妇产科腹部手术切口的护理

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  摘要:目的:分析妇产科腹部手术切口的护理干预,探讨护理妇产科腹部手术切口的方法。
  方法:选取在2012年2月至2013年12月间,接收治疗的80例妇产科经过腹部手术的患者,在本院对患者采取心理护理、饮食调节和健康指导等护理干预措施,观察护理效果及得出护理体会。
  结果:经过护理干预,患者妇产科腹部手术成功率较高,腹部手术切口的并发症较低,有很好的护理效果,为患者生命安全、身体健康带来了极大保障。
  结论:妇产科腹部手术患者采用系统的护理方法,患者有较高满意度,带来很好的护理效果,值得推广。
  关键词:妇产科 腹部手术 切口护理
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.471
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0305-02
  在妇产科腹部手术中,按照疾病轻重缓急可以把手术的种类分为急诊手术、限期手术和择期手术等,按照疾病部位可以把手术分为剖宫产手术、剖腹探查术、附件切除术及子宫手术等几种。在妇科疾病的治疗中,腹部手术是一种极为重要的手术种类,而腹部手术后给患者带来的腹部手术切口是极大的创伤,所以妇产科腹部手术切口的护理显得尤为重要。较好系统的妇产科腹部手术切口护理不仅能够使手术成功,而且能让患者较快恢复,得到患者更高满意度。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取在2012年2月至2013年12月间,接收治疗的80例妇产科腹部手术的剖宫产患者。全部80例女患者年龄处于23~60岁,平均年龄为34.9±5.2岁,其中剖宫产61例,子宫全切术6例,子宫次全切术7例,异位妊娠2例,软巢囊肿切除术2例,卵巢癌根治,1例,宫颈癌根治术1例。所有患者的住院时间为5至8天,之后痊愈出院。
  1.2 方法。对妇产科腹部手术的患者采取心理护理、手术前、手术中和手术后的全面系统的护理,制定全面的计划方案,按照方案实施护理,观察患者的护理效果及得出护理的体会和经验,之后对患者的护理满意度进行问卷调查。
  1.2.1 心理护理:需要妇产科腹部手术的患者在来到医院时,总是伴有心理上的紧张和恐惧,护理人员应细致、耐心的照顾患者,把患者心中的顾虑消除。护理人员要使患者对医院环境、设备、人员和场所都熟悉,心理上缓解放松。大多数患者在医院后,生活方式突然改变,日常行动有变化,会越来越紧张;手术前对手术的恐惧,对疼痛的害怕使患者越来越焦虑;有些患者不了解腹部手术,以及对剖宫产较担心,就会失去安全感。这些症状的产生都是人的正常心理和合理反应,医护人员就要针对每个患者的不同情绪来心理护理。首先是要耐心的倾听患者的想法和感受,对于所提出的问题全面婉转的做出回答,介绍医院的医疗过程,平静患者的心态,把患者的担心、焦虑和害怕都消除,让患者放松心情,平稳,淡然的面对整个手术过程。
  1.2.2 手术前的护理:在手术前,把手术的具体过程和手术基本常识告知患者,训练培养患者尽快适应手术的饮食、生活和起居。针对不同习惯和性格的患者也要采用不同的方法。
  首先在饮食上让患者遵照腹部手术的要求,指出饮食对于手术的重要性,指教其饮食方式,多摄入易于消化的食物,保持少量多餐。患者在休息时间把握上也要遵循,调整心态休息好。在手术后患者要在病床上排便排尿,因此手术之前患者要做好心理准备,必要时护理人员要指导其提前应用。同时,手术前做好术后床上翻身和卧位的方法,避免在手术后不适应而使腹部切口不能很好愈合。教患者正确的咳嗽、呼吸方法,避免术后的不当而增加腹部切口张力。最后,做好手术区皮肤的清洁,准备手术。
  1.2.3 手术中的护理:在手术中医护人员要防止腹部切口的感染,操作中严格无菌操作。
  1.2.4 手术后的护理:手术后的护理是否合理关系着手术效果和手术能否成功。手术后护理要从减少患者病痛和不适,促进腹部切口尽早愈合,恢复患者生理功能及防止患者产生并发症等方面去入手。医护人员应及时检查和巡视患者,查看是否存在渗液、红肿、渗血、脂肪液化和切口愈合等情况,指导患者活动肢体防止肢体静脉血栓,鼓励患者尽早下床活动,协助患者翻身及变换卧位,使患者恢复肠胃功能。同时保持患者的清洁,防止感染和并发症,如患者疼痛较厉害,可以辅助镇痛剂让患者能舒适的恢复。
  1.3 统计学分析。80例患者所收集资料及对患者的护理满意度调查采用百分率(%)表示。
  2 结果
  收治的80例患者中,患者妇产科腹部手术都成功完成,腹部手术切口护理良好,未出现感染和并发症,患者护理满意度为98%,全部患者痊愈出院。
  3 讨论
  在婦产科的疾病治疗中,最频繁和常见的就是手术治疗,虽然手术治疗最后能够取得很好的效果,但手术过程是对患者的创伤过程,要使手术能成功顺利,患者的护理显得十分重要。系统全面的护理能够贯穿于术前、术中和术后,能涉及患者的精神、心理和身体。妇产科腹部手术切口的护理主要是让患者保持合理的饮食,让切口快速愈合,防止感染和并发症出现,提高患者生活质量,尽早恢复健康。
  而由于女性腹部脂肪相对较多,在腹部手术后切口渗液多容易滋生细菌,从而使切口感染的概率增大。同时大部分腹部手术是剖宫产,对于产妇多多少少有糖尿病、高血压等基础的疾病,这使得切口愈合的速度减慢,恢复时间加长。因此,对于妇产科腹部手术切口的护理有着十分重要的意义和作用。妇产科腹部手术采取有效干预护理,能够让患者快速恢复,值得临床推广。
  参考文献
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