论文部分内容阅读
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0590-01
【摘要】目的：探讨雷贝拉唑三联疗效治疗消化性溃疡合并HP感染的疗效治疗效果。方法：收集我院2012年9月至2013年3月收治的50例消化性溃疡合并HP感染患者并随机分为实验组和比照组，其中实验组的患者采取口服雷贝拉唑10mg/d+克拉霉素250mg/bid+阿莫西林1g/bid，对照组患者选用雷尼替丁150mg/tid+阿莫西林1g/bid+克拉霉素250mg/bid治疗。两组患者治疗时间共12天，治疗结束后以复查内镜的方式确认总有效率与HP转阴率。结果：两组患者在经过12天治疗以后，实验组治疗总有效率为93.7%，HP的转阴率为94.2%；比照组治疗总有效率为83.6%，HP的转阴率为80.2%，两组之间差异具备统计学意义（P 【关键词】雷贝拉唑三联疗法、消化性溃疡、HP感染、对比分析
导致消化性溃疡的原因众多，可能是胃酸分泌异常和非甾体抗炎药所致，相关研究也表明消化性溃疡与感染幽门螺杆菌有关，属于消化系统方面的常见疾病，并且具有较高的发病率，目前三联疗法是治疗消化性溃疡合并Hp感染的常用方案，主要是抑酸药物联合两种不同种类的抗菌药物共同使用。雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，可以迅速的抑制胃酸分泌，促进患者早期溃疡愈合以及胃部疼痛的症状。本文主要对我院50例此病患者进行比较分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012年9月至2013年3月收治的50例消化性溃疡合并HP感染患者，患者的年龄在23-55岁之间，平均年龄是32.6岁，患者主要症状为上腹有隐痛现象并伴有厌食和反酸、嗳气等，通过尿素14C呼气测定HP阳性，患者的溃疡面积在0.3-1.5cm，平均溃疡面积为0.7cm，排除患者近期内使用过抑酸药剂或其他影响肠胃功能的药物。随机将患者分为两组，其中比照组患者25人，男性患者16例，女性患者9例，平均年龄为30.4岁；实验组患者25人：男性患者15例，女性10例，平均年龄31.2岁。两组患者在年龄、性别以及病情症状等方面差异不大，具有统计学意义（P>O.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者的治疗方法各不相同，实验组患者主要是采用口服雷贝拉唑肠溶片1每天两次10mg，配合阿莫西林1g/bid以及克拉霉素250mg/bid共同使用；对照组患者采用雷尼替丁150mg/bid配合阿莫西林1g/bid和克拉霉素250 mg/bid共同使用。整个治疗时间为12天，治疗结束以后患者通过内镜进行复查。
1. 3 疗效评定
根据疗效效果对消化性溃疡合并HP感染的疗效评定：有效，患者的临床症状基本消失，食欲有所改善，溃疡面积得到控制，炎症消失；显效，患者临床症状消失并且溃疡愈合，炎症消失以及食欲恢复正常；无效，达不到上述标准并且HP检测为阳性没有阴性的一样视为无效。
1. 4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对50例患者的数据进行统计学分析，P<0.05则视为差异明显，具有统计学意义。
2 结果
患者在经过12天的治疗以后，实验组的治疗总有效率为93.7%，比照组患者的治疗总有效率为83.6%，差异明显；两组患者的转阴率也各不相同，实验组患者的转阴率为94.2%，比照组患者的转阴率为80.2%，差异具备统计学意义（p<0.05）。两组治疗前后常规检查未曾发现异常现象，治疗期间比照组2例患者出现乏力和呕吐症状，但不良反应轻微，实现组患者未出现不良反应。详细情况见表一：
3 讨论
幽门螺旋杆菌感染以及胃酸异常是患者消化性溃疡的病因之一，在治疗过程中根除幽门螺旋杆菌不仅利于溃疡创面的愈合，同时也可减少胃癌发生的可能。但是在治疗的过程中，由于治疗HP的药物选择太多，HP自身染色体的突变导致对多种抗生素产生耐药性从而导致整个治疗的不确定或失败。因此，选择雷贝拉唑配合阿莫西林以及克拉霉素的治疗方案针对HP的耐药性和缓解患者的身体痛苦以及心理情绪。
雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，在使用的过程中可以明显降低患者在用餐后的胃酸分泌以及患者自身的胃酸异常现象，提高胃液中的PH值，降低体内抗生素的分解使得抗生素中最少抑制细菌的浓度降低，另外，PH值的提高不利于HP的生长。另外，克拉霉素和阿莫西林属于酸敏感抗生素，主要作用是为使PH值在患者胃内更稳定更持久，使PH值维持在中性水平或接近中性水平达到生长期条件，因此抑酸的满意度是否达标是根除HP的主要条件。雷贝拉唑相对于雷尼替丁等抑酸效果更持久并且H2受体阻滞剂具有更强，可以有效控制患者夜间酸的突破，达到最佳抑酸效果只需保持每日10mg，安全性优于雷尼替丁，患者没有出现不良反应的情况。
综上所述，雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染疗效显著，整体治疗效果佳，安全性高，不良反应较少，值得在临床上推广或使用。
参考文献
[1] 李静. 雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡66例疗效观察[J]. 胃肠病学和肝病学杂志. 2008（08）
[2] 李靜. 埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对NO、ET-1的影响[J]. 医药论坛杂志. 2008（03）
[3] 刘文军，武金宝，王秀莲，栗鹏. 克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J]. 包头医学. 2011（01）
[4] 郭萍，孟庆娟，刘洪彬. 阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果研究[J]. 中国医药导报. 2010（15）
[5] 黄艳，杨春云，刘久法. 含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡56例疗效观察[J]. 中国现代医学杂志. 2002（21）
【摘要】目的：探讨雷贝拉唑三联疗效治疗消化性溃疡合并HP感染的疗效治疗效果。方法：收集我院2012年9月至2013年3月收治的50例消化性溃疡合并HP感染患者并随机分为实验组和比照组，其中实验组的患者采取口服雷贝拉唑10mg/d+克拉霉素250mg/bid+阿莫西林1g/bid，对照组患者选用雷尼替丁150mg/tid+阿莫西林1g/bid+克拉霉素250mg/bid治疗。两组患者治疗时间共12天，治疗结束后以复查内镜的方式确认总有效率与HP转阴率。结果：两组患者在经过12天治疗以后，实验组治疗总有效率为93.7%，HP的转阴率为94.2%；比照组治疗总有效率为83.6%，HP的转阴率为80.2%，两组之间差异具备统计学意义（P
导致消化性溃疡的原因众多，可能是胃酸分泌异常和非甾体抗炎药所致，相关研究也表明消化性溃疡与感染幽门螺杆菌有关，属于消化系统方面的常见疾病，并且具有较高的发病率，目前三联疗法是治疗消化性溃疡合并Hp感染的常用方案，主要是抑酸药物联合两种不同种类的抗菌药物共同使用。雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，可以迅速的抑制胃酸分泌，促进患者早期溃疡愈合以及胃部疼痛的症状。本文主要对我院50例此病患者进行比较分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012年9月至2013年3月收治的50例消化性溃疡合并HP感染患者，患者的年龄在23-55岁之间，平均年龄是32.6岁，患者主要症状为上腹有隐痛现象并伴有厌食和反酸、嗳气等，通过尿素14C呼气测定HP阳性，患者的溃疡面积在0.3-1.5cm，平均溃疡面积为0.7cm，排除患者近期内使用过抑酸药剂或其他影响肠胃功能的药物。随机将患者分为两组，其中比照组患者25人，男性患者16例，女性患者9例，平均年龄为30.4岁；实验组患者25人：男性患者15例，女性10例，平均年龄31.2岁。两组患者在年龄、性别以及病情症状等方面差异不大，具有统计学意义（P>O.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者的治疗方法各不相同，实验组患者主要是采用口服雷贝拉唑肠溶片1每天两次10mg，配合阿莫西林1g/bid以及克拉霉素250mg/bid共同使用；对照组患者采用雷尼替丁150mg/bid配合阿莫西林1g/bid和克拉霉素250 mg/bid共同使用。整个治疗时间为12天，治疗结束以后患者通过内镜进行复查。
1. 3 疗效评定
根据疗效效果对消化性溃疡合并HP感染的疗效评定：有效，患者的临床症状基本消失，食欲有所改善，溃疡面积得到控制，炎症消失；显效，患者临床症状消失并且溃疡愈合，炎症消失以及食欲恢复正常；无效，达不到上述标准并且HP检测为阳性没有阴性的一样视为无效。
1. 4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对50例患者的数据进行统计学分析，P<0.05则视为差异明显，具有统计学意义。
2 结果
患者在经过12天的治疗以后，实验组的治疗总有效率为93.7%，比照组患者的治疗总有效率为83.6%，差异明显；两组患者的转阴率也各不相同，实验组患者的转阴率为94.2%，比照组患者的转阴率为80.2%，差异具备统计学意义（p<0.05）。两组治疗前后常规检查未曾发现异常现象，治疗期间比照组2例患者出现乏力和呕吐症状，但不良反应轻微，实现组患者未出现不良反应。详细情况见表一：
3 讨论
幽门螺旋杆菌感染以及胃酸异常是患者消化性溃疡的病因之一，在治疗过程中根除幽门螺旋杆菌不仅利于溃疡创面的愈合，同时也可减少胃癌发生的可能。但是在治疗的过程中，由于治疗HP的药物选择太多，HP自身染色体的突变导致对多种抗生素产生耐药性从而导致整个治疗的不确定或失败。因此，选择雷贝拉唑配合阿莫西林以及克拉霉素的治疗方案针对HP的耐药性和缓解患者的身体痛苦以及心理情绪。
雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，在使用的过程中可以明显降低患者在用餐后的胃酸分泌以及患者自身的胃酸异常现象，提高胃液中的PH值，降低体内抗生素的分解使得抗生素中最少抑制细菌的浓度降低，另外，PH值的提高不利于HP的生长。另外，克拉霉素和阿莫西林属于酸敏感抗生素，主要作用是为使PH值在患者胃内更稳定更持久，使PH值维持在中性水平或接近中性水平达到生长期条件，因此抑酸的满意度是否达标是根除HP的主要条件。雷贝拉唑相对于雷尼替丁等抑酸效果更持久并且H2受体阻滞剂具有更强，可以有效控制患者夜间酸的突破，达到最佳抑酸效果只需保持每日10mg，安全性优于雷尼替丁，患者没有出现不良反应的情况。
综上所述，雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染疗效显著，整体治疗效果佳，安全性高，不良反应较少，值得在临床上推广或使用。
参考文献
[1] 李静. 雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡66例疗效观察[J]. 胃肠病学和肝病学杂志. 2008（08）
[2] 李靜. 埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对NO、ET-1的影响[J]. 医药论坛杂志. 2008（03）
[3] 刘文军，武金宝，王秀莲，栗鹏. 克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J]. 包头医学. 2011（01）
[4] 郭萍，孟庆娟，刘洪彬. 阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的效果研究[J]. 中国医药导报. 2010（15）
[5] 黄艳，杨春云，刘久法. 含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡56例疗效观察[J]. 中国现代医学杂志. 2002（21）