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摘要：目的：探讨盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择2013年1月至2015年1月我院收治的膝骨关节炎患者71例，随机分为对照组（35例）和观察组（36例），对照组给予双氯芬酸钠片治疗，观察组给予盐酸氯基葡萄糖治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效，占，对照组治疗总有效，占，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为，对照组不良反应发生率为，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：膝骨关节炎患者应用盐酸氨基葡萄糖治疗，可提高疗效，减少不良反应，值得推广。
关键词：盐酸氨基葡萄糖；膝骨关节炎；疗效
膝骨关节炎为临床常见慢性关节疾病，多发于老年人群，且女性多于男性，相关调查数据显示，膝骨关节炎男性发病率约为13.2%，女性多达28.3%[1]。膝骨关节炎可致患者关节功能障碍，多有关节肿痛、活动受限等表现，严重影响患者生活质量[2]。为了探究更为有效的药物治疗方案，本研究对36例膝骨关节炎患者给予盐酸氨基葡萄糖治疗，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2015年1月我院收治的膝骨关节炎患者71例，所有患者均符合中华医学会骨科分会拟定的关于膝骨关节炎诊断标准[3]，近30天内均有膝关节反复疼痛症状，X线检查显示有骨赘形成，年龄>45岁，排除合并其他类型关节炎者，排除本研究所用药品过敏者，排除合并严重心肝肾等器质性疾病者。随机分为对照组和观察组，观察组36例，其中男12例，女24例；年龄55～78岁，平均年龄（63.5±4.6）岁；病程6个月～7年，平均病程（4.5±0.8）年。对照组35例，其中男10例，女25例；年龄54～79岁，平均年龄（63.9±4.5）岁；病程6个月～8年，平均病程（4.3±0.7）年。两组性别年龄等一般资料比较差异无显著性（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组给予双氯芬酸钠片（片剂，25mg/片，河南省联谊制药有限公司，国药准字H41020696）100mg，口服，每天2次，1个疗程21天，持续治疗3个疗程。观察组给予盐酸氨基葡萄糖0.24g（胶囊剂，0.24g/剂，山西中远威药业有限公司，国药准字H20020306），口服，每天2次，1个疗程21天，持续治疗3个疗程。
1.3疗效判定标准
据临床症状改善情况分显效、有效、无效三级评定标准。显效：患者晨僵、关节疼痛等症状消失或明显改善，关节活动无碍；有效：患者晨僵、关节疼痛等症状有所改善，关节活动受限；无效：临床症状无改善或加重[4]。总有效率=显效例数+有效例数/总例数*100%。
1.4统计学处理
以SPSS18.0软件对所有数据进行处理，计数资料率表示，组间比较卡方校验，以P<0.05计为具有统计学意义。
2结果
2.1 两组疗效比较
观察组显效与有效共34例，总有效率为94.44%，对照组显效与有效共26例，总有效率为74.29%，观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组疗效比较结果 例（%）
2.2 两组不良反应发生率比较
观察组出现腹部不适1例，小便深色1例，不良反应发生率为5.56%，对照组腹部不适4例，小便深色2例，大便增加2例，不良反应发生率为22.86%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.390，P=0.036）
3讨论
膝骨关节炎为骨科常见慢性疾病，为老年人正常活动受限及关节疼痛主要原因。诱发膝骨关节炎的危险因素包括体重、年龄、职业活动、非职业性体育活动、骨矿密度、长期服用激素、遗传因素等。现代医学认为，膝骨关节炎为机械性与生物性因素共同作用的结果，由于软骨细胞与基质形态学、生物化学、生物力学等多方面的改变，最终使患者出现关节软骨软化和纤维化、骨赘形成、软骨下骨囊肿等，临床多有关节疼痛、运动受限等表现[5]。
既往膝骨关节炎患者的治疗多以非甾体类抗炎药，虽然该类药物在改善患者关节疼痛、促进关节功能好转方面具有一定效果，但此类药物可抑制软骨基质合成，长期服用，可致患者病理变化更加严重，此外，药物对患者关节疼痛的缓解，患者无痛感，关节使用无度，反而进一步加重软骨损伤。盐酸氨基葡萄糖作用于病灶后，可促进蛋白聚糖胶体复合物附着在极致胶原网架上，并与之形成弹性体，不仅具有承重、缓压、传导的功效，同时可对软骨结构、软骨下骨起到保护作用[6]。此外，盐酸氨基葡萄糖在修复关节软骨损伤方面也有显著效果，对促进患者受损关节功能恢复大有卑益。本研究观察组给予盐酸氨基葡萄糖治疗，其治疗总有效率高达94.44%，明显高于对照组的74.29%（P<0.05），且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），表明盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的有效性与安全性。
综上所述，膝骨关节炎患者应用盐酸氨基葡萄糖治疗，可提高療效，减少不良反应，具有良好的有效性与安全性，值得推广。
参考文献：
[1]张红芬. 盐酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗骨关节炎临床观察[J].中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（2）： 222.
[2]张辉，田学忠，梁茂华等。诱导型一氧化氮合酶在关节软骨缺血再灌注损伤及软骨细胞凋亡中的作用。中国临床康复，2006，10（5）：102-104.
[3]陈洁，兰由玉，刘伟，等. 盐酸氨基葡萄糖与双醋瑞因治疗骨关节炎的临床对照研究[J]. 华西医学，2014， 29（6）： 1111-1114.
[4]陈长青， 余进伟， 李顺国， 等.胫骨高位截骨骑缝钉内固定治疗膝内翻型骨性关节炎12例.新乡医学院学报， 2007， 124（1）：77-79.
[5]高小平，湛梅圣 . 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎临床观察 . 山西中医， 2012，28（10）：35-36.
[6]闵华，蒙珍. 双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎60例[J]. 中国药业，2013， 22（9）： 31-32.
关键词：盐酸氨基葡萄糖；膝骨关节炎；疗效
膝骨关节炎为临床常见慢性关节疾病，多发于老年人群，且女性多于男性，相关调查数据显示，膝骨关节炎男性发病率约为13.2%，女性多达28.3%[1]。膝骨关节炎可致患者关节功能障碍，多有关节肿痛、活动受限等表现，严重影响患者生活质量[2]。为了探究更为有效的药物治疗方案，本研究对36例膝骨关节炎患者给予盐酸氨基葡萄糖治疗，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2015年1月我院收治的膝骨关节炎患者71例，所有患者均符合中华医学会骨科分会拟定的关于膝骨关节炎诊断标准[3]，近30天内均有膝关节反复疼痛症状，X线检查显示有骨赘形成，年龄>45岁，排除合并其他类型关节炎者，排除本研究所用药品过敏者，排除合并严重心肝肾等器质性疾病者。随机分为对照组和观察组，观察组36例，其中男12例，女24例；年龄55～78岁，平均年龄（63.5±4.6）岁；病程6个月～7年，平均病程（4.5±0.8）年。对照组35例，其中男10例，女25例；年龄54～79岁，平均年龄（63.9±4.5）岁；病程6个月～8年，平均病程（4.3±0.7）年。两组性别年龄等一般资料比较差异无显著性（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组给予双氯芬酸钠片（片剂，25mg/片，河南省联谊制药有限公司，国药准字H41020696）100mg，口服，每天2次，1个疗程21天，持续治疗3个疗程。观察组给予盐酸氨基葡萄糖0.24g（胶囊剂，0.24g/剂，山西中远威药业有限公司，国药准字H20020306），口服，每天2次，1个疗程21天，持续治疗3个疗程。
1.3疗效判定标准
据临床症状改善情况分显效、有效、无效三级评定标准。显效：患者晨僵、关节疼痛等症状消失或明显改善，关节活动无碍；有效：患者晨僵、关节疼痛等症状有所改善，关节活动受限；无效：临床症状无改善或加重[4]。总有效率=显效例数+有效例数/总例数*100%。
1.4统计学处理
以SPSS18.0软件对所有数据进行处理，计数资料率表示，组间比较卡方校验，以P<0.05计为具有统计学意义。
2结果
2.1 两组疗效比较
观察组显效与有效共34例，总有效率为94.44%，对照组显效与有效共26例，总有效率为74.29%，观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组疗效比较结果 例（%）
2.2 两组不良反应发生率比较
观察组出现腹部不适1例，小便深色1例，不良反应发生率为5.56%，对照组腹部不适4例，小便深色2例，大便增加2例，不良反应发生率为22.86%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.390，P=0.036）
3讨论
膝骨关节炎为骨科常见慢性疾病，为老年人正常活动受限及关节疼痛主要原因。诱发膝骨关节炎的危险因素包括体重、年龄、职业活动、非职业性体育活动、骨矿密度、长期服用激素、遗传因素等。现代医学认为，膝骨关节炎为机械性与生物性因素共同作用的结果，由于软骨细胞与基质形态学、生物化学、生物力学等多方面的改变，最终使患者出现关节软骨软化和纤维化、骨赘形成、软骨下骨囊肿等，临床多有关节疼痛、运动受限等表现[5]。
既往膝骨关节炎患者的治疗多以非甾体类抗炎药，虽然该类药物在改善患者关节疼痛、促进关节功能好转方面具有一定效果，但此类药物可抑制软骨基质合成，长期服用，可致患者病理变化更加严重，此外，药物对患者关节疼痛的缓解，患者无痛感，关节使用无度，反而进一步加重软骨损伤。盐酸氨基葡萄糖作用于病灶后，可促进蛋白聚糖胶体复合物附着在极致胶原网架上，并与之形成弹性体，不仅具有承重、缓压、传导的功效，同时可对软骨结构、软骨下骨起到保护作用[6]。此外，盐酸氨基葡萄糖在修复关节软骨损伤方面也有显著效果，对促进患者受损关节功能恢复大有卑益。本研究观察组给予盐酸氨基葡萄糖治疗，其治疗总有效率高达94.44%，明显高于对照组的74.29%（P<0.05），且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），表明盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的有效性与安全性。
综上所述，膝骨关节炎患者应用盐酸氨基葡萄糖治疗，可提高療效，减少不良反应，具有良好的有效性与安全性，值得推广。
参考文献：
[1]张红芬. 盐酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗骨关节炎临床观察[J].中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（2）： 222.
[2]张辉，田学忠，梁茂华等。诱导型一氧化氮合酶在关节软骨缺血再灌注损伤及软骨细胞凋亡中的作用。中国临床康复，2006，10（5）：102-104.
[3]陈洁，兰由玉，刘伟，等. 盐酸氨基葡萄糖与双醋瑞因治疗骨关节炎的临床对照研究[J]. 华西医学，2014， 29（6）： 1111-1114.
[4]陈长青， 余进伟， 李顺国， 等.胫骨高位截骨骑缝钉内固定治疗膝内翻型骨性关节炎12例.新乡医学院学报， 2007， 124（1）：77-79.
[5]高小平，湛梅圣 . 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎临床观察 . 山西中医， 2012，28（10）：35-36.
[6]闵华，蒙珍. 双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎60例[J]. 中国药业，2013， 22（9）： 31-32.