摘要：总结一例重症社区获得性肺炎患者的护理。患者因“咳嗽咳痰气促1天”入院，入院后予止咳、平喘、化痰、抗炎、营养支持等治疗，期间予以预防并发症、心理护理、饮食护理、院外延续性护理等措施。经治疗及护理，患者咳嗽咳痰气促症状改善，未见相关并发症，予以出院。
　　关键词：社区获得性肺炎;护理
　　社区获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。并非每一个社区获得性肺炎患者都会有前驱症状，其发生率依病原体不同一般在30%～65%之间。而且现在发病的几率呈快速上升的趋势，也是研究的热点。
　　1.病例介绍
　　1.1基本資料
　　1.2.辅助检查
　　实验室检查
　　影像学检查
　　1.3.用药情况
　　美平、特治星、拜复乐等抗感染，沐舒坦、切诺、富露施泡腾片等化痰，克赛抗凝，氨基酸营养支持，金双歧调节肠道菌群，美多芭及达灵复治疗帕金森病，络活喜降压，乳果糖通便治疗。
　　2.护理过程
　　2.1、护理评估
　　2.2、护理诊断、护理措施及评价
　　3.出院指导
　　饮食上，患者胃管已拔除，洼田饮水评估为2级，少食多餐，低盐低脂，多食高蛋白易消化食物，关注有无呛咳反应。教会家属及陪护观察病人皮肤情况，指导其翻身拍背的手法，在家卧床休息状态应使用翻身枕，协助翻身拍背，保持衣物及床单位的整洁干净，预防压疮。指导康复运动：如握拳运动，举手运动，抬腿运动。指导起床三步曲，预防跌倒。出院后继续服用止咳化痰及治疗帕金森疾病的药物，关注有无药物不良反应，定期反院复查，如出现发热、反流误吸等情况需及时就医。
　　4.延续服务
　　5.总结
　　通过对本个案的护理，更加明确，由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变，表现为生理适应能力减弱、抵抗力下降等衰老现象，加之老年人基础疾病多，因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;巧用各种评估表，对我们临床护理工作有很好的指导作用。
　　参考文献：
　　[1]成人社区获得性肺炎基层诊疗指南（2018）
　　[2]2018社区获得性肺炎管理建议
　　[3]2019 NICE咳嗽（急性）抗菌药物处方指南（NG.120）
　　[4]《康复护理学》燕铁斌，尹春安，人民卫生出版社， 2017
　　[5]《基础护理学》人民卫生出版社 第6版
　　[6]《康复医学与治疗技术》人民卫生出版社 2015
　　[7]《内科护理学》人民卫生出版社第6版
　　[8]《实用内科学》人民卫生出版社 下册 第14版