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【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的 了解缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的慢性肾小球肾炎患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组采用缬沙坦分散片+前列地尔注射液联合方案进行治疗，观察两组临床疗效及24h尿蛋白定量（Upro）、血肌酐（BUN）、尿素氮（Scr）水平变化。结果 实验组总有效率（91.18%）明显高于对照组（64.70%），且Upro值明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）；两组患者BUN、Scr水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎临床疗效确切，安全系数高，值得大力推广与应用。
【关键词】缬沙坦分散shid片；前列地尔注射液；慢性肾小球肾炎
为了深入探讨缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合方案在慢性肾小球肾炎临床治疗中的应用价值，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例慢性肾小球肾炎患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的慢性肾小球肾炎68例为研究对象，符合WHO制定的慢性肾小球肾炎临床诊断标准[1]，其中男性占有37例，女性有31例，年龄（22-74）岁，平均年龄在（47.78±2.58）岁之间；病程3个月-12年，平均为（5.34±1.03）年。采用随机平行对照法，将这68例慢性肾小球肾炎患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规治疗，包括降血脂、口服潘生丁、抗感染及纠正酸碱及水、电解质紊乱等。实验组在此基础上予以10g前列地尔注射液（北京泰德制药，批号H10980023）+100mL生理盐水，行静脉滴注，每日1次。同时，口服80mg缬沙坦分散片（海南皇隆制药，批号H20050508），每日1次。两组患者均持续治疗4周后观察临床疗效。
1.3 观察指标
（1）临床疗效判定标准：治愈：倦怠乏力、水肿等临床主要体征及症状全部消失，尿潜血试验结果呈阴性，24h尿蛋白定量或尿蛋白检查结果处于正常状态，血肌酐水平恢复正常；显效：24h尿蛋白定量及尿红细胞计数降低40%，血肌酐水平<正常取值（15%以上）；有效：24h尿蛋白定量及尿红细胞计数下降<40%，血肌酐水平明显好转；无效：以上临床指标均无明显变化；（2）观察两组患者Upro、BUN、Scr水平变化状况.
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s ）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
实验组总有效率为91.18%，对照组总有效率为64.70%，差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者临床疗效综合比较[n（%）]
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组患者Upro、BUN、Scr水平变化状况比较
与对照组比较，实验组Upro明显下降（P<0.05），BUN、Scr水平无明显变化（P>0.05），如表2所示。
表2 两组患者临床各项指标综合比较（ x±s）
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
慢性肾小球肾炎作为一种肾脏相关性疾病，病因难以确定，临床特征主要表现为临床尿检异常，存在红细胞及蛋白质存，易损伤肾脏，诱发肾功能减退等症状[2-3]。针对慢性肾小球肾炎治疗而言，以往主要采用降血脂、控制高血压等常规治疗。
有学者对择慢性肾小球肾炎患者进行平行对照研究，发现撷沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗组总有效率为82.35%明显高于常规治疗，且Upro取值显著优于常规治疗组，表明撷沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效颇佳，能降低尿蛋白含量，维护肾功能。本文研究结果显示，实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05），且Upro值明显低于对照组（P<0.05），充分证实讨撷沙坦分散片+前列地尔注射液联合方案在慢性肾小球肾炎临床治疗中具有重要的应用价值。究其根源，前列地尔注射液作为一种药物载体，靶向特性显著，可促使血管扩张，对血小板凝集具有抑制作用，并能调节机体微循环，提高机体血液供给，改善慢性肾炎尿蛋白排泄，减少终末期肾衰发生的可能性。而缬沙坦分散片属于一种有效的受体拈抗剂，能抑制血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，舒张血管，改善血液流速，降血压效果显著。有研究显示，缬沙坦分散片能快速被人体吸收，生物利用度高，于剂量范围内，每天一次，能促使尿蛋白量下降，对肾脏具有保护作用。两者联用，能降低慢性肾小球肾炎患者尿蛋白量，预防病情恶化，对改善患者预后具有重要的作用。
综上所述，缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效颇佳，不良反应少，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]任慧芝.前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（02）：114-115.
[2]方辉.前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，12（24）：108-109.
[3]农聪.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（02）：105-107.
【摘要】目的 了解缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的慢性肾小球肾炎患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组采用缬沙坦分散片+前列地尔注射液联合方案进行治疗，观察两组临床疗效及24h尿蛋白定量（Upro）、血肌酐（BUN）、尿素氮（Scr）水平变化。结果 实验组总有效率（91.18%）明显高于对照组（64.70%），且Upro值明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）；两组患者BUN、Scr水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎临床疗效确切，安全系数高，值得大力推广与应用。
【关键词】缬沙坦分散shid片；前列地尔注射液；慢性肾小球肾炎
为了深入探讨缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合方案在慢性肾小球肾炎临床治疗中的应用价值，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例慢性肾小球肾炎患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的慢性肾小球肾炎68例为研究对象，符合WHO制定的慢性肾小球肾炎临床诊断标准[1]，其中男性占有37例，女性有31例，年龄（22-74）岁，平均年龄在（47.78±2.58）岁之间；病程3个月-12年，平均为（5.34±1.03）年。采用随机平行对照法，将这68例慢性肾小球肾炎患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规治疗，包括降血脂、口服潘生丁、抗感染及纠正酸碱及水、电解质紊乱等。实验组在此基础上予以10g前列地尔注射液（北京泰德制药，批号H10980023）+100mL生理盐水，行静脉滴注，每日1次。同时，口服80mg缬沙坦分散片（海南皇隆制药，批号H20050508），每日1次。两组患者均持续治疗4周后观察临床疗效。
1.3 观察指标
（1）临床疗效判定标准：治愈：倦怠乏力、水肿等临床主要体征及症状全部消失，尿潜血试验结果呈阴性，24h尿蛋白定量或尿蛋白检查结果处于正常状态，血肌酐水平恢复正常；显效：24h尿蛋白定量及尿红细胞计数降低40%，血肌酐水平<正常取值（15%以上）；有效：24h尿蛋白定量及尿红细胞计数下降<40%，血肌酐水平明显好转；无效：以上临床指标均无明显变化；（2）观察两组患者Upro、BUN、Scr水平变化状况.
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s ）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
实验组总有效率为91.18%，对照组总有效率为64.70%，差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者临床疗效综合比较[n（%）]
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组患者Upro、BUN、Scr水平变化状况比较
与对照组比较，实验组Upro明显下降（P<0.05），BUN、Scr水平无明显变化（P>0.05），如表2所示。
表2 两组患者临床各项指标综合比较（ x±s）
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
慢性肾小球肾炎作为一种肾脏相关性疾病，病因难以确定，临床特征主要表现为临床尿检异常，存在红细胞及蛋白质存，易损伤肾脏，诱发肾功能减退等症状[2-3]。针对慢性肾小球肾炎治疗而言，以往主要采用降血脂、控制高血压等常规治疗。
有学者对择慢性肾小球肾炎患者进行平行对照研究，发现撷沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗组总有效率为82.35%明显高于常规治疗，且Upro取值显著优于常规治疗组，表明撷沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效颇佳，能降低尿蛋白含量，维护肾功能。本文研究结果显示，实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05），且Upro值明显低于对照组（P<0.05），充分证实讨撷沙坦分散片+前列地尔注射液联合方案在慢性肾小球肾炎临床治疗中具有重要的应用价值。究其根源，前列地尔注射液作为一种药物载体，靶向特性显著，可促使血管扩张，对血小板凝集具有抑制作用，并能调节机体微循环，提高机体血液供给，改善慢性肾炎尿蛋白排泄，减少终末期肾衰发生的可能性。而缬沙坦分散片属于一种有效的受体拈抗剂，能抑制血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，舒张血管，改善血液流速，降血压效果显著。有研究显示，缬沙坦分散片能快速被人体吸收，生物利用度高，于剂量范围内，每天一次，能促使尿蛋白量下降，对肾脏具有保护作用。两者联用，能降低慢性肾小球肾炎患者尿蛋白量，预防病情恶化，对改善患者预后具有重要的作用。
综上所述，缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效颇佳，不良反应少，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]任慧芝.前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（02）：114-115.
[2]方辉.前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，12（24）：108-109.
[3]农聪.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（02）：105-107.