摘要：本文就慢性胃炎的虚实治法进行了研究探讨，并做如下报告。
　　关键词：慢性胃炎 虚实治法
　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.494
　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0319-01
　　慢性胃炎是一种很常见的消化系统疾病，在人群中有很高的发病率。常见症状有：胃痛、餐后上腹部不适、脘闷、纳差、嗳气、泛恶、大便不调、易疲乏、舌淡、苔薄白、脉弦缓。属中医“胃脘痛”、“痞满”、“呕吐”范畴。
　　慢性胃炎病位在脾胃，胃的生理功能：主受纳腐熟水谷；生理特性是：主通降喜润恶燥；脾的生理功能：主运化水谷和水湿，主统血。生理特性：脾益升则健，脾喜燥恶湿。脾与胃在五行属土，位居中焦，属表里关系，脾胃为后天之本，在饮食物的受纳、消化、吸收和输布的过程中起主要作用，脾与胃的关系，表现在纳与运、升与降、燥与湿几个方面。
　　慢性胃炎的病因：有幽门螺旋菌感染，不良的饮食习惯，精神因素，气候环境因素。
　　慢性胃炎的诊断，主要靠胃镜和病理检查。
　　慢性胃炎的病机，多见虚实夹杂，因正气不足是发病的内在依据，属本虚标实的基本病机属性。脾与胃在生理上关系密切，病理上也互相影响。脾的病理变化主要以脾之阳气失调为主，主要表现在脾气虚损、脾阳虚衰及水湿中阻几个方面：①脾虚则：消化吸收功能减退：则食欲不振、腹胀等。②氣血双亏：可见面黄肌瘦，少气懒言。③中气下陷：见头昏体倦等；脾阳不振：则见形寒肢冷，喜热饮等；脾不统血：便血、月经淋漓不断等；脾虚湿困则见：脘闷、肢重、纳减、口淡。胃的功能失调：主要表现为受纳和腐熟功能失常，以及胃失和降而胃气上逆，见脘闷、纳差、嗳气、呃逆、恶心等症。
　　慢性胃炎的治法：因病机为本虚标实，治法则理气健脾，理气则柴胡疏肝散，胃脘痛从肝论治，自古有之。素问《六元正纪大论》就有：“木郁之发……民病胃脘当心而痛”；叶天士《临证指南医案》提出“肝气不舒，脘痛呕恶，”并开设“木乘土”一门；清·陈士铎《石室秘录》明确提出：诸痛皆属于肝。柴胡疏肝散为疏肝理气的代表方，出自《医学统旨》现常用于肝炎、慢性胃炎、胆囊炎属于肝郁气滞者。健脾则六君子汤，中医发病机理：正虚邪凑、六君子益气健脾，燥湿化痰，出自《医学正传》。主治脾胃气虚兼痰湿症。现常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡。
　　笔者在临床上治疗慢性胃炎常用上述两方化裁，颇为见效。脾虚就偏重补脾，加黄芪；气滞偏重加厚朴、木香；纳差加砂仁、建曲；胃痛加瓦楞子、川芎；呕吐加生姜；疲乏加大枣；畏寒肢冷加干姜、附片；兼幽门螺旋菌感染加黄连。
　　参考文献
　　[1] 慢性胃炎中医药防治科普指南
　　[2] 张玉珍医论医案