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摘要：目的：了解影响胸外科术后病人不适的因素，通过针对性的护理策略提高病人的舒适感。
方法：选择2012年1月～2013年12月入住我院的120胸外科术后病人作为观察对象，随机分为对照组和护理组，对照组病人给予一般护理，护理组病人给予针对性护理。
结果：术后病人主要表现为生理不适、心理不适、环境不适及信息沟通障碍等四个方面。护理组通过采取针对性的护理策略能显著提高病人术后的舒适度（P<0.05）。
结论：医护人员应密切关注胸外科术后病人的身体不适，通过实施有针对性的舒适护理措施提高胸外科术后患者的舒适度。
关键词：护理术后病人舒适
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.030
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0024-01
1资料与方法
1.1一般资料。选择2012年1月～2013年12月入住我院的120胸外科术后病人作为观察对象，随机分为对照组和护理组各60例，对照组男性46.7%，女性53.3%，平均年龄（45.2±3.7）岁，平均体重（59.5±4.5）kg，肺癌38例，食管癌22例；护理组男性47.4%，女性52.6%，平均年龄（47.1±2.8）岁，平均体重（60.2±3.3）kg，肺癌36例，食管癌24例。对照组和护理组在性别组成、年龄及体重、病情等一般资料经统计学处理无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2研究工具及方法。第一层面：采用我院设计的调查表对120例对照组和护理组病人术后24 h、48h、72h的不适原因进行问卷调查，调查前需征得病人及家属同意。
第二层面：给予对照组病人一般护理，给予护理组病人针对性护理。用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适状况量表（GCQ）对对照组和护理组病人术后24h、48h、72h进行测量。
该量表采用1至4Liker Scale评分法，正向问题1表示非常不同意计1分，4表示非常同意计4分；反向问题1表示非常不同意计4分，4表示非常同意计1分。总分低于60分为低度舒适，60～90分为中度舒适，高于90分为高度舒适。
1.3数据处理方法。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，并用T检验进行两两比较。
2护理组护理策略
2.1疼痛的舒适护理。疼痛是病人的主观感受，护理人员可采取安抚病人焦虑情绪、分散病人注意力帮病人减轻疼痛；给病人胸部切口处固定胸带、咳嗽时予以按压以减轻胸部震动引起的疼痛；有研究表明硬膜外自控泵亦能有效减轻患者术后的疼痛。
2.2管道不适的舒适护理。术后各种管道在病人体内的留置可引起不同程度的不适。护理人员应将各种注意事项告知家属及患者。对于留置置闭式引流管的病人，应按时挤压引流管以防之扭曲或滑脱。对于留置胃管的病人，应将胃管用两条胶布固定牢固，每天更换胶布并改变粘贴位置避免局部受压。对于留置尿管的病人，每天行会阴护理2次以保持其干燥清洁。
2.3口渴、饥饿感的舒适护理。由于胸外科手术中出血、体液流失等易使病人咽部干痛发渴、有饥饿感，护理人员应每天给予病人雾化吸入2～3次，用湿纱布或毛巾湿润病人口唇。每天定时定量补充营养液。
2.4心理不适的舒适护理。护理人员应保持端庄的仪表和良好的精神面貌，提高自身素质，做到举止稳重，给病人以信任和尊重的美好感觉。和病人及家属交流时应轻声细语、态度亲切。对病人提出的问题给予耐心的解答和引导，减轻病人的心理负担，增加其信心和安全感，使其积极配合治疗。
2.5环境不适的舒适护理。良好温馨的环境能够提高病人的舒适感，应保持病房内空气清新和流通，保持设施配置干净整洁。并根据病人的需求开关空调、调整枕头高度及被盖厚度，为病人创造一个安静、安全、舒适的病房环境。
3结果
3.1影响胸外科术后病人舒适状况的因素。调查问卷的结果显示，术后病人主要表现为生理、心理、环境不适及信息沟通障碍等四个方面，诸如疼痛、管道不适、口渴、饥饿感、体位不适、睡眠障碍。
3.2对照组和护理组病人术后舒适状况比较。
护理组病人整体舒适度比对照组病人好，且差异显著（P<0.05）。四个维度的得分值显示，护理组病人在生理维度和环境维度的舒适度比对照组病人好，且差异极显著（P<0.01），护理组病人在心理精神和社会文化维度的舒适度也比对照组病人好，且差异显著（P<0.05）。表明不同的护理策略显著影响术后患者的舒适度。
4结语
胸外科术后病人主要表现为生理不适、心理不适、环境不适及信息沟通障碍等四个方面，在护理过程中，医护人员应密切关注胸外科术后病人的身体不适，通过实施有针对性的舒适护理措施提高胸外科术后患者的舒适度。
参考文献
[1]李文玲.护理策略对胸外科术后病人舒适状况的影响研究[J].临床医学，2010，12（23）
[2]杜新艳，王云平，王彤等.胸外科住院手术病人舒适护理需求调查与舒适护理措施[J].2010，7（4）
方法：选择2012年1月～2013年12月入住我院的120胸外科术后病人作为观察对象，随机分为对照组和护理组，对照组病人给予一般护理，护理组病人给予针对性护理。
结果：术后病人主要表现为生理不适、心理不适、环境不适及信息沟通障碍等四个方面。护理组通过采取针对性的护理策略能显著提高病人术后的舒适度（P<0.05）。
结论：医护人员应密切关注胸外科术后病人的身体不适，通过实施有针对性的舒适护理措施提高胸外科术后患者的舒适度。
关键词：护理术后病人舒适
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.030
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0024-01
1资料与方法
1.1一般资料。选择2012年1月～2013年12月入住我院的120胸外科术后病人作为观察对象，随机分为对照组和护理组各60例，对照组男性46.7%，女性53.3%，平均年龄（45.2±3.7）岁，平均体重（59.5±4.5）kg，肺癌38例，食管癌22例；护理组男性47.4%，女性52.6%，平均年龄（47.1±2.8）岁，平均体重（60.2±3.3）kg，肺癌36例，食管癌24例。对照组和护理组在性别组成、年龄及体重、病情等一般资料经统计学处理无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2研究工具及方法。第一层面：采用我院设计的调查表对120例对照组和护理组病人术后24 h、48h、72h的不适原因进行问卷调查，调查前需征得病人及家属同意。
第二层面：给予对照组病人一般护理，给予护理组病人针对性护理。用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适状况量表（GCQ）对对照组和护理组病人术后24h、48h、72h进行测量。
该量表采用1至4Liker Scale评分法，正向问题1表示非常不同意计1分，4表示非常同意计4分；反向问题1表示非常不同意计4分，4表示非常同意计1分。总分低于60分为低度舒适，60～90分为中度舒适，高于90分为高度舒适。
1.3数据处理方法。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，并用T检验进行两两比较。
2护理组护理策略
2.1疼痛的舒适护理。疼痛是病人的主观感受，护理人员可采取安抚病人焦虑情绪、分散病人注意力帮病人减轻疼痛；给病人胸部切口处固定胸带、咳嗽时予以按压以减轻胸部震动引起的疼痛；有研究表明硬膜外自控泵亦能有效减轻患者术后的疼痛。
2.2管道不适的舒适护理。术后各种管道在病人体内的留置可引起不同程度的不适。护理人员应将各种注意事项告知家属及患者。对于留置置闭式引流管的病人，应按时挤压引流管以防之扭曲或滑脱。对于留置胃管的病人，应将胃管用两条胶布固定牢固，每天更换胶布并改变粘贴位置避免局部受压。对于留置尿管的病人，每天行会阴护理2次以保持其干燥清洁。
2.3口渴、饥饿感的舒适护理。由于胸外科手术中出血、体液流失等易使病人咽部干痛发渴、有饥饿感，护理人员应每天给予病人雾化吸入2～3次，用湿纱布或毛巾湿润病人口唇。每天定时定量补充营养液。
2.4心理不适的舒适护理。护理人员应保持端庄的仪表和良好的精神面貌，提高自身素质，做到举止稳重，给病人以信任和尊重的美好感觉。和病人及家属交流时应轻声细语、态度亲切。对病人提出的问题给予耐心的解答和引导，减轻病人的心理负担，增加其信心和安全感，使其积极配合治疗。
2.5环境不适的舒适护理。良好温馨的环境能够提高病人的舒适感，应保持病房内空气清新和流通，保持设施配置干净整洁。并根据病人的需求开关空调、调整枕头高度及被盖厚度，为病人创造一个安静、安全、舒适的病房环境。
3结果
3.1影响胸外科术后病人舒适状况的因素。调查问卷的结果显示，术后病人主要表现为生理、心理、环境不适及信息沟通障碍等四个方面，诸如疼痛、管道不适、口渴、饥饿感、体位不适、睡眠障碍。
3.2对照组和护理组病人术后舒适状况比较。
护理组病人整体舒适度比对照组病人好，且差异显著（P<0.05）。四个维度的得分值显示，护理组病人在生理维度和环境维度的舒适度比对照组病人好，且差异极显著（P<0.01），护理组病人在心理精神和社会文化维度的舒适度也比对照组病人好，且差异显著（P<0.05）。表明不同的护理策略显著影响术后患者的舒适度。
4结语
胸外科术后病人主要表现为生理不适、心理不适、环境不适及信息沟通障碍等四个方面，在护理过程中，医护人员应密切关注胸外科术后病人的身体不适，通过实施有针对性的舒适护理措施提高胸外科术后患者的舒适度。
参考文献
[1]李文玲.护理策略对胸外科术后病人舒适状况的影响研究[J].临床医学，2010，12（23）
[2]杜新艳，王云平，王彤等.胸外科住院手术病人舒适护理需求调查与舒适护理措施[J].2010，7（4）