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医学上对于医源性损伤的鉴定主要是因医务工作者言谈举止失误而导致患者生理、心理上受到创伤。当前，在医院中的表现集中为责任心不强、职业道德低下等，给患者住院治疗带来的损伤。
社会主义经济发展的同时，人们对于精神生活的追求也在逐渐上升层次。患者在医疗过程中追求的是高质量的医院服务，一旦医务人员操作、言语失误就会激起患者的不满，很容易造成医患纠纷。但最主要的还是在心理、生理上给患者造成伤害，这是治疗过程不允许出现的状况，加强这方面的防范工作是不可缺少的。
1 导致医原性损伤的因素
1.1 言语方面:医务人员在常规治疗时，没有从患者的实际需要采取针对性方案，尤其是语言交流上未能从患者角度出发，这常会造成患者心理情绪的不满。而医生由于职业素养训练不足，在语言组织上过于硬朗，给患者造成较大的打击。更有甚者直接胡言乱语，破坏患者的治疗情绪，影响其诊治信心，这些都会给医疗工作带来很大的不便。最多见的则是医务工作者未能考虑到病人及其家属的立场，过分夸大病情而伤害心理情绪，造成了医患矛盾激化，从而破坏了和谐的治疗气氛，医源性损伤随之而来。
1.2 行为方面:良好的工作行为也是保证治疗效果的重点，而医院有的医务人员行为活动不到位，做错事情不愿出面道歉。且在治疗过程中未能做好本质工作，对医疗安排没有向患者交代清楚，造成病人情绪过度紧张而影响了治疗的依从性。少数医务者在检查患者病情时，常会抱有歧视的心态，以冷言冷语应对病人，这对于患者而言无疑是莫大的心理伤害。
1.3 心态方面:缺少端正的心态也是医院工作者常见的问题，心态上不够端正则必将导致实际工作效率低下。其主要体现在：治疗记录不全，病情观察不仔细，指标检测不正确操作等，对于患者出现的异常情况未及时采取措施处理，这些都会给医源性损伤埋下隐患。
1.4 意识方面:调查显示大部分的医生缺少科学的观念作为指导，最为常见的则是无菌观念。医生对患者实施操作过沉重，有的直接按照自己的个人工作经验操作，而没有根据医学标准实施无菌操作，如：不带帽子、口罩；不洗手消毒等，这些都给手术感染造成了很大的机会。有的虽然采取了无菌操作，但一套无菌物品多次使用，也会出现多种形式的交叉感染，给患者治疗带来伤害。
2 避免医原性损伤的策略
2.1 转变思想观念:作为医务人员，其必须要树立崇高的职业道德意识，坚持“救死扶伤”的理念，真心诚意地为患者们服务。积极转变工作观念是保证治疗效果的根本，这也是当前科学避免医源性损伤的主要方式。医院领导需注重人员培训计划的安排，在日常工作中定期搞好专业培训。如：口腔科医务人员采取培训计划后，则能消除医务人员的麻痹松懈思想，使其端正工作态度，在思想上对医源性损伤有足够的认识，运用先进的医源性损伤技术来缓解患者的治疗压力。
2.2 改善言语交流:医务人员在和患者交流过程中，必须要结合实际状况运用言语和患者展开交流。口腔科门诊诊治主要病人集中于儿童和老年人，医生在交流过程中必须要把握好语言的运用，使得治疗对象感觉到亲切和蔼，对自己的言语能及时领会。此外，在面部表情上也需要保持温顺的状态，给患者留下良好的印象。当病人或其家属对治疗工作提出相应的疑问时，应当结合实际情况对病人交代清楚，使其掌握具体情况，避免过度担心而影响到最终的治疗工作。在手术和治疗前需做好健康教育工作，让患者熟悉自己当前的状况，积极配合医生的治疗工作，从而有效的防范医源性损伤。在医疗活动遇到治疗问题是不可避免的，而医务人员则必须以专业的医学知识向患者讲述说明，控制其紧张燥动的心理情绪，防止出现过激行为而影响治疗。
2.3 建立治疗准则:对于口腔科门诊医务人员来说，其在治疗中常要涉及到多个方面的内容，而医疗器材的接触也比其它科的医生要多。如：仪器设备、手术器械、材料、药品等等，不仅设备种类繁多，且操作起来技术水平要求较高。这就需要医生在工作过程中按照一定的规章制度操作，不得私自动用器材，或随意开出药方，这对于患者是一种极不负责任的态度。医院应针对口腔科医务人员实际状况，以医院准则大纲为指导制定良好的口腔科工作制度，引导科内人员积极遵守准则开展工作。既提高了医院的治疗水平，也防范了医源性损伤的出现。
2.4 严格控制感染:交叉感染在口腔中的发生率极高，这就需要医务人员操作时重点防范口腔引起的交叉感染。在手术前需要做好无菌消毒措施，对参加手术人员进行消毒检查，做好各方面的卫生管理工作。而处于口腔门诊的治疗阶段时，考虑到医护人员的双手与病人接触次数较多，这会直接造成各种细菌感染而引起损伤，不利于患者的病情恢复，这就需要医生高度重视操纵的规范性。笔者从实际工作总结出：操作前医护人员应该戴好口罩、帽子、手套，且进行洗手消毒。对病人采用的漱口杯、吸唾器、口腔治疗盘、注射器均为一次性。而针头必须经过2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡且消除处理后方可使用。口腔科门诊属于医院相对密集的科室，大量咳嗽喷的飞沫分布在门诊室内，这些都可以作为感染的传播途径而危害患者的健康。这就提醒医生应该维持门诊室的清洁，维持相对安静的诊治环境，避免唾液传播感染。
医源性损伤是由于医生自身因素导致的损坏作用，作为医务人员必须要深刻反思自己的工作，不断改进治疗方法，约束自己的不当行为，为患者营造良好的治疗环境。
作者单位：224200 江苏省东台市溱东镇卫生院
社会主义经济发展的同时，人们对于精神生活的追求也在逐渐上升层次。患者在医疗过程中追求的是高质量的医院服务，一旦医务人员操作、言语失误就会激起患者的不满，很容易造成医患纠纷。但最主要的还是在心理、生理上给患者造成伤害，这是治疗过程不允许出现的状况，加强这方面的防范工作是不可缺少的。
1 导致医原性损伤的因素
1.1 言语方面:医务人员在常规治疗时，没有从患者的实际需要采取针对性方案，尤其是语言交流上未能从患者角度出发，这常会造成患者心理情绪的不满。而医生由于职业素养训练不足，在语言组织上过于硬朗，给患者造成较大的打击。更有甚者直接胡言乱语，破坏患者的治疗情绪，影响其诊治信心，这些都会给医疗工作带来很大的不便。最多见的则是医务工作者未能考虑到病人及其家属的立场，过分夸大病情而伤害心理情绪，造成了医患矛盾激化，从而破坏了和谐的治疗气氛，医源性损伤随之而来。
1.2 行为方面:良好的工作行为也是保证治疗效果的重点，而医院有的医务人员行为活动不到位，做错事情不愿出面道歉。且在治疗过程中未能做好本质工作，对医疗安排没有向患者交代清楚，造成病人情绪过度紧张而影响了治疗的依从性。少数医务者在检查患者病情时，常会抱有歧视的心态，以冷言冷语应对病人，这对于患者而言无疑是莫大的心理伤害。
1.3 心态方面:缺少端正的心态也是医院工作者常见的问题，心态上不够端正则必将导致实际工作效率低下。其主要体现在：治疗记录不全，病情观察不仔细，指标检测不正确操作等，对于患者出现的异常情况未及时采取措施处理，这些都会给医源性损伤埋下隐患。
1.4 意识方面:调查显示大部分的医生缺少科学的观念作为指导，最为常见的则是无菌观念。医生对患者实施操作过沉重，有的直接按照自己的个人工作经验操作，而没有根据医学标准实施无菌操作，如：不带帽子、口罩；不洗手消毒等，这些都给手术感染造成了很大的机会。有的虽然采取了无菌操作，但一套无菌物品多次使用，也会出现多种形式的交叉感染，给患者治疗带来伤害。
2 避免医原性损伤的策略
2.1 转变思想观念:作为医务人员，其必须要树立崇高的职业道德意识，坚持“救死扶伤”的理念，真心诚意地为患者们服务。积极转变工作观念是保证治疗效果的根本，这也是当前科学避免医源性损伤的主要方式。医院领导需注重人员培训计划的安排，在日常工作中定期搞好专业培训。如：口腔科医务人员采取培训计划后，则能消除医务人员的麻痹松懈思想，使其端正工作态度，在思想上对医源性损伤有足够的认识，运用先进的医源性损伤技术来缓解患者的治疗压力。
2.2 改善言语交流:医务人员在和患者交流过程中，必须要结合实际状况运用言语和患者展开交流。口腔科门诊诊治主要病人集中于儿童和老年人，医生在交流过程中必须要把握好语言的运用，使得治疗对象感觉到亲切和蔼，对自己的言语能及时领会。此外，在面部表情上也需要保持温顺的状态，给患者留下良好的印象。当病人或其家属对治疗工作提出相应的疑问时，应当结合实际情况对病人交代清楚，使其掌握具体情况，避免过度担心而影响到最终的治疗工作。在手术和治疗前需做好健康教育工作，让患者熟悉自己当前的状况，积极配合医生的治疗工作，从而有效的防范医源性损伤。在医疗活动遇到治疗问题是不可避免的，而医务人员则必须以专业的医学知识向患者讲述说明，控制其紧张燥动的心理情绪，防止出现过激行为而影响治疗。
2.3 建立治疗准则:对于口腔科门诊医务人员来说，其在治疗中常要涉及到多个方面的内容，而医疗器材的接触也比其它科的医生要多。如：仪器设备、手术器械、材料、药品等等，不仅设备种类繁多，且操作起来技术水平要求较高。这就需要医生在工作过程中按照一定的规章制度操作，不得私自动用器材，或随意开出药方，这对于患者是一种极不负责任的态度。医院应针对口腔科医务人员实际状况，以医院准则大纲为指导制定良好的口腔科工作制度，引导科内人员积极遵守准则开展工作。既提高了医院的治疗水平，也防范了医源性损伤的出现。
2.4 严格控制感染:交叉感染在口腔中的发生率极高，这就需要医务人员操作时重点防范口腔引起的交叉感染。在手术前需要做好无菌消毒措施，对参加手术人员进行消毒检查，做好各方面的卫生管理工作。而处于口腔门诊的治疗阶段时，考虑到医护人员的双手与病人接触次数较多，这会直接造成各种细菌感染而引起损伤，不利于患者的病情恢复，这就需要医生高度重视操纵的规范性。笔者从实际工作总结出：操作前医护人员应该戴好口罩、帽子、手套，且进行洗手消毒。对病人采用的漱口杯、吸唾器、口腔治疗盘、注射器均为一次性。而针头必须经过2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡且消除处理后方可使用。口腔科门诊属于医院相对密集的科室，大量咳嗽喷的飞沫分布在门诊室内，这些都可以作为感染的传播途径而危害患者的健康。这就提醒医生应该维持门诊室的清洁，维持相对安静的诊治环境，避免唾液传播感染。
医源性损伤是由于医生自身因素导致的损坏作用，作为医务人员必须要深刻反思自己的工作，不断改进治疗方法，约束自己的不当行为，为患者营造良好的治疗环境。
作者单位：224200 江苏省东台市溱东镇卫生院