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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0610-01
压疮又称压力性溃疡，是局部软组织持续受压导致组织发生血统障碍细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损。目前公认引起压疮的主要因素是压力、剪切力、摩擦力、潮湿。一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝易患压疮。年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良、贫血等都是发生压疮的危险因素。压疮是治疗及护理上的一大难题，无论对患者家属还是医护人员都是一种繁重的负担，不仅降低患者的生活质量，又大量消耗医疗费用，同时增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复，是护理工作需攻克的“顽症”。近年来，我们科室对30例患者使用西瓜霜喷剂配合康复新液治疗压疮上取得了良好的临床效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011～2013年通过对30例压疮患者使用西瓜霜喷剂配合康复新液治疗进行了临床观察。其中：男性20例，女性10例，年龄 68～89岁，卧床时间为1月～3年。部位：尾骶部15例，髋部10例， 踝部5例。压疮面积<4cm2 16例，2～8cm2 9例，>8cm2 9例 。患者全身状况：重度营养不良18例，大小便失禁7例，肥胖2例，长期卧床3例，Ⅱ期压疮20例，Ⅲ期压疮8例，Ⅳ期压疮2例，恶性肿瘤14例，急慢性呼衰9例，慢性肝硬化7例。
1.2 方法
1.2.1 加强基础护理 病房要保持清洁，空气流通；床单位要柔软，平整，无皱折，无碎屑；定时翻身叩背，建立床头翻身记录卡；可使用医疗器械减轻组织压力或软组织交替承受压力如气垫床，减压垫；对身体极度消瘦的患者，可以在骨隆突处使用气圈；大小便失禁、呕吐、出汗者勤洗皮肤，勤更换衣裤及做好排便功能训练，保持局部皮肤干燥和清洁；增加营养摄入，多食优质蛋白，补充足够的维生素及含锌食物，必要时静脉补充白蛋白，复方氨基酸，新鲜血浆等。1.2.2 创面护理 治疗原则：控制局部感染，改善局部微循环，使结缔组织再生修复。无感染的创面可用生理盐水棉球清创。有感染的创面用双氧水清洗，剪掉坏死组织，再用生理盐水彻底冲洗后涂以康复新液，待干后在创面上均匀的涂上薄薄一层西瓜霜后再用无菌纱布覆盖固定即可。根据压疮分泌物情况，在无菌操作下换药。一般每日更换二次，同时每天观察创面的大小、深浅、创面分泌物、结痂及新鲜肉芽组织生长情况。若创面较大不易自愈时，可待肉芽生长后植皮[1]。
2 疗效判断标准
创面愈合，痂皮脱落为治愈；创面干燥无分泌物，溃疡面缩小，有肉芽组织增生为好转；创面无变化为无效[2]。
3 结果
本组30例患者有效率95%。压疮面积明显缩小，有新鲜肉芽组织生长20例Ⅱ期压疮5～7天痊愈；8例Ⅲ期压疮患者10天后肉芽组织增长，15天后痊愈；2例Ⅳ期创面无明显变化。
4 讨论
西瓜霜煅硼喷剂主要成分为西瓜霜、黄连、黄柏、广豆根、冰片、煅硼、浙贝母组成。西瓜霜冰片有凉血、消肿止痛、防腐的作用，能促进上皮组织生长。局部应用对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等压疮常见致病菌有抑制作用。同时西瓜霜又含有铁、锰、铜、镁、钙等微量元素及10种氨基酸，用药后及时补充局部缺血导致的皮肤铁、锰等 人体微量元素的缺乏，促进血运尽快恢复，改善局部缺血状态，恢复局部营养，促进局部愈合。黄柏、黄连、黄芩有抗菌抑菌、清热解毒之功效，黄柏外用可促进创面渗出液的吸收。浙贝母具有清热解毒，消肿止痛散结的功效[3]。采用清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌的中草藥外敷是目前治疗压疮的有效方法之一[4]。（此种方法治疗压疮无疼痛，无刺激，较快控制感染，创面愈合快，省时省力，降低患者的住院天数，减轻患者的痛苦，经济实用，价格低廉，值得推广。）
康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物。本品为淡棕色液体，气味腥臭，味甘，功能为通利血脉，养阴生肌，改善创面微循环，能显著促进内臣组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面；抗炎消除炎性水肿，提高机体免疫功能，使体内SOD值 回升，调节机体的生理平衡。
参考文献
[1] 赵华.6种处理压疮的方法[J].齐鲁护理杂志，2005，11（10A）：1423.
[2] 刘恩，陈凡华，郝美华.中西医结合与传统方法治疗压疮的效果比较[J].护士进修杂志，2002，17（4）：260-261.
[3] 钱正清.最新中药大辞典[M]. 北京中国中医药出版社，2005.
[4] 王翠茹.压疮的临床护理进度[J].天津护理，2006，14（1）：59-60.
压疮又称压力性溃疡，是局部软组织持续受压导致组织发生血统障碍细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损。目前公认引起压疮的主要因素是压力、剪切力、摩擦力、潮湿。一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝易患压疮。年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良、贫血等都是发生压疮的危险因素。压疮是治疗及护理上的一大难题，无论对患者家属还是医护人员都是一种繁重的负担，不仅降低患者的生活质量，又大量消耗医疗费用，同时增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复，是护理工作需攻克的“顽症”。近年来，我们科室对30例患者使用西瓜霜喷剂配合康复新液治疗压疮上取得了良好的临床效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011～2013年通过对30例压疮患者使用西瓜霜喷剂配合康复新液治疗进行了临床观察。其中：男性20例，女性10例，年龄 68～89岁，卧床时间为1月～3年。部位：尾骶部15例，髋部10例， 踝部5例。压疮面积<4cm2 16例，2～8cm2 9例，>8cm2 9例 。患者全身状况：重度营养不良18例，大小便失禁7例，肥胖2例，长期卧床3例，Ⅱ期压疮20例，Ⅲ期压疮8例，Ⅳ期压疮2例，恶性肿瘤14例，急慢性呼衰9例，慢性肝硬化7例。
1.2 方法
1.2.1 加强基础护理 病房要保持清洁，空气流通；床单位要柔软，平整，无皱折，无碎屑；定时翻身叩背，建立床头翻身记录卡；可使用医疗器械减轻组织压力或软组织交替承受压力如气垫床，减压垫；对身体极度消瘦的患者，可以在骨隆突处使用气圈；大小便失禁、呕吐、出汗者勤洗皮肤，勤更换衣裤及做好排便功能训练，保持局部皮肤干燥和清洁；增加营养摄入，多食优质蛋白，补充足够的维生素及含锌食物，必要时静脉补充白蛋白，复方氨基酸，新鲜血浆等。1.2.2 创面护理 治疗原则：控制局部感染，改善局部微循环，使结缔组织再生修复。无感染的创面可用生理盐水棉球清创。有感染的创面用双氧水清洗，剪掉坏死组织，再用生理盐水彻底冲洗后涂以康复新液，待干后在创面上均匀的涂上薄薄一层西瓜霜后再用无菌纱布覆盖固定即可。根据压疮分泌物情况，在无菌操作下换药。一般每日更换二次，同时每天观察创面的大小、深浅、创面分泌物、结痂及新鲜肉芽组织生长情况。若创面较大不易自愈时，可待肉芽生长后植皮[1]。
2 疗效判断标准
创面愈合，痂皮脱落为治愈；创面干燥无分泌物，溃疡面缩小，有肉芽组织增生为好转；创面无变化为无效[2]。
3 结果
本组30例患者有效率95%。压疮面积明显缩小，有新鲜肉芽组织生长20例Ⅱ期压疮5～7天痊愈；8例Ⅲ期压疮患者10天后肉芽组织增长，15天后痊愈；2例Ⅳ期创面无明显变化。
4 讨论
西瓜霜煅硼喷剂主要成分为西瓜霜、黄连、黄柏、广豆根、冰片、煅硼、浙贝母组成。西瓜霜冰片有凉血、消肿止痛、防腐的作用，能促进上皮组织生长。局部应用对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等压疮常见致病菌有抑制作用。同时西瓜霜又含有铁、锰、铜、镁、钙等微量元素及10种氨基酸，用药后及时补充局部缺血导致的皮肤铁、锰等 人体微量元素的缺乏，促进血运尽快恢复，改善局部缺血状态，恢复局部营养，促进局部愈合。黄柏、黄连、黄芩有抗菌抑菌、清热解毒之功效，黄柏外用可促进创面渗出液的吸收。浙贝母具有清热解毒，消肿止痛散结的功效[3]。采用清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌的中草藥外敷是目前治疗压疮的有效方法之一[4]。（此种方法治疗压疮无疼痛，无刺激，较快控制感染，创面愈合快，省时省力，降低患者的住院天数，减轻患者的痛苦，经济实用，价格低廉，值得推广。）
康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物。本品为淡棕色液体，气味腥臭，味甘，功能为通利血脉，养阴生肌，改善创面微循环，能显著促进内臣组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面；抗炎消除炎性水肿，提高机体免疫功能，使体内SOD值 回升，调节机体的生理平衡。
参考文献
[1] 赵华.6种处理压疮的方法[J].齐鲁护理杂志，2005，11（10A）：1423.
[2] 刘恩，陈凡华，郝美华.中西医结合与传统方法治疗压疮的效果比较[J].护士进修杂志，2002，17（4）：260-261.
[3] 钱正清.最新中药大辞典[M]. 北京中国中医药出版社，2005.
[4] 王翠茹.压疮的临床护理进度[J].天津护理，2006，14（1）：59-60.