制患者的血压，是一种非常有效的治疗方法组合。
通过本次实验研究可知，造成社区高血压较难控制的原因有患者缺乏对高血压知识的了解，保健意识差；患者服药依从性差；药物治疗不当，观察组患者血压控制的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对社区高血压患者实施治疗的过程中，血压难以控制的原因有很多，同时药物治疗的基础上给予非药物治疗可以提高临床治疗的有效性，具有显著的效果，值得临床推广
参考文献
[1] 任志英 .社区高血压控制率低原因及对策 [J].中国当代医药 .2011，24（20）：193-194
[2] 姚兰红 .社区高血压较难控制的成因与治疗分析 [J].求医问药（下半月） .2013，18（10）：419-420
[3] 贾惠莉，唐景霞，李述刚，等 .石河子市40社区高血压病人的社区管理现况调查 [J].中华疾病控制杂志 .2014，，15（07）：198-199
关键词：社区高血压；较难控制的成因；治疗分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）11-0042-01
高血压是我国临床上常见的一种心血管疾病，常见于中老年人，这一疾病具有病程长，预后效果差以及并发症众多等多种特点，在一定的程度上影响了患者的生活质量和身体健康，严重的甚至会威胁患者的生命[1]。在对社区高血压患者实施治疗的过程中，应该更好的了解和掌握高血压难以控制的原因和因素，通过调查和研究更加有针对性的开展高血压的防治工作，通过这样的方法提高高血压的控制率和临床治疗的有效率。本文选取2011年12月至2013年12月在我社区接受高血压治疗的患者106例为研究对象，对社区高血压较难控制的成因以及临床治疗的方法进行分析进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年12月至2013年12月在我社区接受高血压治疗的患者106例为研究对象，所有患者均为自愿参加到本次实验研究中，其中男性58例，女性48例，其中年龄最大的为62岁，年龄最小的为49岁，平均年两为54.6岁，病程在0.5～14年之间，平均病程为4.35年，随机分为观察组和对照组，每组53例患者。两组患者在性别、年龄以及病程等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者就硝苯地平5mg/次，卡托普利6.25mg/次，阿替洛尔6.25mg/次，氢氯噻嗪5mg/次，每天2次，服用四周之后根据患者的时期情况适当的减少药量。观察组患者在此基础上给予非药物治疗，包括戒烟酒、控制体重以及养好的运动和饮食习惯，减少盐的摄入，保持良好的心态等。
1.3 观察指标
对患者血压控制治疗的有效率进行详细的记录，以供分析，其血压控制有效率的评定标准为：患者血压在原来的基础上下降10mmHg，同时已经下降到正常范围则认定为显效；患者血压较治疗之前有所下降，同时与正常值相差不大则认定为有效；患者治疗前后血压没有明显的变化则认定为无效，有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，将P<0.05作为表明具有统计学意义的标准。
2 结果
观察组共53例患者，其中治疗显效的患者有29例，治疗有效的患者有22例，治疗无效的患者有2例，临床治疗有效率为96.2%；对照组共53例患者，其中治疗显效的患者有20例，治疗有效的患者有26例，治疗无效的患者有7例，临床治疗有效率为86.8%，观察组患者临床治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
通过调查分析发现造成社区高血压较难控制的原因主要有患者缺乏对高血压知识的了解，保健意识差；患者服药依从性差；药物治疗不当等，其中患者缺乏对高血压知识的认识，保健意识差表现为患者在确诊为高血压之后，需及时进行药物与非药物治疗，但是部分患者对高血压的药物控制意义和危害并没有足够的认识，进而出现部分患者拒绝服药的现象；患者服药依从性差，表现为患者对高血压的危害性认识不足，不按医嘱服药，出现不良感应的时候，医生无法及时的指导其调整用药；药物治疗不当，主要表现为患者急于血压达标，所以医生频繁的换药，无法根据患者的临床症状和实际情况增加药物，这类血压难以控制的原因主要责任在于医生，属于非患者的原因[2]。
在对患者实施药物治疗的过程中，应该按时妥当的安排患者服药，合理的对患者进行联合用药治疗，同时，也应该根据患者的临床症状及时的调整用药的剂量，在此基础上也应该给予戒烟酒、控制体重以及良好的运动和饮食习惯、减少盐的摄入、保持良好的心态等非药物治疗[3]。在对社区高血压患者实施治疗的过程中，小剂量联合药物治疗以及非药物治疗方法的运用，可以有效的提高临床治疗的有效性，降低患者不良药物情况的发生，有效的控制患者的血压，是一种非常有效的治疗方法组合。
通过本次实验研究可知，造成社区高血压较难控制的原因有患者缺乏对高血压知识的了解，保健意识差；患者服药依从性差；药物治疗不当，观察组患者血压控制的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对社区高血压患者实施治疗的过程中，血压难以控制的原因有很多，同时药物治疗的基础上给予非药物治疗可以提高临床治疗的有效性，具有显著的效果，值得临床推广
参考文献
[1] 任志英 .社区高血压控制率低原因及对策 [J].中国当代医药 .2011，24（20）：193-194
[2] 姚兰红 .社区高血压较难控制的成因与治疗分析 [J].求医问药（下半月） .2013，18（10）：419-420
[3] 贾惠莉，唐景霞，李述刚，等 .石河子市40社区高血压病人的社区管理现况调查 [J].中华疾病控制杂志 .2014，，15（07）：198-199