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摘要:目的：观察非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果，分析血脂、血糖与肝功能检验在非乙醇性脂肪肝检查中的意义。方法：本研究随机选取我院2012年10月~2013年10月期间收治的非乙醇性脂肪肝患者45例作为观察组，另选取同期健康体验者48例作为对照组，检验两组的血脂、血糖、肝功能指标，并对比分析两组的检验结果。结果：观察组的血脂及血糖指标HDL-C为（2.5±0.2）mmol/L，LDL-C为（3.8±1.5）mmol/L，TC为（5.9±1.4）mmol/L，TG为（3.4±0.8）mmol/L，FBG为（7.3±1.4）mmol/L，均明显高于对照组（P<0.05）；观察组的肝功能指标AST为（42.6±8.1）U/L，ALT为（45.4±8.6）U/L，GGT为（52.9±10.4）U/L，均明显高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。结论：非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果均明显高于健康人员，说明前者与非乙醇性脂肪肝有密切联系；应加强对患者临床诊断的重视，这对及时诊断与评价疗效均具有相当大的理论意义和现实意义，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
关键词:非乙醇性脂肪肝；血脂；血糖；肝功能；检验结果
Clinical significance of non alcoholic fatty liver patients serum lipid, blood glucose and liver function
Wang Xinkui
（Laboratory of Woyang People's Hospital of Anhui Guoyang 233600）
Abstract:Objective: To observe the non alcohol fatty liver patients serum lipid, blood glucose and liver function test results, analysis of blood lipid, blood glucose and liver function tests in non alcoholic fatty liver examination significance. Methods: This study randomly selected from our hospital in 2012 October ~2013 year in October during a non alcoholic fatty liver patients 45 cases as the observation group, the other healthy experience in 48 cases as control group, liver function test, blood glucose, blood lipids in two groups, and comparative analysis of two groups of test results. Results: To observe the blood lipid and glucose index of HDL-C group was (2.5 ± 0.2) mmol/L, LDL-C (3.8 ± 1.5) mmol/L, TC (5.9 ± 1.4) mmol/L, TG (3.4 ± 0.8) mmol/L, FBG (7.3 ± 1.4) mmol/L, were significantly higher than those in control group (P < 0.05); liver function group observation index AST (42.6 ± 8.1) U/L, ALT (45.4 ± 8.6) U/L, GGT (52.9 ± 10.4) U/L, were significantly higher than those in control group (P < 0.05), the difference was statistically significant. Conclusion: non alcoholic fatty liver patients serum lipid, blood glucose and liver function test results were significantly higher than those in healthy persons, indicating that the former has close relation with non alcoholic fatty liver; should strengthen the clinical diagnosis of patients with attention, which has a considerable theoretical and practical significance for the diagnosis and evaluation of curative effect, it is worth of application and widely used in clinical practice.
keyword: non alcoholic fatty liver; blood lipid; blood glucose; liver function tests;
随着人们生活方式的不断改变，非乙醇性脂肪肝的患病数量正呈逐年递增趋势，极大程度地影响患者的生存质量和生活质量[1]。经大量医学研究证实，非乙醇性脂肪肝患者若在发病早期进行及时治疗，能有效地提高治疗效果，若在发病晚期进行治疗，治愈率将大幅度地降低，治疗效果难以达到预期目标[2]。可见，给予患者早期诊治具有相当大的理论意义及现实意义。为此，我院在2012年10月~2013年10月期间，选取45例非乙醇性脂肪肝患者和48例健康体验者，检验两组的血脂、血糖、肝功能指标，并对比分析两组的检验结果，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2012年10月~2013年10月期间收治的非乙醇性脂肪肝患者45例作为观察组，其中男26例，女18例，年龄35~70岁，平均年龄（57.1±4.9）岁，病程1~3年，平均病程（1.8±0.5）年；另选取同期健康体验者48例作为对照组，其中男28例，女20例，年龄37~68岁，平均年龄（57.2±4.8）岁。两组患者在性别构成比、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 检查方法
所有研究对象于检查前3d内食用素食，检查当天抽取其晨起空腹5mL的静脉血，进行离心处理，然后选择全自动生化分析仪进行检测，检测内容包括：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、FBG（空腹血糖）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、GGT（谷酰转肽酶），其中TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）选择氧化酶法进行检测，FBG（空腹血糖）则选择已糖激酶法进行检测[3]。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究对象血脂、血糖检查结果对比
观察组的血脂及血糖浓度（HDL-C、LDL-C、TC、TG、FBG）均明显高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义，详见表1。
表1两组研究对象血脂、血糖检查结果对比分析（，mmol/L）
2.2 两组研究对象肝功能检查结果对比
观察组的肝功能指标（AST、ALT、GGT）均明显高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义，详见表2。
表2 两组研究对象肝功能检查结果对比分析（，U/L）
3 讨论
非乙醇性脂肪肝病指的是除乙醇外和其他明确的损肝因素所致的疾病，就我国目前此病的发病率呈逐年递增趋势来看，其主要原因是因为人们饮食习惯的不断改变。非乙醇性脂肪肝病的主要临床表现为弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性，患者早期发病时常呈单纯性脂肪肝，其可逆性比较强，进行及时治疗能有效地控制患者病情，对日后生活质量影响较小[4]。但患者早期未得到及时治疗，病情将不断发展，进而引发肝炎、肝硬化，提高治疗的难度系数，而且预后比较差，极难达到治疗的预期目标。因此，给予非乙醇性脂肪肝患者早期诊治是具有相当大的理论意义和现实意义的。
本研究发现非乙醇性脂肪肝病早期具有上腹部症状、消化道症状、蜘蛛痣、缺乏维生素等四大特征。其中上腹部症状主要指的是患者上腹部感到不适，肝部伴有压痛感，出现头晕、发热等症状，部分患者还会出现脉搏流延、延缓等现象。消化道症状指的是患者早期经常出现恶心呕吐、食欲不振等症状，若患者不是因为其他因素出现上述症状，则应考虑其是否患有非乙醇性脂肪肝病[5]。蜘蛛痣的出现常与患者体内的雌性激素灭火功能障碍相关，诊断时应考虑其是否患有脂肪肝、肝炎、肝硬化等。缺乏维生素的患者常表现出口角炎、舌炎、角化过度等，行诊断时应根据患者具体情况，考虑其是否患有非乙醇性脂肪肝病[6]。
经大量医学研究证实，血脂、血糖、肝功能异常是非乙醇性脂肪肝病的三大危险因素，其中HDL-C、LDL-C、TC、TG均与非乙醇性脂肪肝病的发病相关，会破坏患者体内肝脏脂类代谢功能，致使TG堆积，第一次打击患者肝脏，然后引发再次损伤，第二次打击肝脏[7]。本研究非乙醇性脂肪肝组的血脂浓度明显高于健康人员，从理论上证明了上述结论。另外，血糖也是非乙醇性脂肪肝病的危险因素，若患者肝糖原合成出现障碍，血糖就难以转化为肝糖，导致肝脏的糖调节出现异常，引发肝源性糖尿病[8]。
肝功能和非乙醇性脂肪肝病也有着显而易见的相关性，其各项指标将直接反应出肝脏的损伤程度，比如分布在细胞浆中的ALT和分布在线粒体中的AST，若机体的肝细胞损伤，则会导致两者从细胞中逃离，致使患者血清中的ALT、AST浓度升高[9]。而GGT通常情况下分布于人体的肾脏内，其于肝脏内一般分布于细胞浆与肝内胆管上，大量医学研究证实，大多肝脏疾病均能升高其活性，因此，GGT水平的变化能够有效地判断患者是否患有肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，是肝脏疾病的一项重要的衡量标准。
本研究结果显示，非乙醇性脂肪肝组患者的HDL-C为（2.5±0.2）mmol/L，LDL-C为（3.8±1.5）mmol/L，TC为（5.9±1.4）mmol/L，TG为（3.4±0.8）mmol/L，FBG为（7.3±1.4）mmol/L，以上观察指标均明显高于健康组（P<0.05），和国内外相关研究结论基本一致[10]，这一结果表明，非乙醇性脂肪肝将影响患者的血脂及血糖的代谢功能，若临床能及时给予其血脂和血糖检查，方可为预防非乙醇性脂肪肝的发生提供有效依据。另外，非乙醇性脂肪肝组患者的肝功能指标AST为（42.6±8.1）U/L，ALT为（45.4±8.6）U/L，GGT为（52.9±10.4）U/L，均明显高于健康组（P<0.05），和国内外相关研究结论基本一致，这一结果表明，非乙醇性脂肪肝患者出现了肝细胞病理损伤现象，必须给予其及时有效的诊治。
综上所述，非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果均明显高于健康人员，说明前者与非乙醇性脂肪肝有密切联系；应加强对患者临床诊断的重视，这对及时诊断与评价疗效均具有相当大的理论意义和现实意义，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献:
[1] 王宝生,李红梅.非乙醇性脂肪肝患者血脂，血糖与肝功能检验结果的对比分析[J].中国医药指南 ,2013,54(23):642-642,643.
[2] 李瑞珊,张洪香.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果研究[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):961.
[3] 郭振华.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,18(3):529-529.
[4] 赵宝利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析[J].吉林医学,2012,33(3):506.
[5] 李林清.超声诊断脂肪肝与血脂、血糖、肝功能指标、肥胖之间的相关性分析[J].甘肃科技,2013,29(18):136-137.
[6] 尹娟.脂肪肝患者肝功能、血脂、血糖指标变化分析[J].医药前沿 ,2013,16(24):396-396.
[7] 叶旭英,何少雄.脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果的分析[J].中国医药指南,2013,33(12):588-589.
[8] 刘亚丽.脂肪肝患者的肝功能与血脂、血糖检测结果异常的关系[J].世界最新医学信息文摘（电子版） ,2013,25(9):223-224.
[9] 吴铁英,赵建芳,吐尔洪江等.脂肪肝与血脂血糖的关系及对肝功能的影响分析[J].健康大视野,2013,21(9):444-444.
[10] 赵东,饶雪飞,刘建雷等.非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检验结果的研究[J].中国医药指南 ,2013,36(22):430-431.
关键词:非乙醇性脂肪肝；血脂；血糖；肝功能；检验结果
Clinical significance of non alcoholic fatty liver patients serum lipid, blood glucose and liver function
Wang Xinkui
（Laboratory of Woyang People's Hospital of Anhui Guoyang 233600）
Abstract:Objective: To observe the non alcohol fatty liver patients serum lipid, blood glucose and liver function test results, analysis of blood lipid, blood glucose and liver function tests in non alcoholic fatty liver examination significance. Methods: This study randomly selected from our hospital in 2012 October ~2013 year in October during a non alcoholic fatty liver patients 45 cases as the observation group, the other healthy experience in 48 cases as control group, liver function test, blood glucose, blood lipids in two groups, and comparative analysis of two groups of test results. Results: To observe the blood lipid and glucose index of HDL-C group was (2.5 ± 0.2) mmol/L, LDL-C (3.8 ± 1.5) mmol/L, TC (5.9 ± 1.4) mmol/L, TG (3.4 ± 0.8) mmol/L, FBG (7.3 ± 1.4) mmol/L, were significantly higher than those in control group (P < 0.05); liver function group observation index AST (42.6 ± 8.1) U/L, ALT (45.4 ± 8.6) U/L, GGT (52.9 ± 10.4) U/L, were significantly higher than those in control group (P < 0.05), the difference was statistically significant. Conclusion: non alcoholic fatty liver patients serum lipid, blood glucose and liver function test results were significantly higher than those in healthy persons, indicating that the former has close relation with non alcoholic fatty liver; should strengthen the clinical diagnosis of patients with attention, which has a considerable theoretical and practical significance for the diagnosis and evaluation of curative effect, it is worth of application and widely used in clinical practice.
keyword: non alcoholic fatty liver; blood lipid; blood glucose; liver function tests;
随着人们生活方式的不断改变，非乙醇性脂肪肝的患病数量正呈逐年递增趋势，极大程度地影响患者的生存质量和生活质量[1]。经大量医学研究证实，非乙醇性脂肪肝患者若在发病早期进行及时治疗，能有效地提高治疗效果，若在发病晚期进行治疗，治愈率将大幅度地降低，治疗效果难以达到预期目标[2]。可见，给予患者早期诊治具有相当大的理论意义及现实意义。为此，我院在2012年10月~2013年10月期间，选取45例非乙醇性脂肪肝患者和48例健康体验者，检验两组的血脂、血糖、肝功能指标，并对比分析两组的检验结果，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2012年10月~2013年10月期间收治的非乙醇性脂肪肝患者45例作为观察组，其中男26例，女18例，年龄35~70岁，平均年龄（57.1±4.9）岁，病程1~3年，平均病程（1.8±0.5）年；另选取同期健康体验者48例作为对照组，其中男28例，女20例，年龄37~68岁，平均年龄（57.2±4.8）岁。两组患者在性别构成比、年龄等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 检查方法
所有研究对象于检查前3d内食用素食，检查当天抽取其晨起空腹5mL的静脉血，进行离心处理，然后选择全自动生化分析仪进行检测，检测内容包括：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、FBG（空腹血糖）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、GGT（谷酰转肽酶），其中TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）选择氧化酶法进行检测，FBG（空腹血糖）则选择已糖激酶法进行检测[3]。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组研究对象血脂、血糖检查结果对比
观察组的血脂及血糖浓度（HDL-C、LDL-C、TC、TG、FBG）均明显高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义，详见表1。
表1两组研究对象血脂、血糖检查结果对比分析（，mmol/L）
2.2 两组研究对象肝功能检查结果对比
观察组的肝功能指标（AST、ALT、GGT）均明显高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义，详见表2。
表2 两组研究对象肝功能检查结果对比分析（，U/L）
3 讨论
非乙醇性脂肪肝病指的是除乙醇外和其他明确的损肝因素所致的疾病，就我国目前此病的发病率呈逐年递增趋势来看，其主要原因是因为人们饮食习惯的不断改变。非乙醇性脂肪肝病的主要临床表现为弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性，患者早期发病时常呈单纯性脂肪肝，其可逆性比较强，进行及时治疗能有效地控制患者病情，对日后生活质量影响较小[4]。但患者早期未得到及时治疗，病情将不断发展，进而引发肝炎、肝硬化，提高治疗的难度系数，而且预后比较差，极难达到治疗的预期目标。因此，给予非乙醇性脂肪肝患者早期诊治是具有相当大的理论意义和现实意义的。
本研究发现非乙醇性脂肪肝病早期具有上腹部症状、消化道症状、蜘蛛痣、缺乏维生素等四大特征。其中上腹部症状主要指的是患者上腹部感到不适，肝部伴有压痛感，出现头晕、发热等症状，部分患者还会出现脉搏流延、延缓等现象。消化道症状指的是患者早期经常出现恶心呕吐、食欲不振等症状，若患者不是因为其他因素出现上述症状，则应考虑其是否患有非乙醇性脂肪肝病[5]。蜘蛛痣的出现常与患者体内的雌性激素灭火功能障碍相关，诊断时应考虑其是否患有脂肪肝、肝炎、肝硬化等。缺乏维生素的患者常表现出口角炎、舌炎、角化过度等，行诊断时应根据患者具体情况，考虑其是否患有非乙醇性脂肪肝病[6]。
经大量医学研究证实，血脂、血糖、肝功能异常是非乙醇性脂肪肝病的三大危险因素，其中HDL-C、LDL-C、TC、TG均与非乙醇性脂肪肝病的发病相关，会破坏患者体内肝脏脂类代谢功能，致使TG堆积，第一次打击患者肝脏，然后引发再次损伤，第二次打击肝脏[7]。本研究非乙醇性脂肪肝组的血脂浓度明显高于健康人员，从理论上证明了上述结论。另外，血糖也是非乙醇性脂肪肝病的危险因素，若患者肝糖原合成出现障碍，血糖就难以转化为肝糖，导致肝脏的糖调节出现异常，引发肝源性糖尿病[8]。
肝功能和非乙醇性脂肪肝病也有着显而易见的相关性，其各项指标将直接反应出肝脏的损伤程度，比如分布在细胞浆中的ALT和分布在线粒体中的AST，若机体的肝细胞损伤，则会导致两者从细胞中逃离，致使患者血清中的ALT、AST浓度升高[9]。而GGT通常情况下分布于人体的肾脏内，其于肝脏内一般分布于细胞浆与肝内胆管上，大量医学研究证实，大多肝脏疾病均能升高其活性，因此，GGT水平的变化能够有效地判断患者是否患有肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，是肝脏疾病的一项重要的衡量标准。
本研究结果显示，非乙醇性脂肪肝组患者的HDL-C为（2.5±0.2）mmol/L，LDL-C为（3.8±1.5）mmol/L，TC为（5.9±1.4）mmol/L，TG为（3.4±0.8）mmol/L，FBG为（7.3±1.4）mmol/L，以上观察指标均明显高于健康组（P<0.05），和国内外相关研究结论基本一致[10]，这一结果表明，非乙醇性脂肪肝将影响患者的血脂及血糖的代谢功能，若临床能及时给予其血脂和血糖检查，方可为预防非乙醇性脂肪肝的发生提供有效依据。另外，非乙醇性脂肪肝组患者的肝功能指标AST为（42.6±8.1）U/L，ALT为（45.4±8.6）U/L，GGT为（52.9±10.4）U/L，均明显高于健康组（P<0.05），和国内外相关研究结论基本一致，这一结果表明，非乙醇性脂肪肝患者出现了肝细胞病理损伤现象，必须给予其及时有效的诊治。
综上所述，非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果均明显高于健康人员，说明前者与非乙醇性脂肪肝有密切联系；应加强对患者临床诊断的重视，这对及时诊断与评价疗效均具有相当大的理论意义和现实意义，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献:
[1] 王宝生,李红梅.非乙醇性脂肪肝患者血脂，血糖与肝功能检验结果的对比分析[J].中国医药指南 ,2013,54(23):642-642,643.
[2] 李瑞珊,张洪香.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果研究[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):961.
[3] 郭振华.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,18(3):529-529.
[4] 赵宝利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析[J].吉林医学,2012,33(3):506.
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[6] 尹娟.脂肪肝患者肝功能、血脂、血糖指标变化分析[J].医药前沿 ,2013,16(24):396-396.
[7] 叶旭英,何少雄.脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果的分析[J].中国医药指南,2013,33(12):588-589.
[8] 刘亚丽.脂肪肝患者的肝功能与血脂、血糖检测结果异常的关系[J].世界最新医学信息文摘（电子版） ,2013,25(9):223-224.
[9] 吴铁英,赵建芳,吐尔洪江等.脂肪肝与血脂血糖的关系及对肝功能的影响分析[J].健康大视野,2013,21(9):444-444.
[10] 赵东,饶雪飞,刘建雷等.非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检验结果的研究[J].中国医药指南 ,2013,36(22):430-431.