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【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：对经尿道等离子前列腺剜除术应用到高龄高危前列腺增生患者临床治疗中的效果进行探究和分析。方法：选取我院2013年1月到2014年12月收治的110例高龄高危前列腺患者作为研究对象，随机的将所有患者均分成对照组和观察组，每组55例患者，对于对照组的患者采用前列腺电切术开展治疗，对于观察组的患者采用经尿道等离子前列腺剜除术开展治疗，对两组患者腺体切除量、手术之间以及术中出血量等指标进行观察和对比分析。结果：观察组患者的术中出血量明显小于对照组患者的，腺体切除量明显多于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.同时，观察组患者与对照组患者手术时间之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：相对于前列腺电切术经尿道等离子前列腺剜除术具有术中出血量少、切除彻底的特点，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
【关键词】高龄高危；前列腺增生症；经尿道等离子前列腺电切术；经尿道等离子前列腺剜除术
经尿道等离子前列腺剜除术是最近几年新发展起来的一种前列腺临床治疗方法，该技术是在原有电切术基础上发展起来的一种更为有效的治疗治疗，其能够显著的降低患者手术过程中的出血量，提高病灶切除的彻底性，提高手术的临床治疗效果。为了对该种手术治疗技术有个更加全面深入的认识，我院采用对比实验的方法展开研究，现在将研究的具体情况报告如下。
1资料与方法
本次研究对象为我院2013年1月到2014年12月收治的110例高龄高危前列腺增生症患者，随机的将所有患者均分成对照组55例，观察组55例，所有患者均为同一医生采用相应的手术方法为其开展治疗。对照组55例患者年龄最小的和最大的分别为60岁和82岁，平均年龄为69.2岁，患者病程最短的为1年，最长的为20年，平均病程为6.8年。患者的病情状况为：合并膀胱结石的患者有3例，合并尿潴留的患者有5例，合并尿路积水的患者有1例，合并肉眼血尿的患者有2例，合并高血压的患者有12例，合并冠心病的患者有2例，合并脑梗塞的患者有2例，合并慢性阻塞性肺病的患者有1例，合并糖尿病的患者有1例，合并腹沟斜疝和痔疮的患者有2例。觀察组55例患者中，年龄最小和最大的分别为61岁和83岁，平均为70.1岁，患者病程最短和最长分别为2年和20年，平均病程为7.2年。患者的具体病情状况为：合并膀胱结石的患者有3例，合并尿潴留的患者有5例，合并尿路积水的患者有1例，合并肉眼血尿的患者有2例，合并高血压的患者有11例，合并冠心病和脑梗塞的患者分别为1例，合并慢性阻塞性肺病的患者有2例，合并糖尿病的患者有1例，合并腹沟斜疝、痔疮的患者有3例。对两组患者的年龄、病程和病情等情况采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析有P>0.05，说明具有很好的可比性。
1.2方法
首先，对两组患者均采用常规腰麻和连续硬膜外两点麻醉，取患者的截石位，铺上消毒铺巾在内窥镜直视的情况下，经尿道植入电切镜，将患者的膀胱充盈，观察患者精阜、增生前列腺中叶、侧叶以及膀胱内部全貌的情况。同时，在耻骨上膀胱穿刺造瘘外接引流管。
对于对照组的患者采用经尿道前列腺电切术方法开展治疗，具体的手术操作为：首先在电切5点和7点的位置做标致沟。之后按照顺行和逆行的环形的方式切除患者的前列腺组织，电切到在12点位置即前列腺外科包膜出汇合。然后，对前列腺尖部以及膀胱颈部等进行修整并进行彻底的止血处理，直到前列腺通畅为止。采用ELLIC将切除掉的前列腺组织冲洗出来。采用常规的方法留置F16 膀胱造瘘管和F20 双腔硅胶尿管各一根，手术之后对患者的膀胱开展一段时间的冲洗。
对于观察组的患者采用经尿道前列腺剜除术开展治疗，具体的操作为：首先从膀胱颈3点到9点的位置，采用逆行的方式将患者增大的前列腺腺体切除掉，切除的时候应该注意形成纵沟以便于切除掉腺体的引流，防止剜除的前列腺组织悬挂到顶部。然后，从精阜水平方向横向的切除一个横沟，切口的长度延伸到前列腺包膜的水平位置，借助镜鞘头使用杠杆的力量将其轻轻的逆行推到患者前列腺腺体和膀胱的水平位置。之后，可以放心的将没有供血的腺体提出掉，同时对侧叶和中叶进行处理，直到前列腺通常为止。最后，采用ELLIC将切除掉的前列腺组织冲洗出来。采用常规的方法留置F16 膀胱造瘘管和F20 双腔硅胶尿管各一根，手术之后对患者的膀胱开展一段时间的冲洗。对两组患者手术的时间、术中切除腺体组织的重量、术中出血量以及术后康复时间等进行观察和分析。
1.3统计学和分析
对两组患者治疗过程中的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示两组患者之间的差异具有显著的统计学意义。
2结果
两组患者手术时间基本相似，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的术中出血量和住院时间明显低于对照组患者的， 同时观察组患者切除腺体的重量明显高于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.两组患者各项指标的情况具体如下表1所示。
3讨论
本次研究可以得到观察组患者的术中出血量以及术后住院时间明显低于对照组患者的，同时切除腺体组织的重量明显高于对照组患者的，这就说明相对于经尿道前列腺电切术，经尿道等离子前列腺剜除术具有术中给患者带来的创伤小，增生组织切除彻底和术后康复快的特点，具有良好的治疗效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]郑少波，刘春晓，徐亚文，等.腔内剜除法在经尿道前列腺汽化在电切术中的应用[J].中华泌尿外科杂志，2005，26：558-561.
[2]何俊.前列腺增生症四种术式疗效及并发症的临床回顾分析[J].中国男科学杂志，2006，20：37-39.
[3]苏文涛，高梅.经尿道等离子前列腺汽化切割术[J].临床泌尿外科杂志，2005，20：313-314.
【摘要】目的：对经尿道等离子前列腺剜除术应用到高龄高危前列腺增生患者临床治疗中的效果进行探究和分析。方法：选取我院2013年1月到2014年12月收治的110例高龄高危前列腺患者作为研究对象，随机的将所有患者均分成对照组和观察组，每组55例患者，对于对照组的患者采用前列腺电切术开展治疗，对于观察组的患者采用经尿道等离子前列腺剜除术开展治疗，对两组患者腺体切除量、手术之间以及术中出血量等指标进行观察和对比分析。结果：观察组患者的术中出血量明显小于对照组患者的，腺体切除量明显多于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.同时，观察组患者与对照组患者手术时间之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：相对于前列腺电切术经尿道等离子前列腺剜除术具有术中出血量少、切除彻底的特点，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
【关键词】高龄高危；前列腺增生症；经尿道等离子前列腺电切术；经尿道等离子前列腺剜除术
经尿道等离子前列腺剜除术是最近几年新发展起来的一种前列腺临床治疗方法，该技术是在原有电切术基础上发展起来的一种更为有效的治疗治疗，其能够显著的降低患者手术过程中的出血量，提高病灶切除的彻底性，提高手术的临床治疗效果。为了对该种手术治疗技术有个更加全面深入的认识，我院采用对比实验的方法展开研究，现在将研究的具体情况报告如下。
1资料与方法
本次研究对象为我院2013年1月到2014年12月收治的110例高龄高危前列腺增生症患者，随机的将所有患者均分成对照组55例，观察组55例，所有患者均为同一医生采用相应的手术方法为其开展治疗。对照组55例患者年龄最小的和最大的分别为60岁和82岁，平均年龄为69.2岁，患者病程最短的为1年，最长的为20年，平均病程为6.8年。患者的病情状况为：合并膀胱结石的患者有3例，合并尿潴留的患者有5例，合并尿路积水的患者有1例，合并肉眼血尿的患者有2例，合并高血压的患者有12例，合并冠心病的患者有2例，合并脑梗塞的患者有2例，合并慢性阻塞性肺病的患者有1例，合并糖尿病的患者有1例，合并腹沟斜疝和痔疮的患者有2例。觀察组55例患者中，年龄最小和最大的分别为61岁和83岁，平均为70.1岁，患者病程最短和最长分别为2年和20年，平均病程为7.2年。患者的具体病情状况为：合并膀胱结石的患者有3例，合并尿潴留的患者有5例，合并尿路积水的患者有1例，合并肉眼血尿的患者有2例，合并高血压的患者有11例，合并冠心病和脑梗塞的患者分别为1例，合并慢性阻塞性肺病的患者有2例，合并糖尿病的患者有1例，合并腹沟斜疝、痔疮的患者有3例。对两组患者的年龄、病程和病情等情况采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析有P>0.05，说明具有很好的可比性。
1.2方法
首先，对两组患者均采用常规腰麻和连续硬膜外两点麻醉，取患者的截石位，铺上消毒铺巾在内窥镜直视的情况下，经尿道植入电切镜，将患者的膀胱充盈，观察患者精阜、增生前列腺中叶、侧叶以及膀胱内部全貌的情况。同时，在耻骨上膀胱穿刺造瘘外接引流管。
对于对照组的患者采用经尿道前列腺电切术方法开展治疗，具体的手术操作为：首先在电切5点和7点的位置做标致沟。之后按照顺行和逆行的环形的方式切除患者的前列腺组织，电切到在12点位置即前列腺外科包膜出汇合。然后，对前列腺尖部以及膀胱颈部等进行修整并进行彻底的止血处理，直到前列腺通畅为止。采用ELLIC将切除掉的前列腺组织冲洗出来。采用常规的方法留置F16 膀胱造瘘管和F20 双腔硅胶尿管各一根，手术之后对患者的膀胱开展一段时间的冲洗。
对于观察组的患者采用经尿道前列腺剜除术开展治疗，具体的操作为：首先从膀胱颈3点到9点的位置，采用逆行的方式将患者增大的前列腺腺体切除掉，切除的时候应该注意形成纵沟以便于切除掉腺体的引流，防止剜除的前列腺组织悬挂到顶部。然后，从精阜水平方向横向的切除一个横沟，切口的长度延伸到前列腺包膜的水平位置，借助镜鞘头使用杠杆的力量将其轻轻的逆行推到患者前列腺腺体和膀胱的水平位置。之后，可以放心的将没有供血的腺体提出掉，同时对侧叶和中叶进行处理，直到前列腺通常为止。最后，采用ELLIC将切除掉的前列腺组织冲洗出来。采用常规的方法留置F16 膀胱造瘘管和F20 双腔硅胶尿管各一根，手术之后对患者的膀胱开展一段时间的冲洗。对两组患者手术的时间、术中切除腺体组织的重量、术中出血量以及术后康复时间等进行观察和分析。
1.3统计学和分析
对两组患者治疗过程中的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示两组患者之间的差异具有显著的统计学意义。
2结果
两组患者手术时间基本相似，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的术中出血量和住院时间明显低于对照组患者的， 同时观察组患者切除腺体的重量明显高于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.两组患者各项指标的情况具体如下表1所示。
3讨论
本次研究可以得到观察组患者的术中出血量以及术后住院时间明显低于对照组患者的，同时切除腺体组织的重量明显高于对照组患者的，这就说明相对于经尿道前列腺电切术，经尿道等离子前列腺剜除术具有术中给患者带来的创伤小，增生组织切除彻底和术后康复快的特点，具有良好的治疗效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]郑少波，刘春晓，徐亚文，等.腔内剜除法在经尿道前列腺汽化在电切术中的应用[J].中华泌尿外科杂志，2005，26：558-561.
[2]何俊.前列腺增生症四种术式疗效及并发症的临床回顾分析[J].中国男科学杂志，2006，20：37-39.
[3]苏文涛，高梅.经尿道等离子前列腺汽化切割术[J].临床泌尿外科杂志，2005，20：313-314.