【摘 要】
：
目的 总结法洛四联症(TOF)合并冠状动脉畸形(ACA)手术治疗经验,探讨ACA的诊断,右心室流出道(RVOT)疏通手术方式的选择及其效果.方法 回顾性分析2004年1月至2010年1月武汉亚洲
论文部分内容阅读
目的 总结法洛四联症(TOF)合并冠状动脉畸形(ACA)手术治疗经验,探讨ACA的诊断,右心室流出道(RVOT)疏通手术方式的选择及其效果.方法 回顾性分析2004年1月至2010年1月武汉亚洲心脏病医院手术矫治TOF合并ACA 29例,其中男18例,女11例;年龄7岁(5个月～33岁),体重18(5～51)kg.术前动脉血氧饱和度65％～91％.所有患者均行完全矫治手术.1例经右心房疏通RVOT,修补室间隔缺损;3例经右心房疏通RVOT,修补室间隔缺损,用自体心包片加宽主肺动脉;3例行肺动脉移位术(REV),5例患者采取“双通道”手术;11例采取冠状动脉下方、上方或者两边切口疏通,补片加宽的方法(“单片”或“双片”法);6例行冠状动脉移植术后行跨瓣环补片重建RVOT.结果 体外循环时间78 (65～102) min,主动脉阻断时间50 (40～82) min,手术时间150(126～178)min.手术未出现死亡以及严重冠状动脉损伤.术后2例因出血行二次开胸止血;2例出现低心排血量,强心药物支持后治愈.随访51(21～83)个月,随访过程中无死亡.所有患者术后心功能(NYHA)分级均为Ⅰ级,心脏射血分数均正常,心电图未提示心肌缺血,动脉血氧饱和度恢复至96％～99％.术后早期RVOT压差(△P)为19(8～38)mm Hg,术后随访患者无△P增加.结论 对于TOF合并ACA患者,术前通过64排螺旋CT (64-MSCT)检查可以明确ACA诊断,术中根据冠状动脉情况选择合适的流出道疏通方法,手术效果良好.
其他文献
目前射频消融肺静脉电隔离是治疗阵发性心房颤动的主要方法之一.多层螺旋CT已成为射频消融肺静脉电隔离治疗术前、后心房和肺静脉成像的主要检查方法之一.本文现就多层螺旋CT
在分析中国东部经济区带发展存在的主要问题的基础上,运用主成分分析法和生态足迹法,依照构建的评价指标体系对1998—2007年中国东部经济区带区域承载力和承载状况进行定量评价。结果表明,1998—2007年,生态赤字增加趋势明显,主要以大中型城市为中心扩散分布。承载状况"良好"的地区一般同化能力较强,但是支撑能力较弱,相对承载量较小,无生态赤字;而承载状况"较差"的地区一般同化能力中等或较弱,尽管支
临床资料 患者,女,47岁.左肺神经内分泌癌(T4N0Mo),于2012年5月行左全肺切除术,心包内处理肺上静脉、肺下静脉和肺动脉干,手术结束时心包缺口未缝合.患者手术结束夹闭胸腔引
目的 分析采用胸骨下段切口心脏不停跳技术施行人工二尖瓣置换术的临床应用情况.方法 回顾性分析2011年l～12月第三军医大学新桥医院42例心瓣膜病患者[胸骨下段切口心脏不停跳
临床资料 患者,男,53岁.因误服农药后呕吐、胸痛,在外院诊断为"食管腹段破裂、脓胸",行脓胸引流术+空肠造瘘术+食管带膜支架植入术.5个月后,因食管再次狭窄,第2次行支架植入
目的 随访心房颤动患者行外科射频消融治疗术后5年的心律,分析术前左心房内径(LAD)对射频消融术治疗心房颤动疗效的确切影响.方法 回顾性分析2006～2009年北京安贞医院行心脏直
目的 利用组织多普勒应变率技术评估心瓣膜置换术患者使用小剂量多巴胺、米力农对其左心室收缩及舒张功能的影响.方法 选择2011年3～5月四川大学华西医院择期行心瓣膜置换术患
目的 观察并评价马方综合征(Marfan syndrome,MFS)并发A型主动脉夹层(type A aortic dissection,AAD)的手术疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月武汉亚洲心脏病医院收
临床资料 患者,男,14岁.因"唇甲发绀10年"人院.查体:口唇发绀,心率86次/分,律齐,胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6收缩期喷射性杂音,P2减弱;四肢杵状指趾阳性,指趾甲发绀.超声心动
马克思恩格斯现实主义文艺理论极为重视文艺的社会功能,有过许多精辟论述。作为马克思主义文艺理论家,周扬与胡风同样非常关注文艺的社会功能性。在文艺的认识功能方面,周扬