【摘 要】
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目的探讨急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)的临床特点，以提高对本病的诊治水平。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2008年6月至2015年6月收治的16例AFBN患儿资料进行分析。患儿均为急性起病，病程2～23 d，平均7.8 d。患儿均无糖尿病、免疫缺陷或遗传代谢病等基础疾病。结果16例患儿病变位于单侧12例，其中右肾8例，左肾4例；双侧4例。尿培养阳性12例，其中大肠杆菌6例，肺炎克雷伯菌3例，
【机 构】
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100045 首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢性肾脏病与血液净化北京重点实验室,100045 首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢性肾脏病与血液净化北京重点实验室,100045 首都医科大学附属北京儿
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目的探讨急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)的临床特点，以提高对本病的诊治水平。
方法对首都医科大学附属北京儿童医院2008年6月至2015年6月收治的16例AFBN患儿资料进行分析。患儿均为急性起病，病程2～23 d，平均7.8 d。患儿均无糖尿病、免疫缺陷或遗传代谢病等基础疾病。
结果16例患儿病变位于单侧12例，其中右肾8例，左肾4例；双侧4例。尿培养阳性12例，其中大肠杆菌6例，肺炎克雷伯菌3例，不动杆菌2例，金黄色葡萄球菌1例；余4例尿培养阴性。14例增强CT和10例双肾磁共振成像(MRI)显示病变为尖端指向肾盂的楔形病灶。14例行排泄性膀胱尿道造影检查，发现膀胱输尿管反流6例，单侧4例，其中左侧3例(Ⅱ级2例，Ⅲ级1例)，右侧1例(Ⅲ级)；双侧2例，均为Ⅳ级。经抗生素治疗，1周内所有患儿体温恢复正常。抗生素疗程平均3周。膀胱输尿管反流者予预防性应用抗生素。在平均1.7年的随访期间，未见肾瘢痕形成。
结论AFBN临床表现多不典型，影像学检查为本病的重要诊断方法。其影像学特点为患侧肾增大，病变呈楔形，增强CT扫描及MRI扫描显示病变敏感性高。推荐抗生素治疗疗程3周为宜。临床医师应注意对本病患儿长期随访，警惕肾瘢痕形成。
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