颈动脉灌注榄香烯治疗脑胶质瘤术后患者的疗效观察

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  【摘 要】目的:对颈动脉灌注榄香烯治疗脑胶质瘤术后患者的疗效进行观察。方法:选取2005年11月-2009年11月在我院接受脑胶质瘤患者78例,经手术之后使用颈动脉灌注榄香烯进行治疗,疗程为一个月。然后对患者毒副反应、有效率、半年近期疗效、远期生活质量评估以及生存期进行观察。结果:经治疗后,78例患者中有37例患者有效,且其一年、三年以及五年的生存期明显提高,远期生活质量也得到了较为明显的提高,所有的患者并没有出现较为严重的毒副作用。结论:在临床治疗脑胶质瘤的过程中,行完手术之后使用颈动脉灌注榄香烯进行治疗可以产生比较确切的疗效,有利于对手术治疗疗效进行巩固,使得患者的生存期得以延长,值得大力推广使用。
  【关键词】颈动脉灌注榄香烯;脑胶质瘤;疗效观察
  【中图分类号】R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01503-01
  在颅内恶性肿瘤中,脑胶质瘤是一种非常常见的肿瘤,且具有复发率高、浸润性强、预后差等特点[1]。本文对颈动脉灌注榄香烯治疗脑胶质瘤术后患者的疗效进行观察,并将本院的78例患者作为研究对象,现将具体情况汇报如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2005年11月-2009年11月在我院接受脑胶质瘤患者有78例,这78例患者均没有接受过任何的放化疗以及其他的抗肿瘤治疗。本组研究的对象,男42例,女36例,年龄19-72岁,平均年龄(45.8±5.1)岁。在进行手术的过程中全切除的有59例,次全切除的有19例。
  1.2方法
  本组研究的对象经手术治疗半个月后使用颈动脉灌注榄香烯进行治疗。首次治疗时,从患侧颈总动脉穿刺,慢慢地进行推注。使用的药量不需要稀释,700mg的榄香烯联合8mg的地塞米松[2]。第二次采用外周静脉缓慢滴入的方式,药量为400ml的9%葡萄糖联合700mg的榄香烯与8mg的地塞米松[3]。这两种用药方式需依次交替使用,疗程为一个月。
  2 结果
  经治疗后,78例患者中有37例患者有效,且其一年、三年以及五年的生存期明显提高,远期生活质量也得到了较为明显的提高,所有的患者并没有出现较为严重的毒副作用。在病例随访的过程中发现只有12例病人出现了肿瘤复发的现象,但有37例患者的病灶已经完全消失,29例患者病灶没有发生变化,有效率为47.4%。
  3 讨论
  在颅内恶性肿瘤中,脑胶质瘤是一种非常常见的恶性肿瘤,脑组织中的神经胶质细胞是其起源地,在颅内肿瘤中有48%为脑胶质瘤。在临床中,恶性神经胶质瘤是一种具有强浸润性的脑瘤。现阶段,在临床治疗脑胶质瘤的过程中,化疗、手术以及放疗是主要的治疗手段,但是不能产生较为理想的疗效[4]。而且脑胶质瘤具有复发率高、浸润性强、预后差等特点,进行治疗之后会产生非常高的复发率。
  榄香烯是我国自行研制出来的国家二类非细胞毒性抗肿瘤药物,根据相关实验研究证实在治疗恶性胸腔积液、肺部肿瘤、肠道肿瘤以及子宫颈瘤的过程中使用榄香烯可以产生比较好的疗效,而且对于肾、肝以及脑比较重要的器官不会产生出不良的反应[5]。根据相关研究证实,榄香烯可以通过血脑屏障,可以长期多疗程的使用,而且不会出现耐药的现象,与其他很多细胞毒性化疗药物相比较,榄香烯还具有改善与提高患者机体免疫的功能,与放化疗协同作用等还可以产生比较独特的疗效。根据本组研究结果显示,经治疗后,78例患者中有37例患者有效,且其一年、三年以及五年的生存期明显提高,远期生活质量也得到了较为明显的提高,所有的患者并没有出现较为严重的毒副作用。即使出现了局部毒副反应,予以适当的具有针对性的处理措施,毒副反应便能得到有效的缓解。本组研究的结果与相关研究结果一致,也就是说在临床治疗脑胶质瘤的过程中,可以得到较为理想的疗效。与国内外相关不采用颈动脉灌注榄香烯的文献报道相比较,本组研究的总有效率以及患者的存活率、远期生活质量等均高出许多。
  综上所述,在临床治疗脑胶质瘤的过程中,行完手术之后使用颈动脉灌注榄香烯进行治疗可以产生比较确切的疗效,有利于对手术治疗疗效进行巩固,使得患者的生存期得以延長,值得大力推广使用。
  参考文献:
  [1] 毛德强,戴秦弼,娄四龙等.脑胶质瘤术后放疗联合同步超选动脉化疗的近期疗效观察[J].重庆医科大学学报,2011,36(06):759-761.
  [2] 周培华,罗超,戴秦弼.脑胶质瘤术后经股动脉颈内动脉灌注化疗疗效分析[J].重庆医学,2010,39(21):2962-2963.
  [3] 石静浜,赵金波,张富海等.榄香烯颈动脉灌注联合放疗治疗脑胶质瘤疗效分析[J].肿瘤防治杂志,2010,12(10):795.
  [4] 董洪敏,吴伟莉,陈海霞等.脑胶质瘤术后放疗合并榄香烯同步治疗的疗效观察[J].中国肿瘤临床,2010,35(15):858-860.
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