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【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘 要】目的：研究和分析腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中应用的安全性。方法：本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，在本院接受治疗的高危老年骨科患者55例作为临床治疗研究的对象，在所有患者同意的基础上，将53例患者随机分为观察组28例和对照组27例。对照组患者采用硬膜外麻醉的方式，观察组患者采用腰-硬联合麻醉的方式，对比两组患者的麻醉效果以及患者术后并发症状的发生几率。结果：观察组患者的麻醉效果及术后并发症状发生几率等方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中的应用，具有较好的麻醉效果和较高的临床应用价值，患者的术后并发症状发生几率较低，安全性较高，值得在临床麻醉中广泛推广和应用。
【关键词】腰-硬联合麻醉；高危老年骨科患者；手术治疗；安全性分析
高危老年骨科患者手术治疗中，麻醉的效果和麻醉的质量能够直接影响患者的生命及愈后效果，降低高危老年患者的疼痛感受。为了更好的研究腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中应用的安全性。本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，在本院接受治疗的高危老年骨科患者55例作为临床治疗研究的对象，进行临床治疗的实践研究，希望能够对高位老年骨科患者手术治疗产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次临床治疗实践研究的具体内容。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，在本院接受治疗的高危老年骨科患者55例作为临床治疗研究的对象，在所有患者同意的基础上，将53例患者随机分为观察组28例和对照组27例。在观察组的28例患者中，男18例，女10例，患者年龄在54岁到82岁之间，患者的平均年龄为（61.23±4.55）岁。在对照组的27例患者中，男17例，女10例，患者年龄在55岁到82岁之间，患者的平均年龄为（61.28±4.62）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用硬膜外麻醉的方式，在L2-3椎间隙常规穿刺，头侧置管2到3厘米，1%利多卡因和0.5%罗哌卡因混合麻醉[1]。观察组患者采用腰-硬联合麻醉的方式，在L2-3椎间隙硬膜外麻醉，见脑脊液外流后，注入0.75%布比卡因2ml+舒芬太尼5μg后置入硬膜外导管，检测麻醉平面，结合需要继续注入麻醉药物3到5ml[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者的麻醉效果，主要包括阻滞起效时间以及阻滞完成时间，并对患者术后并发症状的发生情况进行记录。
1.4 统计学方法
本次临床实践研究主要采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P<0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2. 结果
观察组患者阻滞起效平均时间为（1.62±0.37）min，阻滞完成平均时间为（9.48±3.58）min，对照组患者阻滞起效平均时间为（5.83±1.27）min，阻滞完成平均时间为（21.52±5.46）min。观察组患者中，1例患者术后出现头痛情况，并发症状的发生几率为3.57%；对照组患者中，3例头痛患者，2例患者出现呕吐现象，并发症状的发生几率为22.73%。观察组患者的麻醉效果及术后并发症状发生几率等方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
高危老年骨科患者可能会伴有高血压、糖尿病以及冠心病的疾病，所以在对高危老年骨科患者进行手术治疗的过程当中，需要重点考虑麻醉的安全性，在保证麻醉效果的同时，更多的关注手术后对患者康复所带来的影响[3-4]。
腰-硬联合麻醉的方式起效时间较短，阻滞效果确切，相对比传统的硬膜外麻醉方式，安全系数更高，患者术后并发症状发生几率较低。应用改良腰麻穿刺针减少脑脊液外流出现，降低了术后头晕头痛发生风险，同时也对高危老年骨科患者的手术治疗带来了一份保障，目前已经逐渐应用于国内外的各大医院手术治疗活动当中，并取得了较好的临床治疗应用效果[5-6]。
在本次腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中应用的安全性分析中，观察组患者的麻醉效果及术后并发症状发生几率等方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结合临床实践研究能够看出，腰-硬联合麻醉的方式更加起效，同时治疗中的安全性较高，患者术后的并发症状相对较少，具有较高的临床麻醉应用价值。
综上所述，腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中的应用，具有较好的麻醉效果和较高的临床应用价值，患者的术后并发症状发生几率较低，安全性较高，值得在临床麻醉中广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]章毅.腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年骨科手术临床效果对比分析[J].中国医学工程，2014，11（22）：144-145.
[2]曾居华，马恒涛，李志英.硬膜外麻醉和腰-硬麻醉在老年骨科手术中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，15（7）：39-41.
[3]林海平，陈健，李清浩.腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉观察[J].海南医学，2012，02（23）：61-62.
【摘 要】目的：研究和分析腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中应用的安全性。方法：本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，在本院接受治疗的高危老年骨科患者55例作为临床治疗研究的对象，在所有患者同意的基础上，将53例患者随机分为观察组28例和对照组27例。对照组患者采用硬膜外麻醉的方式，观察组患者采用腰-硬联合麻醉的方式，对比两组患者的麻醉效果以及患者术后并发症状的发生几率。结果：观察组患者的麻醉效果及术后并发症状发生几率等方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中的应用，具有较好的麻醉效果和较高的临床应用价值，患者的术后并发症状发生几率较低，安全性较高，值得在临床麻醉中广泛推广和应用。
【关键词】腰-硬联合麻醉；高危老年骨科患者；手术治疗；安全性分析
高危老年骨科患者手术治疗中，麻醉的效果和麻醉的质量能够直接影响患者的生命及愈后效果，降低高危老年患者的疼痛感受。为了更好的研究腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中应用的安全性。本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，在本院接受治疗的高危老年骨科患者55例作为临床治疗研究的对象，进行临床治疗的实践研究，希望能够对高位老年骨科患者手术治疗产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次临床治疗实践研究的具体内容。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，在本院接受治疗的高危老年骨科患者55例作为临床治疗研究的对象，在所有患者同意的基础上，将53例患者随机分为观察组28例和对照组27例。在观察组的28例患者中，男18例，女10例，患者年龄在54岁到82岁之间，患者的平均年龄为（61.23±4.55）岁。在对照组的27例患者中，男17例，女10例，患者年龄在55岁到82岁之间，患者的平均年龄为（61.28±4.62）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用硬膜外麻醉的方式，在L2-3椎间隙常规穿刺，头侧置管2到3厘米，1%利多卡因和0.5%罗哌卡因混合麻醉[1]。观察组患者采用腰-硬联合麻醉的方式，在L2-3椎间隙硬膜外麻醉，见脑脊液外流后，注入0.75%布比卡因2ml+舒芬太尼5μg后置入硬膜外导管，检测麻醉平面，结合需要继续注入麻醉药物3到5ml[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者的麻醉效果，主要包括阻滞起效时间以及阻滞完成时间，并对患者术后并发症状的发生情况进行记录。
1.4 统计学方法
本次临床实践研究主要采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P<0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2. 结果
观察组患者阻滞起效平均时间为（1.62±0.37）min，阻滞完成平均时间为（9.48±3.58）min，对照组患者阻滞起效平均时间为（5.83±1.27）min，阻滞完成平均时间为（21.52±5.46）min。观察组患者中，1例患者术后出现头痛情况，并发症状的发生几率为3.57%；对照组患者中，3例头痛患者，2例患者出现呕吐现象，并发症状的发生几率为22.73%。观察组患者的麻醉效果及术后并发症状发生几率等方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
高危老年骨科患者可能会伴有高血压、糖尿病以及冠心病的疾病，所以在对高危老年骨科患者进行手术治疗的过程当中，需要重点考虑麻醉的安全性，在保证麻醉效果的同时，更多的关注手术后对患者康复所带来的影响[3-4]。
腰-硬联合麻醉的方式起效时间较短，阻滞效果确切，相对比传统的硬膜外麻醉方式，安全系数更高，患者术后并发症状发生几率较低。应用改良腰麻穿刺针减少脑脊液外流出现，降低了术后头晕头痛发生风险，同时也对高危老年骨科患者的手术治疗带来了一份保障，目前已经逐渐应用于国内外的各大医院手术治疗活动当中，并取得了较好的临床治疗应用效果[5-6]。
在本次腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中应用的安全性分析中，观察组患者的麻醉效果及术后并发症状发生几率等方面均优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结合临床实践研究能够看出，腰-硬联合麻醉的方式更加起效，同时治疗中的安全性较高，患者术后的并发症状相对较少，具有较高的临床麻醉应用价值。
综上所述，腰-硬联合麻醉在高危老年骨科患者手术治疗中的应用，具有较好的麻醉效果和较高的临床应用价值，患者的术后并发症状发生几率较低，安全性较高，值得在临床麻醉中广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]章毅.腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年骨科手术临床效果对比分析[J].中国医学工程，2014，11（22）：144-145.
[2]曾居华，马恒涛，李志英.硬膜外麻醉和腰-硬麻醉在老年骨科手术中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，15（7）：39-41.
[3]林海平，陈健，李清浩.腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉观察[J].海南医学，2012，02（23）：61-62.