文拉法辛与氟西汀分别治疗抑郁症的疗效比较

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  【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0607-02
  【摘要】目的:对分别用文拉法辛和氟西汀对抑郁症进行治疗所取得的临床效果进行比较。方法:将曾经在我院进行治療的抑郁症患者60例作为研究对象,将其分成两组,两组人数都为30人,分别用文拉法辛与氟西汀来进行治疗,对这两组的临床治疗效果进行对比分析。结果:利用文拉法辛进行治疗的一组,第2周期观察其HAMD评分与治疗前进行观察明显要低,并且有十分显著的差异;利用氟西汀进行治疗的一组,在治疗的第4周起观察其HAMD评分与治疗前相比明显较低。用文拉法辛进行治疗的一组,其有效率达到93.3%,利用氟西汀进行治疗的一组,其有效率达到90.0%,两组之间的差异在统计学上不存在意义。结论:在治疗抑郁症方面,文拉法辛比氟西汀起效要快,但是两者临床效果相当,都可以在临床上进行推广。
  【关键词】文拉法辛;氟西汀;抑郁症
  抑郁症是一种十分常见的精神疾病,这种疾病的临床表现主要包括以下几种:情绪低落、思维迟缓、兴趣减退以及睡眠与饮食质量差。抑郁症发病率很高,达到14.3%,它被当作精神疾病中的“感冒”,同时它也是自杀率最高的一类精神疾病。从国内外的相关报道来看,在治疗抑郁症方面,文拉法辛要比SSRI类药物效果好一些。文拉法辛属于一种再吸收抑制剂,它的主要作用就是将去甲肾上腺素以及5-羟色胺摄取同时阻断,将去甲肾上腺素以及5-羟色胺浓度提高,从而具有双重抗抑郁作用。氟西汀也是一种再吸收抑制剂,它的主要作用就是对神经元再摄取5-羟色胺进行抑制,将能够提供实际利用神经递质增加,从而使抑郁状态得到改善和治愈。本文将曾在我院进行治疗的抑郁症患者60例作为研究对象,分别用文拉法辛与氟西汀进行治理,并对临床治疗效果进行分析,现报告如下:
  1.资料与方法
  1.1 一般资料 将曾在我院进行治疗的抑郁症患者60例作为研究对象,这些患者中,有40例是男性,其余20例为女性,将其随机分成两组,分别为文拉法辛组及氟西汀组。在文拉法辛组中有30例,其中有20例是男性,另外10例是女性,其年龄在20—60岁之间,平均年龄是45岁;氟西汀组中有30例,其中18例是男性,12例为女性,其平均年龄在20—64岁,平均年龄是48岁。这些患者均符合我国精神疾病的分类及诊断标准,其HAMD总分在18分之上。将有严重躯体疾病、妊娠期与哺乳期、有自杀倾向以及药物过敏情况排除。这两组患者在年龄、性别以及病情方面都没有十分明显的差异,有可比性。
  1.2 方法 对两组患者分别用文拉法辛与氟西汀来进行治疗。对文拉法辛组进行治疗时,开始时服用剂量为每天25mg,根据不同患者所存在具体病情将剂量逐渐增加,最大要控制在每天250mg之内,并且要分多次来进行服用。对于氟西汀组进行治疗时,起始剂量为每天20mg,根据患者的不同情况以及其耐受性可以将剂量逐渐增加,最大剂量控制在每天40mg之内,总疗程控制为7周。所选择所有患者都没有服用其他抗抑郁药物以及抗精神药物,若患者有睡眠障碍出现,可以使其服用适当佳静安定,当有其他不良反应出现时,要进行适当对症支持。
  1.3 观察指标以及评定标准 利用HAMD对其治疗之前以及治疗之后临床疗效进行评定,并且要在治疗7周完成之后,对其血常规、尿常规以及肝肾功能与心电图进行检查。HAMD总分≤7表示痊愈;HAMD 减分率≥75%表示显效;50%≤HAMD减分率<75%表示有效; 25≤HAMD减分率<50%表示改善;HAMD减分率<25%表示无效。有效率=(显效+痊愈+有效)/例数×100%。
  1.4 统计学分析 利用SPSS11.0统计软件对研究数据进行分析,各组之间的对比用t或者是χ2来进行检验,P<0.05表示用统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组在治疗之前以及治疗之后的HAMD评分对比
  两组在治疗之前对其进行HAMD评分,在两者之间的差异上不存在统计学意义,即不存在显著差异,文拉法辛组在治疗完成之后与治疗之前相比较而言,其HAMD评分明显降低,在统计学上存在意义;氟西汀组在治疗之后与治疗前相比较,其HAMD评分明显降低,在统计学上存在意义。当治疗进行到2、4周时,文拉法辛组其HAMD评分下降程度与氟西汀组相比较要大,当治疗进行到6、8周时,没有明显差异存在,其统计学数据如下表:
  3.讨论
  抑郁症是当前社会上常见的一种精神疾病,对人们生活和工作造成严重影响,并且其发病率正在逐渐增长。抑郁症患者整日情绪低、兴趣减退,甚至是绝望,严重的会有自杀念头,在现代社会中有着越来越高的关注度。
  本文通过对抑郁症患者分别进行用文拉法辛以及氟西汀进行治疗,并对两种治疗药物结果进行比较分析,发现两者最终治疗效果在差异上不存在统计学意义,并且在抑郁症的治疗上都有比较明显的效果,均可在临床上进行推广。
  参考文献
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