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【摘 要】目的：观察布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法：145例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组75例，对照组70例。对照组给予补液支持及口服蒙脱石散治疗；治疗组给予补液支持，口服蒙脱石散基础上，加服布拉氏酵母菌治疗。观察两组患儿在症状改善，病程变化方面的差异。结果：治疗组患儿症状改善及病程缩短方面均优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎疗效显著。
【关键词】轮状病毒性肠炎；婴幼儿；布拉氏酵母菌
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01491-01
轮状病毒性肠炎是婴幼儿时期常见的消化系统感染性疾病，全年皆可发病，以秋冬季节多发，临床表现为大便次数增多，大便性状改变，为水样便，可伴有呕吐，发热，容易造成脱水，严重时可因低血容量性休克而导致死亡。该病虽为自限性，但在臨床治疗中若能缩短其病程和减轻临床症状，则可减少并发症的发生率，从而对该病的治疗有所帮助。以下是我院自2012-01～2013-11对80例轮状病毒性肠炎在补液支持和口服蒙脱石散基础上，联合应用布拉氏酵母菌治疗，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012-01～2013-11对我院收治的145例轮状病毒性肠炎患儿，年龄6月～3岁，诊断标准：发热37.3℃以上，呕吐，排蛋花汤样稀水便，>3次/日，便常规正常或脂肪球（+），便中分离出轮状病毒抗原。随机分为两组：治疗组75例，对照组70例，两组患儿在年龄、性别、体重、病情上差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组患儿入院后均给予纠正脱水，维持电解质和酸碱平衡，口服蒙脱石散的治疗，治疗组在此基础上加服布拉氏酵母菌，用量为6月～1岁 半包/日；1～3岁 1包/日。观察两组患儿症状缓解程度，总住院时间。
1.3 疗效判定标准 显效：3天内发热呕吐缓解，5天内腹泻停止；好转：3天内发热呕吐好转，5天内腹泻次数减少；无效：5天内发热腹泻改善不明显。
2 结果
2.1 疗效比较 治疗组总有效率93%；对照组总有效率71%。治疗组显效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 主要症状消失时间比较 两组比较差异有显著性（P<0.05）（见表2）。
3 讨论
轮状病毒性肠炎是婴幼儿期常见的消化系统感染性疾病，多见于6月～3岁儿童，其病原体为轮状病毒，发病机制为病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，不规则和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回吸收水份和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。因肠液的大量丢失，加之婴幼儿机体水份含量较高，自身调节能力不足，很容易出现退水症状，若液体补充不及时，严重时可以发生低血容量性休克，可危及生命。因为该病为自限性疾病，故治疗上以补液纠酸，维持电解质平衡为主，同时辅以胃肠道黏膜保护剂，但若能有效的减轻症状和缩短病程，则可以减少并发症的发生。布拉氏酵母菌属于真菌制剂，可以快速补充肠道菌群，加快肠道益生菌群的恢复，有利于拮抗病毒和致病的细菌，加速肠道内环境的复原，从而减轻了轮状病毒性肠炎的临床症状，所以布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎疗效确切，值得临床使用。
参考文献：
[1]： Glass RI， Parashar U， Patel M， Tate J， Jiang B， Gentsch J. The control of rotavirus gastroenteritis in the United States. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2012；123：36-52； discussion 53. PubMed PMID： 23303967； PubMed Central PMCID：PMC3540628.
[2]： Temu A， Kamugisha E， Mwizamholya DL， Hokororo A， Seni J， Mshana SE. Prevalence and factors associated with Group A rotavirus infection among children with acute diarrhea in Mwanza， Tanzania. J Infect Dev Ctries. 2012 Jun 15；6（6）：508-15.PubMed PMID： 22706194.
[3]： Ndze VN， Akum AE， Kamga GH， Enjema LE， Esona MD， Banyai K， Therese OA.Epidemiology of rotavirus diarrhea in children under 5 years in NorthernCameroon. Pan Afr Med J. 2012；11：73. Epub 2012 Apr 17. PubMed PMID： 22655107；PubMed Central PMCID： PMC3361211.
【关键词】轮状病毒性肠炎；婴幼儿；布拉氏酵母菌
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01491-01
轮状病毒性肠炎是婴幼儿时期常见的消化系统感染性疾病，全年皆可发病，以秋冬季节多发，临床表现为大便次数增多，大便性状改变，为水样便，可伴有呕吐，发热，容易造成脱水，严重时可因低血容量性休克而导致死亡。该病虽为自限性，但在臨床治疗中若能缩短其病程和减轻临床症状，则可减少并发症的发生率，从而对该病的治疗有所帮助。以下是我院自2012-01～2013-11对80例轮状病毒性肠炎在补液支持和口服蒙脱石散基础上，联合应用布拉氏酵母菌治疗，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012-01～2013-11对我院收治的145例轮状病毒性肠炎患儿，年龄6月～3岁，诊断标准：发热37.3℃以上，呕吐，排蛋花汤样稀水便，>3次/日，便常规正常或脂肪球（+），便中分离出轮状病毒抗原。随机分为两组：治疗组75例，对照组70例，两组患儿在年龄、性别、体重、病情上差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组患儿入院后均给予纠正脱水，维持电解质和酸碱平衡，口服蒙脱石散的治疗，治疗组在此基础上加服布拉氏酵母菌，用量为6月～1岁 半包/日；1～3岁 1包/日。观察两组患儿症状缓解程度，总住院时间。
1.3 疗效判定标准 显效：3天内发热呕吐缓解，5天内腹泻停止；好转：3天内发热呕吐好转，5天内腹泻次数减少；无效：5天内发热腹泻改善不明显。
2 结果
2.1 疗效比较 治疗组总有效率93%；对照组总有效率71%。治疗组显效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 主要症状消失时间比较 两组比较差异有显著性（P<0.05）（见表2）。
3 讨论
轮状病毒性肠炎是婴幼儿期常见的消化系统感染性疾病，多见于6月～3岁儿童，其病原体为轮状病毒，发病机制为病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，不规则和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回吸收水份和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。因肠液的大量丢失，加之婴幼儿机体水份含量较高，自身调节能力不足，很容易出现退水症状，若液体补充不及时，严重时可以发生低血容量性休克，可危及生命。因为该病为自限性疾病，故治疗上以补液纠酸，维持电解质平衡为主，同时辅以胃肠道黏膜保护剂，但若能有效的减轻症状和缩短病程，则可以减少并发症的发生。布拉氏酵母菌属于真菌制剂，可以快速补充肠道菌群，加快肠道益生菌群的恢复，有利于拮抗病毒和致病的细菌，加速肠道内环境的复原，从而减轻了轮状病毒性肠炎的临床症状，所以布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎疗效确切，值得临床使用。
参考文献：
[1]： Glass RI， Parashar U， Patel M， Tate J， Jiang B， Gentsch J. The control of rotavirus gastroenteritis in the United States. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2012；123：36-52； discussion 53. PubMed PMID： 23303967； PubMed Central PMCID：PMC3540628.
[2]： Temu A， Kamugisha E， Mwizamholya DL， Hokororo A， Seni J， Mshana SE. Prevalence and factors associated with Group A rotavirus infection among children with acute diarrhea in Mwanza， Tanzania. J Infect Dev Ctries. 2012 Jun 15；6（6）：508-15.PubMed PMID： 22706194.
[3]： Ndze VN， Akum AE， Kamga GH， Enjema LE， Esona MD， Banyai K， Therese OA.Epidemiology of rotavirus diarrhea in children under 5 years in NorthernCameroon. Pan Afr Med J. 2012；11：73. Epub 2012 Apr 17. PubMed PMID： 22655107；PubMed Central PMCID： PMC3361211.