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摘要：目的：对行腹腔镜下腹股沟疝术患者的护理体会进行探讨。
方法：选取从2011年5月到2013年5月收治的68位行腹腔镜下腹股沟疝术患者，采取有针对性的护理措施，并在手术以前对患者进行心理干预。
结果：患者恢复情况较好，住院时间平均为（2.67±1.34）d。对患者进行3个月到6个月的随访，没有出现复发情况。
结论：行腹腔镜下腹股沟疝术对患者造成的创伤较小，具有较好的预后性，在围术期对患者采取有针对性的护理措施，有助于患者的康复。
关键词：腹腔镜 腹股沟疝 临床护理 心理特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.479
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0310-01
在外科中，比较常见的疾病就是腹股沟疝，同腹壁组织强度降低以及腹内压升高有着直接的联系，传统手术治疗方法具有较高的复发率[1]。本文主要对行腹腔镜下腹股沟疝术患者采取针对性护理，效果较理想，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料。选取从2011年5月到2013年5月收治的68位行腹腔镜下腹股沟疝术患者，其中有22位女性患者，46位男性患者，患者的年龄平均为（58.26±6.32）岁。类型：有57位患者为斜疝，有11位患者为直疝。合并症：有9位患者为糖尿病，有11位患者为高血压，有12位患者为便秘，有11位患者为慢性支气管炎，有22位患者为前列腺增生。
1.2 方法与护理。所有患者均行腹腔镜下腹股沟疝术，在患者脐上缘位置做大约5cm的切口，保持腹腔内的压力，对疝气类别进行观察，并且在脐旁约5cm左右的位置做1cm切口，将花瓣样网塞以及补片置入，在体外采取内环口打结方式进行缝合，将补片的丝线固定好，将内环口关闭，最后将切口缝合。手术以前按照患者的实际情况，进行适当的心理疏导，使患者焦虑、紧张的心理情绪得到缓解，注意饮食多喝水，使大小便保持通畅，防止增加腹内的压力，手术以后对患者的生命体征进行严密的观察，对于并发症要采取有效的处理措施，并对患者进行术后指导。
2 结果
通过护理，全部患者恢复情况良好，住院平均时间为（2.67±1.34）d，在手术以后，有2位患者手术后出血，心率变快并且血压降低，其中有1位患者采取补液以及抗休克治疗以后，症状好转，有1位患者在治疗无效以后，探查腹部，小血管出现渗血情况，采取电凝止血的方式，2d以后恢复正常；出现切口与腹部疼痛患者有1位，1d以后好转。对所有患者进行3个月到6个月的随访，没有出现复发的情况。
3 讨论
腹腔镜下行腹股沟疝术对患者造成的创伤小，不容易出现并发症，复发概率较低，是治疗腹股沟疝患者的有效方法。与有效护理措施相配合，能促进患者康复[2，3]。①术前护理。大部分患者对于手术的操作过程以及原理不了解，容易出现焦虑以及紧张的不良心理情绪，这会对手術疗效与手术以后患者的康复造成严重的影响。所以，医护人员要同患者进行沟通，向患者说明手术的操作以及原理，使患者的不良心理情绪得以消除，有助于良好护患关系的建立。在手术以前，对患者的排尿以及排便进行指导，防止腹内压力的增加，手术以前3d饮食要清淡，适当的饮水，使小便保持通畅。对于伴有呼吸道感染的患者，在手术前应该采取有效的治疗措施，使患者咳嗽症状得以减轻。对患者做全面的术前检查，将引发腹内压力升高的危险因素排除。②术后护理。手术以后，患者要尽量保持平卧，注意休息，在血压稳定以后就可以转变成侧卧位，患者可以做适当的体位练习，首先向右屈膝翻身，然后再平卧，再向左屈膝翻身，初期半卧位有助于扩展肺部，使腹部紧张得以缓解，便于引流渗出液。根据患者的实际病情，决定是否可以下床活动。手术以后当天患者需要禁食，之后饮食应该以清淡为主，遵循少吃多餐原则，使大小便保持通畅，对于饮水不足的患者可以适当的加强补液量，有助于排尿，对于有便秘症状的患者，可以使用药物治疗。对患者进行健康教育，防止腹内压力升高，不能过度劳累，注意日常护理，防止发生感冒[4]。③术后并发症护理。对患者切口愈合情况进行观察，防止出现渗血或者渗液，对于出血过多的患者可以使用沙袋进行压迫，达到止血目的。注意伤口的清理，防止感染，勤更换药物，尽量不要做加强腹部压力动作，预防伤口撕裂。对于合并阴囊气肿患者，可以托起阴囊，这有助于淋巴的回流。如果患者出现疼痛，要对其进行呼吸指导，使患者不良情绪得以缓解，向患者说明手术2d以后疼痛就会得到缓解，必要时可以采取镇痛泵[5，6]。
参考文献
[1] 孔令珍.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及护理体会[J].中国实用医药，2012，23（32）：1180-1182
[2] 戴晓云.成人完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术51例手术配合[J].交通医学，2012，09（05）：1165-1167
[3] 叶凤云，夏继平，初春梅，王晓光，陈虹.腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理体会[J].中国实用医药.2010，20（10）：1100-1102
[4] 梁红花，段宣旺.老年腹股沟疝术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2011，5（2）：68-69
[5] 黄妤.非药物综合护理对老年患者腹股沟疝术后疼痛的影响[J].中国实用护理杂志：下旬刊，2010（11）：47-48
[6] 刘玉霞.腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术54例围手术期护理配合[J].中国现代药物运用，2013，7（18）：211-212
方法：选取从2011年5月到2013年5月收治的68位行腹腔镜下腹股沟疝术患者，采取有针对性的护理措施，并在手术以前对患者进行心理干预。
结果：患者恢复情况较好，住院时间平均为（2.67±1.34）d。对患者进行3个月到6个月的随访，没有出现复发情况。
结论：行腹腔镜下腹股沟疝术对患者造成的创伤较小，具有较好的预后性，在围术期对患者采取有针对性的护理措施，有助于患者的康复。
关键词：腹腔镜 腹股沟疝 临床护理 心理特征
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.479
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0310-01
在外科中，比较常见的疾病就是腹股沟疝，同腹壁组织强度降低以及腹内压升高有着直接的联系，传统手术治疗方法具有较高的复发率[1]。本文主要对行腹腔镜下腹股沟疝术患者采取针对性护理，效果较理想，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料。选取从2011年5月到2013年5月收治的68位行腹腔镜下腹股沟疝术患者，其中有22位女性患者，46位男性患者，患者的年龄平均为（58.26±6.32）岁。类型：有57位患者为斜疝，有11位患者为直疝。合并症：有9位患者为糖尿病，有11位患者为高血压，有12位患者为便秘，有11位患者为慢性支气管炎，有22位患者为前列腺增生。
1.2 方法与护理。所有患者均行腹腔镜下腹股沟疝术，在患者脐上缘位置做大约5cm的切口，保持腹腔内的压力，对疝气类别进行观察，并且在脐旁约5cm左右的位置做1cm切口，将花瓣样网塞以及补片置入，在体外采取内环口打结方式进行缝合，将补片的丝线固定好，将内环口关闭，最后将切口缝合。手术以前按照患者的实际情况，进行适当的心理疏导，使患者焦虑、紧张的心理情绪得到缓解，注意饮食多喝水，使大小便保持通畅，防止增加腹内的压力，手术以后对患者的生命体征进行严密的观察，对于并发症要采取有效的处理措施，并对患者进行术后指导。
2 结果
通过护理，全部患者恢复情况良好，住院平均时间为（2.67±1.34）d，在手术以后，有2位患者手术后出血，心率变快并且血压降低，其中有1位患者采取补液以及抗休克治疗以后，症状好转，有1位患者在治疗无效以后，探查腹部，小血管出现渗血情况，采取电凝止血的方式，2d以后恢复正常；出现切口与腹部疼痛患者有1位，1d以后好转。对所有患者进行3个月到6个月的随访，没有出现复发的情况。
3 讨论
腹腔镜下行腹股沟疝术对患者造成的创伤小，不容易出现并发症，复发概率较低，是治疗腹股沟疝患者的有效方法。与有效护理措施相配合，能促进患者康复[2，3]。①术前护理。大部分患者对于手术的操作过程以及原理不了解，容易出现焦虑以及紧张的不良心理情绪，这会对手術疗效与手术以后患者的康复造成严重的影响。所以，医护人员要同患者进行沟通，向患者说明手术的操作以及原理，使患者的不良心理情绪得以消除，有助于良好护患关系的建立。在手术以前，对患者的排尿以及排便进行指导，防止腹内压力的增加，手术以前3d饮食要清淡，适当的饮水，使小便保持通畅。对于伴有呼吸道感染的患者，在手术前应该采取有效的治疗措施，使患者咳嗽症状得以减轻。对患者做全面的术前检查，将引发腹内压力升高的危险因素排除。②术后护理。手术以后，患者要尽量保持平卧，注意休息，在血压稳定以后就可以转变成侧卧位，患者可以做适当的体位练习，首先向右屈膝翻身，然后再平卧，再向左屈膝翻身，初期半卧位有助于扩展肺部，使腹部紧张得以缓解，便于引流渗出液。根据患者的实际病情，决定是否可以下床活动。手术以后当天患者需要禁食，之后饮食应该以清淡为主，遵循少吃多餐原则，使大小便保持通畅，对于饮水不足的患者可以适当的加强补液量，有助于排尿，对于有便秘症状的患者，可以使用药物治疗。对患者进行健康教育，防止腹内压力升高，不能过度劳累，注意日常护理，防止发生感冒[4]。③术后并发症护理。对患者切口愈合情况进行观察，防止出现渗血或者渗液，对于出血过多的患者可以使用沙袋进行压迫，达到止血目的。注意伤口的清理，防止感染，勤更换药物，尽量不要做加强腹部压力动作，预防伤口撕裂。对于合并阴囊气肿患者，可以托起阴囊，这有助于淋巴的回流。如果患者出现疼痛，要对其进行呼吸指导，使患者不良情绪得以缓解，向患者说明手术2d以后疼痛就会得到缓解，必要时可以采取镇痛泵[5，6]。
参考文献
[1] 孔令珍.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及护理体会[J].中国实用医药，2012，23（32）：1180-1182
[2] 戴晓云.成人完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术51例手术配合[J].交通医学，2012，09（05）：1165-1167
[3] 叶凤云，夏继平，初春梅，王晓光，陈虹.腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理体会[J].中国实用医药.2010，20（10）：1100-1102
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[5] 黄妤.非药物综合护理对老年患者腹股沟疝术后疼痛的影响[J].中国实用护理杂志：下旬刊，2010（11）：47-48
[6] 刘玉霞.腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术54例围手术期护理配合[J].中国现代药物运用，2013，7（18）：211-212